目的:探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)患者预后判断中的价值,及与中医虚实证候的相关性。方法:纳入HCC患者70例,行TACE治疗,于治疗前进行PET-CT检测,根据最大标准摄取...目的:探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)患者预后判断中的价值,及与中医虚实证候的相关性。方法:纳入HCC患者70例,行TACE治疗,于治疗前进行PET-CT检测,根据最大标准摄取值(SUVmax)分为高代谢组和低代谢组,分析SUVmax与中医虚实证候相关性,并随访患者的生存率。结果:两组患者共随访了6~59个月,平均随访24个月,1、3、5年生存率低代谢组患者分别为89.47%(17/19)、55.56%(10/18)和44.44%(8/18),高代谢组患者分别为74.00%(37/50)、27.08%(13/48)和22.22%(10/45),两组患者生存率差异有显著性意义(Log-rank2=13.564,P〈0.001)。虚证组SUVmax值显著高于实证组(6.98±1.86 vs 4.23±1.96)。而1、3、5年生存率虚证组患者分别为70.27%(26/37)、36.11%(13/36)和17.14%(6/35),实证组患者分别为87.50%(28/32)、58.62%(17/29)和42.85%(12/28)。肿瘤SUVmax值、肿瘤大小以及中医证型虚实不同是影响HCC患者预后的独立因素。结论:PET-CT检查能较好地预测TACE治疗前HCC患者的预后,低代谢的患者其预后更好,同时实证患者的预后较虚证者更好。展开更多
文摘1病例资料
患者男性,55岁,因间断胸闷、胸痛,伴气短1年,加重5d于2015年10月29日入住我科.患者于1年前运动后出现胸闷、胸痛,伴气短、汗出,伴左侧肩背部酸胀感,无恶心、呕吐、发热、咳嗽等,休息3~5 min后症状好转,未予重视,此后症状间断发作.5d前患者于活动后再次出现上述症状,休息约5 min可缓解.为求进一步诊治就诊于我院门诊.行运动试验示:阳性,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4~V6导联ST段运动中、后动态改变(Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段压低0.20~0.25 mV,V4~V6导联ST压低0.1~0.2 mV),门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛”收入我科.患高血压15年,血压最高160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平日口服尼群地平10 mg,2次/d,血压波动在130~140/80~90 mm Hg,否认糖尿病病史,脑梗死病史5年,有磺胺类药物过敏史,吸烟史20余年,每日30支左右,已戒烟10余年,饮酒史40余年,平均每天100 ml.
文摘目的:探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)患者预后判断中的价值,及与中医虚实证候的相关性。方法:纳入HCC患者70例,行TACE治疗,于治疗前进行PET-CT检测,根据最大标准摄取值(SUVmax)分为高代谢组和低代谢组,分析SUVmax与中医虚实证候相关性,并随访患者的生存率。结果:两组患者共随访了6~59个月,平均随访24个月,1、3、5年生存率低代谢组患者分别为89.47%(17/19)、55.56%(10/18)和44.44%(8/18),高代谢组患者分别为74.00%(37/50)、27.08%(13/48)和22.22%(10/45),两组患者生存率差异有显著性意义(Log-rank2=13.564,P〈0.001)。虚证组SUVmax值显著高于实证组(6.98±1.86 vs 4.23±1.96)。而1、3、5年生存率虚证组患者分别为70.27%(26/37)、36.11%(13/36)和17.14%(6/35),实证组患者分别为87.50%(28/32)、58.62%(17/29)和42.85%(12/28)。肿瘤SUVmax值、肿瘤大小以及中医证型虚实不同是影响HCC患者预后的独立因素。结论:PET-CT检查能较好地预测TACE治疗前HCC患者的预后,低代谢的患者其预后更好,同时实证患者的预后较虚证者更好。