正念认知疗法联合个体化药物改善抑郁症伴躯体疼痛患者及其社会功能的临床研究

目的分析正念认知疗法联合个体化药物改善抑郁症伴躯体疼痛患者的临床症状及其社会功能的临床效果。方法选取2019年6月-2021年12月在本院临床心理科门诊及住院诊治抑郁症伴躯体疼痛患者76例,根据随机表法分为2组,对照组给予口服氟哌噻吨美利曲辛片与盐酸度洛西汀的疗法。研究组在对照组的基础上联合正念认知疗法记录并比较两组在治疗前后的抑郁状态、正念水平、疼痛程度、社会功能、生活质量及每日平均抗抑郁药物剂量情况。结果治疗3个月后,两组患者五因素正念问卷(FFMQ)评分5个因子、SF-36评分5项指标水平、VAS与SDSS评分及总分均提高(P<0.05),但是研究组患者中重度组、轻度组的FFMQ评分5个因子、SF-36评分5项指标水平、VAS与SDSS评分及总分分别高于对照组中重度组、轻度组(P<0.05)。结论正念认知疗法联合个体化药物可以有效地减轻抑郁症伴躯体疼痛患者的抑郁状态与疼痛程度,提高社会功能与生活质量,具有较高的临床价值。

正念减压疗法和正念认知疗法安全性的meta分析

目的:探讨正念减压疗法(MBSR)和正念认知疗法(MBCT)相关不良事件及影响因素。方法:检索PubMed、CINAHL、Embase、WebofScience、Scopus、Proquest、ScienceDirect、PsycINFO数据库及未发表的研究报告和灰色文献中有关MBSR和MBCT不良事件或不良反应的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献和相关期刊,检索时限截止到2022年6月1日。采用RevMan5.4软件进行meta分析,计算合并OR(95%CI)值。结果:共纳入15篇文献,包含2841名研究对象。Meta分析结果显示,MBSR或MBCT干预组和对照组发生不良事件或不良反应的差异有统计学意义(0R=2.48,95%CI=1.09~1.61;P<0.05);使用的正念干预方法(单独使用MBSR,OR=9.04,95%CI=5.34~15.30)、参与者合并基础疾病(合并精神疾病,OR=1.49,95%CI=1.12~1.97;合并躯体疾病,OR=8.65,95%CI=5.17~14.45)、练习强度(每次>2h,OR=1.43,95%CI=1.04~1.96)及正念师资水平(未经过规范培训,OR=1.96,95%CI=1.20~3.23)是影响MBSR和MBCT治疗过程中可能会出现相关不良事件或不良反应的因素。结论:正念减压治疗或正念认知治疗过程中可能会出现不良事件或不良反应。

抑郁症患者参加网络正念认知治疗的疗效及其抑郁症状与恐惧自我的关系

目的:探讨抑郁症患者参加网络正念认知治疗(MBCT)的疗效,重点考察抑郁症患者恐惧自我的特征及其抑郁症状与恐惧自我的关系。方法:采用自身前后对照设计,招募心理咨询门诊抑郁症患者,对其进行为期10周的网络MBCT,采用24项汉密顿抑郁量表(HAMD24)、抑郁自评量表(SDS)、恐惧自我问卷(FSQ)和正念注意觉知量表(MAAS)对患者进行3次评估:网络MBCT开始前一周(T1)、第五周(T2)、第十周(T3)。结果:①64名患者完成研究,抑郁症状显著改善(HAMD24,T2<T1,T3<T1;SDS,T3<T1,均P<0.05)。②在T2,抑郁症状更严重患者的FSQ评分显著高于症状相对不严重的患者(F=4.23,P<0.05)。除了两个相关系数不显著,其余时间点的FSQ与HAMD24显著正相关(r=0.30~0.90,P<0.05)。③T1、T2和T3的SDS可以显著预测对应时间点的HAMD24(调整后R 2=0.07,0.24,0.15;均P<0.05)。结论:网络MBCT显著改善了心理咨询门诊抑郁症患者的抑郁症状,恐惧自我水平对抑郁症状严重程度具有一定的预测性。

正念认知疗法对维持性血液透析女性患者心理状态及睡眠的影响

目的 分析正念认知疗法对维持性血液透析(MHD)女性患者心理状态及睡眠的影响。方法 选取2020年1月至2023年1月安徽省淮北市中医医院收治的92例接受MHD治疗的女性患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,各46例。对照组接受MHD治疗和综合管理,试验组在对照组基础上接受正念认知疗法。比较两组心理状态、睡眠质量、生活质量。结果 入组后4周,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠药物、日间功能评分及总分均低于入组时,且试验组低于对照组(P<0.05)。入组后4周,两组肾病相关生命质量表、健康调查简表、肾脏疾病生活质量简表评分均高于入组时,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 MHD期间开展正念认知疗法有助于帮助MHD女性患者改善负面情绪,提高其睡眠质量和生活质量。

正念认知疗法联合五禽戏训练对养老机构痴呆恐惧老年人的干预效果研究

目的:探讨并验证正念认知疗法联合五禽戏训练对养老机构痴呆恐惧老年人恐惧水平、负性情绪、睡眠质量及行为运动能力的干预效果。方法:采用便利抽样法,将某养老机构中136例痴呆恐惧老年人按照随机数字表法分为正念组、五禽戏组、联合组和对照组,每组34例,干预前后采用痴呆恐惧量表(FODS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、行为运动测试进行调查。结果:干预8周后,联合组FODS、GAD-7、GDS-15低于对照组和五禽戏组,PSQI评分低于对照组(P<0.05);联合组坐起-行走测试时间短于对照组、正念组和五禽戏组,联合组闭目原地踏步测试和闭目单足站立测试时间长于对照组、正念组和五禽戏组。结论:正念认知疗法联合五禽戏训练可明显降低养老机构痴呆恐惧老年人的恐惧水平、缓解负性情绪、改善睡眠质量、提升行为运动能力、提高老年人生活质量。

正念认知疗法对抑郁症患者干预疗效的Meta分析

目的回顾分析正念认知疗法(MBCT)对抑郁症患者正念水平、反刍思维、自杀意念、睡眠与生活质量、自我同情水平的干预疗效。方法提取万方数据、知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed、the cochrane library建库至2022年3月31日公开发表的相关MBCT对抑郁症患者干预的随机对照实验文献,通过RevMan5.4软件分析。结果共纳入18篇文献1892例研究对象。本次meta分析的结果显示,观察组采用MBCT可以有效减轻抑郁症患者的躯体症状、优化患者的正念水平、降低反刍思维与自杀意念、调整睡眠与生活质量,疗效明显优于对照组。结论抑郁症患者采用MBCT干预疗效明显,适用于临床使用。

正念认知疗法对冠心病患者焦虑抑郁、心功能及生活质量的影响研究

目的:本研究旨在探讨正念认知疗法对冠心病患者焦虑抑郁、心功能及生活质量的影响。方法:选取2023年1月20日~2023年12月20日我院收治的80名确诊的冠心病合并焦虑抑郁的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组各40例。对照组给予冠心病常规治疗 健康宣教,实验组在对照组的治疗基础上 正念认知疗法进行心理干预,比较两组患者干预前后的焦虑抑郁水平、生活质量、心功能指标情况。结果:干预后,实验组焦虑抑郁得分低于对照组(P P P < 0.05)。结论:正念认知疗法能够有效的改善冠心病合并焦虑抑郁患者的心理状态、提高其生活质量,有效促进冠心病合并焦虑抑郁患者的心功能恢复。

坦度螺酮联合正念认知疗法对焦虑症患者自尊、复原力和应对方式的影响

目的:探讨坦度螺酮联合正念认知疗法对焦虑症患者自尊、复原力和应对方式的影响。方法:将2023年1月~2023年10月在开滦精神卫生中心接受治疗的72例焦虑症患者作为本次研究对象,通过随机数字表法分为研究组和对照组。对照组(n = 36)接受坦度螺酮治疗,研究组(n = 36)在对照组的基础上联合正念认知疗法,两组治疗均持续8周。经过8周治疗后,观察比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自尊量表(SES)、Conner-Davidson量表和应对方式量表(CSQ)评分。结果:1) 与治疗前相比,治疗后患者两组患者HAMA、SES、复原力、CSQ评分明显改善。2) 治疗后,研究组患者HAMA评分低于对照组,SES、复原力评分高于对照组(P < 0.05);研究组患者应对方式改变显著,解决问题、求助、合理化评分高于对照组,自责、幻想、退避评分低于对照组(P < 0.05)。结论:坦度螺酮联合正念认知疗法能有效提高患者自尊水平和复原力,改变应对方式,从而改善焦虑症状,效果优于单纯药物治疗,值得临床推广。

正念认知疗法的研究热点与展望:基于国外近十年文献的计量分析和系统综述

通过对Web of Science数据库2012—2022年间正念认知疗法(MBCT)研究文献的计量分析和系统综述,探讨国外近十年的研究热点和动态,并展望未来研究方向。结果表明:研究力量较为集中,主要是西方发达国家的知名院校;研究热点聚焦于抑郁、焦虑、强迫、慢性疼痛等干预应用;MBCT被不断修正和广泛运用,表现出良好疗效和一定优势。未来需从多方面予以完善研究,并探明MBCT的作用机制及神经生理基础,不断加强MBCT的中国化研究。

正念认知疗法在复发性抑郁中的应用研究

本研究针对复发性抑郁症患者,深度梳理了国内外关于正念认知疗法(MBCT)的最新进展。现有证据证实,正念认知疗法在防止抑郁症复发方面展现出了良好的疗效。考虑到抑郁症治疗情境的多样性和复杂性,目前业界尚未形成一套普遍适用的标准治疗程序,构建并验证标准化的正念认知疗法在复发性抑郁症治疗中的具体操作流程,将是未来研究亟待解决和深化探索的关键议题。

基于“元认知”的正念认知疗法对糖尿病前期病人焦虑情绪和血糖的影响

目的:探讨基于“元认知”的正念认知疗法(mindfulness-based cognitive therapy,MBCT)对糖尿病(DM)前期病人焦虑情绪、元情绪能力和血糖水平的影响。方法:选取门诊确诊的有心理需求的DM前期病人126例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。对照组给予传统教育模式,观察组在对照组基础上给予基于“元认知”的MBCT模式干预。比较2组干预前和干预3个月后的焦虑自评量表得分、元情绪能力评分、DM基本认知和行为习惯得分及血糖控制情况。结果:干预前,2组相关指标差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组病人的焦虑自评量表得分、元情绪能力评分、DM基本认知和行为习惯问卷得分及血糖指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论:基于“元认知”的MBCT可以提升病人的元情绪能力,有效缓解病人焦虑情绪,提高疾病知识,有助于有效控制病人血糖水平。

正念认知疗法对男性酒精依赖患者情绪调节及酒精渴求的影响

目的探讨正念认知疗法对男性酒精依赖患者情绪调节及酒精渴求的干预效果。方法选取100例男性酒精依赖患者,随机分为试验组(50例)和对照组(50例)。两组患者均接受常规干预,试验组患者在此基础上予以正念认知疗法干预,观察8周。干预前后采用情绪调节困难量表评估情绪调节能力,宾夕法尼亚酒精渴求量表评估酒精渴求程度,自我控制量表评估自我控制能力。结果干预后,试验组患者情绪调节困难量表总分以及情绪接受、冲动控制、目标行为维度评分低于对照组,自我控制量表总分以及总体自律、冲动控制、健康习惯维度评分高于对照组,宾夕法尼亚酒精渴求量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论正念认知疗法能提高酒精依赖患者情绪调节的能力和自我控制能力,降低其对酒精的渴求程度,值得临床推广。

团体正念认知疗法对大学生焦虑症的干预研究

目的:本研究采用实证干预研究,探讨了正念认知疗法在缓解和减轻大学生焦虑症方面的有效性。方法:通过学生自评和专业人员评定相结合的方式,选取22名焦虑测试得分较高的学生作为研究对象,随机分为实验组(12人)和对照组(10人),通过15次系统训练,检验正念认知疗法对大学生焦虑症干预的实际效果。结果:正念干预治疗后,实验组焦虑评分优于对照组(P<0.05)。结论:正念干预在减轻焦虑症状方面具有积极作用,或可长期改善焦虑患者的生活质量。

正念认知疗法联合度洛西汀治疗躯体形式障碍患者焦虑症状的随机对照试验

目的:评价正念认知疗法联合度洛西汀对躯体形式障碍患者焦虑症状的疗效。方法:选用符合疾病和健康相关问题的国际统计分类第十次修订本诊断标准的躯体形式障碍患者80例,随机分为正念认知疗法联合度洛西汀治疗组(n=38)和度洛西汀单药治疗组(n=42)。治疗周期为8周,分别在治疗前、治疗后2周、4周、6周、8周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑症状改善的效果。结果:联合治疗组33例完成5次评估,脱落5例;单药治疗组39例完成5次评估,脱落3例。重复测量方差分析结果显示,联合治疗组HAMA量表总分低于单药治疗组(F=4.20,P <0.05);联合治疗组躯体性焦虑因子总分均值明显低于单药治疗组(F=5.75,P<0.05);广义估计方程结果显示,联合治疗组的有效率明显高于单药治疗组(OR=6.01,95%CI:2.09~17.32)。结论:正念认知疗法联合度洛西汀对缓解躯体形式障碍患者焦虑症状的疗效优于度洛西汀单药治疗。

正念认知治疗联合度洛西汀对躯体形式障碍患者的效果

目的 评价正念认知治疗联合度洛西汀对躯体形式障碍患者的疗效。方法 将符合入组标准的80例患者随机分为联合治疗组(n=38)及单药治疗组(n=42),治疗周期为8周,分别在基线期、治疗后2、4、6、8周采用五因素正念量表(five facet mindfulness questionaire,FFMQ)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者正念技能及焦虑症状改善的效果。结果 重复测量方差分析结果显示:联合治疗组正念技能提高较明显,两组间差异有统计学意义(F=96.462,P <0.001);联合治疗组中高学历组较低学历组正念技能提高较多,差异有统计学意义(F=34.485,P <0.001);联合治疗组FFMQ各维度评分随着时间的延长均显著提高,差异有统计学意义(P <0.001)。疗效方面,联合治疗组患者的焦虑症状更早得到缓解。结论 正念认知治疗联合度洛西汀能明显改善躯体形式障碍患者的正念技能及焦虑症状。

基于网络平台自助式正念认知疗法对广泛性焦虑障碍患者的干预效果

目的探讨基于网络平台的自助式正念认知疗法对广泛性焦虑障碍患者的干预效果。方法于2020年10月1日至2021月12月30日从精神科门诊和住院部招募99例研究对象,按照随机数字表法1:1分为干预组与对照组,所有患者均接受常规治疗,干预组患者额外接受8周基于网络平台的自助式正念认知疗法治疗。在干预第4周采用半结构访谈了解参与者的真实感受;在干预前后运用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、心理痛苦体温计(distress thermometer,DT)进行效果评价。结果质性研究共提取出3个主题:获取方式便捷、操作上简单易学、有积极影响。干预结束后,干预组HAMA、PSQI及DT得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究初步证明了基于网络平台的自助式正念认知疗法在广泛性焦虑障碍患者人群中的有效性和可行性,能有效降低焦虑症状、改善睡眠问题、减轻心理痛苦,值得推广应用或深入研究。

正念认知干预在体外受精-胚胎移植术不孕患者护理中的应用

目的探讨正念认知干预在体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)不孕患者护理中的应用效果。方法选取2021年1—12月IVF-ET不孕患者104例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组52例。对照组行常规健康指导,观察组行正念认知干预。比较两组干预前后心理弹性、应对方式、疾病不确定感评分及妊娠结局。结果干预前,两组患者心理弹性、应对方式(包括面对、屈服、回避)、疾病不确定感评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组屈服、回避与疾病不确定感总评分和相关维度评分低于对照组(P<0.05),心理弹性总评分和相关维度评分、面对评分高于对照组(P<0.05)。观察组足月分娩率高于对照组(P<0.05),早产率及终止妊娠率低于对照组(P<0.05)。结论正念认知干预能提高IVF-ET不孕患者的心理弹性,减轻患者疾病不确定感,使患者能以积极方式面对疾病,从而改善妊娠结局。

混合式正念认知疗法对首发缺血性脑卒中病人疾病获益感的影响

目的:探讨混合式正念认知疗法对首发缺血性脑卒中病人疾病获益感的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月医院收治的首发缺血性脑卒中病人96例为研究对象,按随机数字表法分为观察组49例和对照组47例。对照组实施常规心理干预,观察组在此基础上采用混合式正念认知疗法。干预前、干预8周末采用五因素正念评估量表(FFMQ)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、疾病获益感量表(BFS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行效果评价。结果:干预8周末,观察组病人FFMQ、BFS、SS-QOL得分明显高于对照组,观察组病人SAS、SDS得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:混合式正念认知疗法能够有效提高首发缺血性脑卒中病人的疾病获益感和正念水平,改善其焦虑、抑郁状态,进而促进生活质量的提高。

正念认知疗法联合艾司西酞普兰治疗首发青少年抑郁症的临床效果观察

目的探讨正念认知疗法联合艾司西酞普兰治疗首发青少年抑郁症的临床效果。方法选取60例首发青少年(11~18岁)抑郁症患者,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予艾司西酞普兰治疗,研究组在对照组基础上联合正念认知疗法治疗。对比两组患者临床疗效,心理状态[汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分、简易应对方式量表(SCSQ)消极应对方式、SCSQ积极应对方式评分]评分,匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,健康状况调查简表(SF-36)评分。结果治疗8周后,研究组治疗总有效率90.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组HAMD-24、积极应对方式、消极应对方式评分比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗8周后,研究组HAMD-24评分(10.47±1.54)分、SCSQ消极应对方式评分(8.57±1.94)分低于对照组的(15.35±2.12)、(15.71±2.06)分,SCSQ积极应对方式评分(26.33±3.42)分高于对照组的(18.01±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者的睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、日间功能评分及总评分比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗8周后,研究组患者的睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、日间功能评分及总评分分别为(0.81±0.23)、(0.92±0.24)、(0.95±0.35)、(0.81±0.33)、(0.81±0.25)、(0.81±0.22)、(5.58±0.86)分,均低于对照组的(1.26±0.37)、(1.34±0.31)、(1.44±0.42)、(1.36±0.39)、(1.38±0.32)、(1.51±0.35)、(8.21±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者的情感职能、生理功能、社会功能、总体健康评分比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗8周后,研究组患者的情感职能、生理功能、社会功能、总体健康评分分别为(74.36±7.14)、(82.56±7.85)、(72.77±6.19)、(77.81±5.89)分,均高于对照组的(66.17±6.73)、(73.14±6.51)、(65.07±5.97)、(67.25±6.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发青少年抑郁症患者采用正念认知疗法联合艾司西酞普兰治疗的效果显著,可有效减轻抑郁症状,提高睡眠及生活质量,值得临床推广应用。

正念认知疗法和艾司西酞普兰在老年期焦虑障碍患者中的对照研究

目的:评估团体正念认知疗法与选择性五羟色胺再摄取抑制剂对老年期焦虑障碍患者焦虑症状的等效性。方法:选择2019年1月至2020年12月期间长宁区精神卫生中心门诊就诊的老年期焦虑障碍患者80例,将入组患者采用分层区组方法随机分为正念认知组(40例)和药物治疗组(40例)。正念认知组,给与连续8周的团体MBCT。药物治疗组给与草酸艾司西酞普兰片治疗。分别于基线、4周末、8周末、12周末,对两组患者评估HAMA、TESS(仅药物治疗组)。结果:①在研究期间,共有7例患者脱落,脱落率为8.7%。正念认知组脱落4例,药物治疗组脱落3例。两组患者脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗第12周末,两组HAMA总分均有显著下降,两组内HAMA总分在不同评估时点之间的差异具有统计学意义(F=275.139,P=0.000);不同时点与分组之间不存在交互效应(P>0.05),HAMA总分组间差异无统计学意义(P>0.05),且在每个评估时点,两组之间HAMA总分之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。③治疗12周后,和基线比较,两组患者躯体性焦虑、精神性焦虑均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。第4周末、8周末、12周末,两组有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④药物治疗组患者发生不良反应为恶心4例(10.8%)、口干4例(10.8%)、头痛1例(2.7%),均为极轻。结论:团体正念认知治疗和选择性五羟色胺再摄取抑制剂在改善焦虑症状,尤其是躯体性焦虑方面疗效相当,均能显著降低老年期焦虑障碍患者的焦虑症状。