探讨呼出气一氧化氮测定在肺通气功能正常支气管哮喘患者中激素应答水平的应用研究

目的:拟针对肺通气功能正常支气管哮喘患者进行呼出气一氧化氮测定(fractional exhaled nitric oxide,FeNO),研究FeNO测定对肺通气功能正常支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的指导意义。方法:选取100例肺通气功能正常的支气管哮喘患者作为研究对象,纳入的奇数病例(50例)为对照组,偶数病例(50例)为试验组,分析FeNO浓度测定与哮喘症状控制之间的关系,对比两组患者激素治疗应答情况。结果:FeNO浓度测定与哮喘症状评分之间存在相关关系(P<0.05);两组患者激素治疗应答情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FeNO浓度测定可作为判断哮喘控制的参考依据,对于未控制与部分控制患者激素治疗有重要指导意义。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非手术治疗策略

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是临床常见且具有一定潜在危险的睡眠呼吸紊乱性疾病,是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化[1]。其可存在于所有年龄层的儿童,对处于生长期的儿童,OSAHS可能导致比成人更严重的后果。因此,早诊断、早治疗（有效治疗方法）,对于罹患OSAHS的儿童而言尤为重要。

右美托咪定与咪哒唑仑在急诊危重病机械通气患者镇静中的应用效果观察

作为临床治疗急诊危重病的有效手段,机械通气主要指的是利用呼吸机维持患者正常通气功能、改善氧合、纠正缺氧状态的过程。作为一种创伤性操作,机械通气在实现危重症救治的同时,也会增加患者的躯体不适及心理应激,部分患者甚至产生抗拒,引起非计划拔管、躁动等的发生[1]。临床多采用镇静剂对患者予以镇静处理,缓解患者疼痛反应,使得患者能够积极配合,顺利完成机械通气,增强预后。

儿童鼾症的危害与预防

儿童鼾症,即俗称的小儿打呼噜,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,发病率为 1%~3%.儿童鼾症是指由于儿童在睡眠过程中频繁地部分或全部上气道阻塞,扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理、生理变化.儿童鼾症主要表现为睡眠时打鼾、张口呼吸、反复惊醒、呼吸困难、遗尿,平时多汗、多动、发育迟缓、晨起头痛等.儿童患此病常见的原因有儿童扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体肥大、鼻咽部水肿、肥胖等.

儿童打鼾可能是腺样体肥大

很多家长发现自己的孩子睡觉打呼噜,甚至出现憋气的情况,其实,孩子打呼噜可能是患了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停俗称儿童鼾症,是指儿童睡眠过程中频繁发生鼻腔或咽腔阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。

1例先天性喉软骨发育不良合并先天性心脏病患儿的呼吸道护理

先天性喉软骨发育不良,又称先天性喉软骨软化症,是指喉部组织（会厌、勺状软骨和勺会厌皱裂）过度软弱、松弛,吸气时喉组织塌陷堵塞喉腔上口而发生喉鸣甚至呼吸困难,不能维持正常通气[1]。大多数患儿出生即有气促、发绀、呼吸困难、喘鸣等症状。

“打呼噜声”中隐藏的危害:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,简称OSAS,睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰人的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童OSAS的发病率约为1.2%~5.7%,是儿童睡眠呼吸障碍疾病中危害最为严重的疾病,因较高的患病率和严重的远期并发症,越来越受到家长和社会的重视。那么,儿童OSAS有哪些表现?会给儿童的身体带来哪些不良影响呢?

新生儿鼻塞式CPAP发生器固定头帽的改良及应用

无创呼吸机发生器的固定在新生儿科显得很重要,它是保证有效通气的前提。由于新生儿无行为控制能力,经常造成发生器移位,出现鼻塞脱出鼻腔的现象,既影响通气效果又增加了护士的工作量。2013年本科对原有固定头帽进行改良,选用了不同的材料,既克服了其反复清洗、消毒后易变形失去弹性的缺点,同时又操作便捷并达到很好的固定效果。经过1年的实际临床应用,效果满意,现介绍如下。

中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。OSA作为儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)疾病中危害最为严重的疾病,因其较高的患病率和严重的远期并发症,越来越受到家长和社会的重视。2012年美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,AAP)指南指出儿童OSA患病率为1.2%~5.7%,2010年中国香港地区报道儿童OSA的患病率为4.8%。

中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)

1背景儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化[1]。OSA作为儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)疾病中危害最为严重的疾病,因其较高的患病率和严重的远期并发症,越来越受到家长和社会的重视。2012年美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,AAP)指南指出儿童OSA患病率为1.2%~5.7%[2],2010年中国香港地区报道儿童OSA的患病率为4.8%[3]。

儿童扁桃体术后出血预警流程建立与临床实践

腺样体或扁桃体肥大是患儿最常见的疾病之一,严重的腺样体或扁桃体肥大会引起上气道堵塞,出现睡眠打鼾伴张口呼吸,扰乱患儿正常通气和睡眠结构,称为患儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)[1]。OSAHS是一种临床常见的具有潜在危险的疾病[2],治疗不当可致严重并发症[3]。

大剂量布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果评价

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是多发慢性气道炎症疾病,患者有不完全可逆性气流受限,可影响患者的正常通气功能。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有明显的咳嗽咳痰、气短、喘息加重以及痰量增多表现,进一步增加了患者的死亡率,需积极治疗干预。基于此,本文探讨大剂量布地奈德对AECOPD患者的治疗效果,现报告如下。

《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)》发布

推荐理由:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童OSA如果得不到及时的诊断和有效的干预,将导致一系列严重的并发症,如颌面发育异常(腺样体面容)、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压,甚至增加成年期心血管事件的风险等。故儿童OSA的早发现、早诊断和早干预对改善预后意义重大。目前儿童OSA的诊疗涉及多学科,且标准不一、缺乏规范的问题较为突出,国内外儿童OSA诊疗指南与专家共识数量十分有限。近十余年来,我国缺乏基于多学科循证证据支持的儿童OSA诊疗路径或规范,因此,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组、儿科学分会呼吸学组、小儿外科学分会等联合组织专家制订了《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)》(《指南》),旨在规范我国儿童OSA临床诊疗决策,为儿童OSA诊疗提供依据,促进多学科整合,指导广大相关医务工作者的临床实践,共同为儿童OSA的科学管理保驾护航。该《指南》发表于2020年8月出版的《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》。

规律睡眠,呵护儿童健康

初为人父人母的家长总觉得孩子做什么都天真有趣,就连宝宝打呼噜也觉得十分可爱。然而,儿童打鼾不但不代表睡得香,还深埋着健康隐患。打鼾并不是成年人的“专利”,儿童的鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA),是指儿童睡眠过程中发生部分或完全呼吸道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠,从而引起机体缺氧。

儿童打鼾也要提高警惕

在很多人的印象中,睡觉打鼾似乎都是成年人的事情。其实儿童也会打鼾,而且这样的孩子鼻子多半不通气。如果小孩在睡眠过程中打鼾,且伴有睡眠不安、频繁觉醒等,很容易出现白天乏力、易打瞌睡甚至精神行为障碍。儿童鼾症是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。