中老年人机构正式照护服务感知风险现状及影响因素研究

目的调查中老年人机构正式照护服务感知风险现状,分析影响因素,为建设老年友好型社会提供参考。方法于2020年11月—2021年2月,采用方便抽样法选取300名中老年人作为调查对象,使用一般人口学特征调查表、家庭代际关系问卷和机构正式照护服务感知风险问卷进行调查。结果中老年人机构正式照护服务感知风险条目均分为(2.70±0.97)分,家庭代际关系条目均分为(2.95±0.41)分。年龄、月收入和代际团结是中老年人机构正式照护服务感知风险的影响因素(P<0.05)。结论中老年人机构正式照护服务感知风险处于中等水平,主要担心选择机构正式照护会带来性能风险和财务风险。政府应优化政策环境,从供给侧方面改善机构运营发展条件;机构应对客户群体进行调研和评估,识别不同年龄段老年人照护需求,制订多样化的照护服务方案和风险预案。

长护保险支持家庭非正式照护的国际经验与启示

人口老龄化程度加剧导致失能风险增加,由此引发的长期照护问题成为各国共同面临的挑战。长期护理保险作为正式的制度安排,是护理责任社会化的体现,一定程度上弥补了家庭照护能力的不足,也引出了正式照护与非正式照护协同发展的重要议题。荷兰、德国、日本和韩国是实施社会长期护理保险的典型,本文探讨了其支持家庭非正式照护的国际经验,提出在中国情境下长护险支持家庭非正式照护的思考与建议。

居家式喘息服务对失智患者非正式照护者支持的证据总结

目的:检索、评价并整合国内外针对失智患者非正式照护者喘息服务的相关证据,为国内喘息服务开展提供依据。方法:按照“6S”证据模型由上至下依次检索相关数据库及网站中与失智患者非正式照护者居家喘息服务支持相关的文献,检索时限为建库至2024年3月31日。由经过循证护理培训的研究员完成纳入文献的质量评价,并完成证据的提取与汇总。结果:共纳入14篇文献,包括5篇指南、3篇临床决策、4篇系统评价、2篇专家共识。最终围绕服务原则、照护者评估、服务目标、介入时机、服务人员素质、照护措施、心理干预、服务保障共8个方面,总结提出45条证据。结论:该研究总结了居家式喘息服务对失智患者非正式照护者支持的相关证据,建议相关行业工作者在结合实际的前提下采纳相关证据,提高喘息服务科学性。

终末期患者非正式照护者死亡素养的研究进展

死亡素养是指人们获得、理解临终及死亡护理方案并对其做出知情选择所需的相关知识和技能。本研究对国内外终末期患者非正式照护者死亡素养的内涵、研究现状、评估工具、影响因素及干预措施进行综述,为提高我国终末期患者非正式照护者死亡素养水平,改善终末期患者死亡质量以及缓解非正式照护者丧亲焦虑、哀伤情绪等相关研究提供参考。

北京市失能老年人失能等级对非正式照护成本的影响研究

目的:以北京市失能老年人为研究对象,分析失能老年人失能等级对非正式照护成本的影响。方法:使用中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2005年、2008年、2011年、2014年、2018年5期调查数据,探究失能老年人失能等级对非正式照护的支出和时间的影响。结果:失能等级对非正式照护成本具有显著影响,老年人失能等级越高,其接受的非正式照护的支出和时间越多;子女和其他亲属与失能老年人的配偶在非正式照护时间的提供上具有一定的替代性;相较于与家人居住的老年人,独居老年人接受的非正式照护的时间明显降低。结论:建议加强对子女等非正式照护者的照护技能培训,提升非正式照护质量,同时积极探索多种形式的照护方式,例如推进正式照护以满足不同失能老年人的照护需求。

基于测算非正式照护时间视角分析居家失能老年人对非正式照护的需求

目的基于居家非正式照护时间测量视角,初步筛选失能老年人非正式照护需求关键指标。方法对23名专家应用Delphi法进行两轮咨询,以确定非正式照护需求指标。结果居家失能老年人对非正式照护需求包含:一级指标4项,二级指标20项,三级指标46项。结论构建失能老年人居家非正式照护需求指标体系,为下一步测算居家非正式照护时间及时间成本奠定基础。

正式和非正式照护的平衡:内涵、困境与对策

在老龄化与孝文化传统的双重背景下,正式和非正式照护的平衡是优化长期照护服务体系、满足失能老人照护需求的有效途径之一。基于Litwak平衡理论,正式和非正式照护平衡的目标是实现二者共担、互补和协调。针对失能老人对非正式照护依赖过重和两种照护方式的分工与配合不足,应充分发挥政府的主导作用,明确二者的角色和定位。在完善照护管理、筹资、非正式照护支持和正式照护动员政策的基础上,探索二者平衡发展的实现路径,应当以社区建设为载体,促成三大平台技术、服务流动;以照护管理中心为桥梁,优化供求匹配;以保险给付方式为动力,增加正式照护服务使用激励;以文化建设为引领,推动照护观念发展革新。

居家非正式照护者与失能老年人生活满意度比较

目的探讨居家非正式照护者及失能老人的生活满意度和影响因素。方法应用生活满意度指数B量表对750对照护者及失能老人的生活满意度进行研究。结果居家非正式照护者的生活满意度总体上低于被照护的失能老人,也低于国内常模。其中两者都处于高水平满意度者20.5%,两者都处于低水平满意度者37.5%,两者不一致者42.0%。多元回归分析显示,影响照护者生活满意度的因素为照护者的文化程度、就业状况、家庭月收入、每天照护时间、有无其他家人参与照护以及被照护老人的生活满意度;影响失能老人生活满意度的因素为老人的性别、失能程度、医保类型及照护者的生活满意度。结论照护者以及失能老人的生活状况值得关注,提高二者的生活满意度可以把两者作为整体进行干预。

居家非正式照护者生活满意度与照护负担的相关性

目的探讨居家非正式照护者生活满意度与照护负担之间的关系。方法应用生活满意度指数B量表和照护负担量表对750例失能老年人照护者生活满意度及其照护负担状况进行研究。结果有照护负担者418人(55.7%),生活满意度处于低水平者469人(62.5%);照护者的生活满意度与照护负担呈负相关(P<0.001);多元回归分析显示,老年人失能程度及照护者年龄、文化程度、家庭月收入、就业状况、与被照护者的关系、健康状况、照护时间、年限、负担是影响照护者生活满意度的重要因素。结论照护者的生活状况值得关注,提高其生活满意度可以从减轻照护负担着手。

455名女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素分析

目的:调查女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素,为改善其健康状况提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取新疆维吾尔自治区的455名女性居家非正式照护者进行问卷调查。结果:1/3的照护者自评健康状况不好,半数以上的照护者存在照护负担;照护者的文化程度、与被照护者的关系、有无其他家人参与照护以及照护负担的大小是照护者自评健康状况的影响因素。结论:居家养老服务相关部门应重点关注女性居家非正式照护者照护者的健康状况,在了解其需求的基础上提供相应的支持和帮助,以缓解其照护负担,提高他们的健康水平。

基于利益相关视角分析失能老年人居家非正式照护经济补偿

2016年2月24日,中国老龄科学研究中心发布的《中国老年宜居环境发展报告(2015)》中明确指出我国高龄老年人口已达2500万人,失能老年人口已突破4000万人[1]。老年人规模扩大,其抚养比也在增长。2010年我国老年人抚养比是11.9,2014年末达13.5。抚养比快速增长,养老负担随之加重。

居家非正式照护时间的影响因素

全球人口老龄化趋势日益严峻,越来越多的老年人出现不同程度的失能,失能老年人必须依靠他人长期照护才能安享晚年[1,2]。由于受家庭照护文化及国家对照护支持资源的匮乏,多数老年人更倾向于选择家庭照护,家庭成员成为提供失能老年人非正式照护的中流砥柱[3]。长期照护使得居家非正式照护者经历负面的生理、心理、情感、社会支持及经济的困扰[4],如果任其发展.

新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护时间分析

目的:分析新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护时间现状。方法:应用量表,面对面收集335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护者照护时间。结果:居家失能老年人总照护时间包括4个维度:躯体活动照护时间(ADLT),日常家务活动照护时间(IADLT),监护时间,精神心理照护时间,4个维度非正式照护总时间为5.72±2.108h/天,高于国内相关研究;照护时间中以日常家务活动照护时间(IADLT)最高,为4.19±0.857h/天。被照护者失能程度越重,照护时间越高(r=0.920)。结论:国家政策支持及资金补偿应优先考虑照护失能程度较重、照护时间较长的居家照护者。

新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护时间成本

目的核算新疆牧区失能老年人居家非正式照护时间成本。方法现场调研新疆牧区335例哈萨克族不同程度失能老年人居家非正式照护时间,运用机会成本法、代理好方法核算并分析不同失能程度老年人所需非正式照护时间成本。结果非正式照护总时间为(5.72±2.11)h/(d·人),其中,轻中重度失能老年人所需总照护时间分别为(4.55±0.72)h/(d·人)、(6.87±0.69)h(d·人)、(10.08±1.28)h/(d·人);按机会成本法(人均可支配收入)核算,照护时间成本为1132.56元/(月·人),其中,轻中重度失能老年人照护时间成本分别为900.90元/(月·人)、1360.26元/(月·人)、1995.84元/(月·人);按代理好方法核算为952.38元/(月·人),其中,轻中重度失能老年人照护时间成本分别为757.58元/(月·人)、1143.86元/(月·人)、1678.32元/(月·人),远低于东中西部地区。结论新疆牧区失能老年人居家非正式照护时间成本较东中西部地区低,提示政府相关部门在制定居家非正式照护时间成本补偿政策时,应考虑不同失能程度老年人状况,结合当地实际,因地制宜进行补偿。

老人非正式照护与支持政策——中国情境下的反思与重构

在老人的长期照护中,来自家人、朋友、邻居等的非正式照护一直占有极其重要的地位。为减轻非正式照护者负担并更好地履行照护服务,发达国家意识到为非正式照护提供支持的必要,并将非正式照护者视为重要的利益相关者,纳入制度层面整体设计。我国对非正式照护的直接支持尚未形成。国家应考虑在宏观层次出台非正式照护支持制度和政策,在社区中观层次,整合照护资源,提供喘息、培训等具体服务。同时,发动社会力量,发扬中华民族孝文化,推动对非正式照护者社会价值的尊重和认可。

老龄化背景下失能老人经济收入对正式照护选择的影响——基于CHARLS数据的实证分析

老龄化程度的持续加深对失能老人的照护决策造成了一定的影响。本文基于CHARLS数据,从机构照护和保姆看护两方面,考察失能老人经济收入对正式照护选择的影响。研究表明,受经济收入限制,绝大多数失能老人不使用正式照护。失能老人经济收入对使用正式照护有显著的正向影响,但这种影响仅限于保姆看护的使用。老年人失能程度不仅约束其经济收入对正式照护的使用,也制约非正式照护对正式照护的替代效应。具体来看,轻度失能情况下存在这种替代效应,中重度失能情况下,非正式照护与保姆看护则呈现补充关系。经济收入和社会支持的差异性导致城乡失能老人对正式照护的使用不同,城市失能老人倾向于使用正式照护,而农村失能老人倾向于使用非正式照护。因此,要通过政府购买、长期护理保险等手段构建多元化照护模式,拓展正式照护的途径,同时构建农村互助养老网络。

中国失能老人照护模式选择及其影响因素分析--基于非正式照护与正式照护的关系

基于2014年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,实证分析相关因素对中国失能老人选择照护模式的影响。结果显示,中国失能老人选择非正式照护较多,养老院照护和家政服务利用率较低。低龄、夫妻分离、城镇、重度失能、少子、子女距离较远、社区照护体系完善的失能老人对正式照护的利用率更高;非正式照护对家政服务有较强替代作用。建议在医养结合的基础上,建立“家庭养老院”,实现非正式照护与正式照护的整合,推进健康老龄化。

非正式照护对正式照护的补偿和替代效应及其政策启示——基于CLHLS的实证数据分析

随着老龄化加剧和经济的不断发展,我国老年人对长期照护的需求也在不断增长。运用CLHLS调研数据对我国老年人子女非正式照护和养老机构正式照护利用之间的关系运用服务利用决策的两阶段模型进行了分析,发现子女非正式照护的可及性和机构正式照护在决定是否接受正式照护时存在补偿效应,而在选择正式照护负担水平时,两者之间则存在替代效应。根据回归分析的结果,文章提出在我国进一步合理化长期照护资源配置的过程中,应充分重视和发挥非正式照护在长期照护服务体系中的地位和作用,全面考察受照护者及其家庭的服务选择的相关因素,并对其经济价值进行系统地测量和评估。

新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人非正式照护时间成本预测

目的:通过预测未来十年(2019-2028年)新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人非正式照护时间成本,为居家失能老年人非正式照护费用补偿及长期照护政策制定提供科学参考依据。方法:基于机会成本法和代理好方法核算牧区居家失能老年人非正式照护时间成本,运用精算模型预测未来十年新疆牧区哈萨克族居家失能老年人非正式照护时间成本。结果:(1)按照机会成本法核算,2019-2028年新疆牧区哈萨克族居家失能老年人非正式照护总时间成本由3.94亿元/年增至10.88亿元/年,其中,轻、中、重度失能老年人非正式照护时间成本分别由2.19亿元/年增至5.84亿元/年、0.86亿元/年增至2.44亿元/年、0.84亿元/年增至2.66亿元/年;(2)按照代理好方法核算,2019-2028年新疆牧区哈萨克族居家失能老年人非正式照护总时间成本由3.38亿元/年增至9.35亿元/年,其中,轻、中、重度失能老年人非正式照护时间成本分别由1.88亿元/年增至5.02亿元/年、0.74亿元/年增至2.09亿元/年、0.72亿元/年增至2.29亿元/年。结论:在了解未来牧区失能老年人口结构变化前提下,政府部门需结合新疆牧区区情制定卫生费用补偿政策,因地制宜对哈萨克族不同失能状态老年人进行居家照护费用补偿。

失智老年人非正式照护者健康素养研究进展

从失智老年人非正式照护者健康素养的概念、国内外研究现状、评估工具、影响因素及干预措施5个方面进行综述,旨在提高对该人群健康素养的重视及了解,为后续相关研究提供参考。