正电子发射断层照相术在卵巢上皮性癌术后监测中的应用

目的 探讨以 2 18氟 2 去氧 D 葡萄糖 (18FDG)为示踪剂的正电子发射断层照相术 (PET)在卵巢上皮性癌术后病情监测中应用的效果。方法 经满意的肿瘤细胞减灭术和术后 6～ 9个疗程化学药物治疗后 ,临床上完全缓解 6个月以上的卵巢上皮性癌患者 13例 ,在随访过程中 ,进行了 15人次 (13例 )的PET检查 ,及 10人次 (9例 )的二次探查手术或再次肿瘤细胞减灭术。并将PET检查与手术病理检查及同期的CA12 5、B超、CT等检查进行了对照研究。结果 8例 (9人次 )PET检查提示的2 1处盆腹腔内异常高代谢病灶经病理检查证实全部为卵巢上皮性癌复发灶 ,阳性预测值为 10 0 %。而同期CA12 5水平异常升高的 8例 (9人次 )患者中 ,盆腹腔B超、CT检查发现占位病灶各 1人次 ;PET检查发现了多个B超及CT检查漏诊的 0 5～ 1 5cm的微小癌灶。在PET检查阴性的 6例患者中 ,1例进行了二次探查术 ,盆腹腔多点活组织检查未发现转移癌 ;5例未手术患者中 ,4例严密随访 11～ 13个月未发现复发征象 ,1例于第 9个月出现CA12 5水平升高 ,复查PET出现阳性病灶 ,并经手术病理检查证实为卵巢上皮性癌复发 (该例已包括在上述 8例中 )。结论 在卵巢上皮性癌的术后病情监测中 ,PET检查作为一种无创检查手段 ,成像清晰、定位准确 ,可能成为早?

磁共振全身弥散技术临床应用价值初探

目的初步探讨磁共振全身弥散技术临床应用价值。方法搜集我院行磁共振全身弥散扫描患者10例,设置10个原发灶观察区及110个转移灶观察区。采用最大密度投影法重建及反窗,获得三维的磁共振全身弥散图像。阳性区域与常规CT和/或MRI的检查进行比较,并做统计学分析。结果磁共振全身弥散技术对肿瘤原发病灶、淋巴结转移灶及骨转移灶的诊断效果与常规CT和/或MRI一致性良好;而磁共振全身弥散技术对实质性脏器转移灶的诊断效果较常规CT和/或MRI稍低,但差异无极显著性统计学意义(P>0.01)。结论磁共振全身弥散技术对全身各系统的恶性肿瘤原发灶及淋巴结与骨转移灶具有很高的诊断价值。

心脏交感神经正电子显像剂的研究进展

在许多心脏疾病中，心脏交感神经的变化在出现临床症状之前已经发生。PET/CT显像能够高灵敏地反映心脏交感神经的变化。该文介绍了11C和18F标记的几种心脏交感神经显像剂的研究新进展。其中11C－羟基麻黄素（11C－HED）和18F－6－氟多巴胺（18F－FDA）为研究最深入的2种显像剂，而11C－N－甲基多巴胺（11C－MDA）和18F－N－[3－溴－4－（3－18F－氟代丙氧基）－苄基]－胍（18F－LMI1195）为新研发的有良好临床应有潜质的显像剂。

阿尔茨海默病PET正电子分子影像探针研究进展

PET技术是一种先进的临床检查影像技术，能为阿尔茨海默病（AD）的诊断研究提供更高的灵敏度和准确性；不同的AD分子影像探针能够提供不同的AD病理、生理信息。本文主要介绍葡萄糖代谢类、神经递质及神经受体类和神经病理学标志物类这3大类AD正电子分子影像探针。

89Zr正电子显像剂的制备及进展

近些年,应用89 Zr（半衰期为78.4 h）标记体内代谢过程缓慢的大分子生物活性物质进行PET成像的研究屡见报道.89 Zr连接靶向分子最常用的方法是通过DFO螯合剂间接标记,所得产物性质较为稳定、图像分辨率高、T/NT比值较理想.该文介绍了5种基于DFO结构的螯合剂及螯合方法,其中DFO异硫氰酸盐（Df-Bz-NCS）和N-琥珀酰-DFO（N-suc-DFO）已进入临床试验研究.89 Zr标记的PET显像剂主要基于抗体类靶向分子（单克隆抗体及其衍生物）,也涉及多肽（如RGD肽）、蛋白质（转铁蛋白、血清白蛋白等）、人工合成结构（纳米粒子、脂质体、微球体等）及细胞（干细胞、免疫细胞亚群）等,其在新药研发、细胞示踪、肿瘤成像等领域的重要性日渐突显.

64CuCl2作为正电子示踪剂用于Cu代谢异常疾病诊断的研究进展

开发新的放射性药物对于核医学分子影像的发展至关重要。近年来,基于放射性金属核素(如64Cu)的放射性药物的开发取得了显著进展。Cu是人体必需的微量金属元素。Cu代谢紊乱会引起遗传性威尔逊病(Wilson disease)和门克斯病(Menkes disease),还在恶性肿瘤的发生中起着重要的作用。除了用于探针的放射性标记,64Cu还可用于Cu代谢异常疾病的PET诊断显像。64CuCl2可用于跟踪人体Cu代谢中Cu离子的动态流动。该文对64CuCl2用于遗传性Cu代谢异常疾病和高Cu代谢性肿瘤的PET显像诊断的研究进展进行了综述。

PET/CT分子显像在新型冠状病毒肺炎感染中的应用及价值

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染患者表现为无症状或有发热、咳嗽、呼吸困难、疲劳、肌痛、头痛、吞咽痛、腹泻、嗅觉丧失或味觉障碍等非特异性症状。部分患者出现严重的并发症,如急性呼吸窘迫综合征、心脏损伤和继发感染。PET/CT在肿瘤和炎性反应性疾病的评估、随访和疗效监测中发挥着重要作用。该文总结了PET/CT在预测COVID-19感染的预后、早期发现心肌受累、多种分子显像诊断神经系统并发症,以及鉴别肿瘤腋窝淋巴结转移和疫苗接种后炎性反应等方面的临床应用。

PET显像在放射性心脏损伤早期检测中的研究进展

放射性心脏损伤(RIHD)是胸部恶性肿瘤患者放疗的常见并发症和非癌症死亡的主要原因之一,严重影响患者的临床结局和生活质量。PET显像能够对心肌血流灌注、心肌代谢异常、心脏交感神经紊乱、心肌纤维化和炎性病变进行评估,在RIHD的早期诊断和检测中具有重要价值。该文就PET显像在RIHD早期检测中的研究进展进行综述。

PET双显像剂分离方法研究进展

双显像剂PET显像能够为疾病诊断提供更为全面的临床信息。如何通过单次显像实现双显像剂显像是当前核医学领域研究热点,其核心技术问题是在混合显像剂信号中准确分离出单一显像剂信息。近20年来,不同显像剂的分离方法不断被提出,2种显像剂之间的注射间隔也在不断缩短。该文对近年来提出的双显像剂分离技术进行汇总,介绍了代表性技术的实现手段,总结了各种方法的优势,并展望其发展方向。

核素心肌灌注/代谢显像与心脏MR成像评价心肌活力的研究现状及进展

核素心肌灌注/代谢显像与心脏MR成像均是评价缺血性心脏病患者心肌活力的重要的无创性影像学技术。由于成像原理不同,2种技术对不同性质的心肌损伤和心肌活力鉴别具有各自的优势。该文综述了2种技术在心肌活力评价方面的比较研究,系统总结、分析了2种技术评价心肌活力的一致性和差异,并探讨了两者相结合的意义,从而为冠状动脉血运重建治疗决策提供更为全面、精准的诊断依据。

淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT影像组学的应用及研究进展

^(18)F-FDG PET/CT是诊断淋巴瘤最重要的检查方法之一,其在淋巴瘤的诊断分期、疗效评估、预后预测及临床决策等方面发挥着重要作用。影像组学是一种利用复杂的生物信息学方法从医学图像中提取定量信息来表征肿瘤异质性的技术。^(18)F-FDG PET/CT影像组学方法已应用于量化肿瘤内异质性,在淋巴瘤的研究颇具潜力和价值。该文就^(18)F-FDG PET/CT影像组学在淋巴瘤的应用及研究进展进行综述。

PSMA PET在分化型甲状腺癌中的临床应用进展

分化型甲状腺癌(DTC)是常见的内分泌肿瘤之一。绝大多数的DTC预后较好,部分中高危DTC患者可能在自然病程或治疗过程中出现摄碘能力下降,或虽然保持摄碘能力但仍出现病情进展。18F-FDG PET/CT对探测此类患者的复发或转移病灶有较高的提示意义,但也会有假阴性的可能。肿瘤新生血管在肿瘤转移、侵袭的过程中发挥重要作用。前列腺特异膜抗原(PSMA)在DTC新生血管中也有表达,提示PSMA PET在甲状腺癌中具有潜在价值。该文对PSMA PET在DTC中的临床应用进展进行综述。

放射性核素标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂PET显像应用于心脏疾病的研究进展

心肌纤维化是多种心脏疾病的重要病理机制之一, 其无创影像学评估具有重要的临床意义。成纤维细胞激活蛋白(FAP)高度特异地表达于激活的成纤维细胞膜。放射性核素标记的FAP抑制剂(FAPI)是一种靶向纤维化重构过程的新型显像剂。该文对放射性核素标记的FAPI PET显像在心脏疾病中的研究进展进行综述。

^(18)F-FDG PET在新型冠状病毒感染及相关事件诊断和评估中的应用

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自爆发以来,迅速肆虐全球并导致数以亿计的感染人数。COVID-19的早期诊断有利于病毒传播的控制以及患者的及时救治。影像技术中,胸部CT是COVID-19诊断和评估的重要依据。虽然一般不推荐^(18)F-FDG PET作为COVID-19的常规诊断手段,但基于PET全身多系统性扫描和功能性影像诊断的特点,^(18)F-FDG PET技术在SARS-CoV-2相关事件评估中发挥了重要作用。该文通过文献调研及临床报告分析,汇总了^(18)F-FDG PET在COVID-19诊断、预后评估与长期后遗症评估中的应用价值及SARS-CoV-2疫苗注射后^(18)F-FDG PET临床表现,展望了其他核医学新型分子探针在COVID-19中的应用及发展方向。

PET/MR与PET/CT在肿瘤中的临床应用对比研究进展

PET/MR作为一种新兴、有应用前景的多模态分子影像技术在2010年开始应用于临床。该文收录2016年1月1日以后PET/MR和PET/CT对比研究的文献33篇,15篇文献结果表明PET/MR的诊断效能优于PET/CT(包括诊断准确性和TNM分期);仅11篇文献使用了PET/增强MR,因此尚不能充分反映PET/MR的优势。

PET/CT在晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKI治疗中的应用

肺癌发病率及病死率均居全球癌症首位, 表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)能够明显延长晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期, 而18F-FDG PET/CT可评估EGFR突变状态及EGFR-TKI药物疗效。该文综述了18F-FDG PET/CT在预测EFGR基因突变、EGFR-TKI治疗效果及生存预后评估中的作用, 另外简要阐述了新型EGFR-TKI的PET显像药物进展。

^18F－FDG PET/CT代谢参数在肺癌中的应用

18F－脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像可同时提供病灶分子水平的代谢信息与精细的解剖形态学信息，在肺癌诊断、疗效评价、预后预测及肿瘤生物靶区定位中有重要价值。18F－FDG PET/CT显像代谢参数主要包括标准摄取值、代谢体积和病灶糖酵解总量等。该文对上述代谢参数在肺癌中的应用加以综述，探讨其应用价值、存在问题及发展趋势。