正性团体心理指导联合康复训练对脑梗死后偏瘫患者心理负担的影响

目的:观察正性团体心理指导联合康复训练对脑梗死(CI)后偏瘫患者心理负担的影响。方法:按随机数表法将80例CI后偏瘫患者分为正性团体心理指导+康复训练组(联合组,n=40)和康复训练组(对照组,n=40)。于干预前(T1)及干预3个月后(T2)评估两组患者心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、心理一致感(SOC)[心理一致感量表(SOC-13)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、生活能力[功能独立性评定量表(FIM)],比较前后有无差别。结果:T2时,两组SDS、SAS评分均较T1时降低,但两组降低程度差异无统计学意义(t_(SDS)=1.971,P=0.052;t_(SAS)=1.071,P=0.287)。两组SOC-13各维度评分均较T1时升高,且联合组升高程度均大于对照组(t_(理解感)=2.544,P=0.013;t_(可控制感)=6.952,P<0.001;t_(价值感)=3.478,P=0.001)。两组MCMQ面对评分较T1时升高,且联合组升高程度大于对照组(t=3.883,P<0.001),屈服评分较T1时降低,但两组降低程度差异无统计学意义(t=0.472,P=0.638);各组回避评分组内及组间干预前后差异均无统计学意义(t=1.888,P=0.063)。两组认知功能、运动功能、总分评分均较T1时升高,且联合组运动功能、总分评分升高程度大于对照组(t_(运动功能)=2.704,P=0.008;t_(总分)=2.829,P=0.006),但两组认知功能评分升高程度差异无统计学意义(t_(认知功能)=1.112,P=0.265)。结论:正性团体心理指导联合康复训练应用于CI后偏瘫患者有助于减轻其负性情绪,提升其SOC,调整其应对方式,改善其生活能力,有一定价值。