数字化间接粘接技术在正畸托槽定位中的应用进展

正畸托槽的定位直接影响着矫治结束时牙齿的位置和矫治的最终效果,尤其是现在直丝弓矫治技术盛行,托槽位置的精确定位显得尤为重要。传统间接粘接技术因材料学等因素的限制,在粘接准确性、制作流程上相比与直接粘接无明显优势,所以临床应用有限。随着当今数字化技术的发展,由三维打印技术获得的间接粘接转移托盘使间接粘接技术得到了优化和完善。该文将围绕数字化定位间接粘接技术作一综述,为临床提供参考。

计算机辅助正畸托槽间接粘接技术的研究

目的研究计算机辅助下的正畸托槽间接粘接技术的可行性。方法采用激光扫描仪获取石膏牙颌模型的数字化信息,利用工程软件绘制真实大小的直丝弓托槽,在虚拟模型上实现托槽的定位,通过计算机辅助设计出用于托槽定位的个体托盘,并利用快速成型技术进行加工。结果通过计算机辅助设计及快速成型技术可以实现正畸托槽的间接粘接。结论计算机辅助正畸托槽的间接粘接,能够保证托槽的精确位置,同时节约椅旁占用时间,减少实验室操作步骤,可作为托槽间接粘接的新技术。

正畸数字化间接粘接技术的临床疗效分析

目的 研究一种正畸数字化间接粘接技术,提高制作间接粘接导板的效率和正畸托槽定位的准确性。方法 选择2021年1—12月在首都医科大学电力教学医院口腔科接受唇侧固定正畸治疗的错合畸形患者36例,使用口内扫描仪得到数字化模型,应用数字化设计软件定位每颗托槽的位置,并设计托槽间接粘接导板。托槽粘接后再次使用口内扫描仪扫描患者口内托槽的实际位置,与计算机模拟排牙定位的位置进行重叠对比。结果 所有牙位托槽设计位置和实际粘接位置的线距测量值为0.025~0.130mm,全部小于检验值0.20mm,差异有显著性。结论 正畸数字化软件模拟定位的托槽位置与口内间接粘接的实际位置具有一致性,本研究设计的数字化间接粘接技术具有良好的可重复性。

正畸托槽间接粘接技术的应用

正畸托槽间接粘接技术的应用暨南大学医学院附属医院（５１０６３０）林巍，钟梅，肖文辉正畸托槽的粘接可分直接和间接两种方法，后者指先将托槽粘接在病人的石膏牙模上，通过转移托盘将托槽转移到病人口中，同时将托槽粘接在患者整个牙弓的牙面上［１］。此法具有托槽定...

正畸间接粘接技术的发展与研究

间接粘接技术包括传统间接粘接技术和数字化间接粘接技术,后者是数字化技术在口腔领域不断融入的产物。传统间接粘接技术对于正畸治疗效果的整体提升意义重大,提高了托槽定位的准确性,减少了部分操作时间。若要达到理想的矫治效果,要求转移托盘具备良好的弹性和较高的硬度和强度,确保托盘稳定就位和易于除去。粘接材料的发展始终与提高粘结强度有关,降低正畸治疗中托槽脱落率,避免再次粘接的同时,提高对最终治疗的效果。因此,实现间接粘接技术的不断进步和优化少不了转移托盘和粘接材料的持续更新发展,三者相辅相成。伴随科学技术迅猛发展的势头,数字化间接粘接技术在未来正畸治疗中应用前景巨大,相信其作为提高正畸医生工作效率的一把利器,终将取代传统间接粘接技术。

数字化间接粘接技术在固定正畸治疗中的临床应用

目的:研究在固定正畸治疗中应用数字化间接粘接技术的效果。方法:择取2021年1月—2022年1月在珠海市口腔医院接受固定正畸治疗的60例病例,以就诊先后顺序为依据分为对照组和研究组,每组30例。对照组实施直接粘接技术治疗,研究组实施数字化间接粘接技术治疗。对照分析两组治疗前后左右两侧边缘嵴高度差、拔牙间隙相邻牙根平行度、托槽脱落率以及主观感受的差异。结果:(1)边缘嵴高度差:治疗前,研究组左侧边缘嵴高度差为(0.45±0.22)mm,右侧边缘嵴高度差为(0.49±0.08)mm;对照组左侧边缘嵴高度差为(0.43±0.20)mm,右侧边缘嵴高度差为(0.47±0.09)mm;组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组左侧边缘嵴高度差为(0.31±0.19)mm,右侧边缘嵴高度差为(0.22±0.12)mm;对照组左侧边缘嵴高度差为(0.57±0.40)mm,右侧边缘嵴高度差为(0.56±0.42)mm;研究组左右两侧边缘嵴的高度差均小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)拔牙间隙相邻牙根平行度:治疗后,研究组上颌左侧拔牙间隙相邻牙根平行度为(4.82±1.23)°,下颌左侧拔牙间隙相邻牙根平行度为(9.02±1.50)°,上颌右侧拔牙间隙相邻牙根平行度为(4.06±1.66)°,下颌°右侧拔牙间隙相邻牙根平行度为(4.82±1.26);对照组上颌左侧拔牙间隙相邻牙根平行度为(4.40±1.08)°,下颌左侧拔牙间隙相邻牙根平行度为(8.66±1.23)°,上颌右侧拔牙间隙相邻牙根平行度为(3.48±1.44)°,下颌右°侧拔牙间隙相邻牙根平行度为(4.40±1.08);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)托槽脱落:研究组出现3例托槽脱落现象,发生率为10%;对照组出现6例托槽脱落现象,发生率为20.00%。研究组托槽脱落发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)主观感受:治疗后,两组面部美观性、咀嚼功能、语言功能、舒适度、方便度评分均提高,研究组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在固定正畸治疗中,数字化间接粘接技术的应用效果确切,能够缩小边缘嵴高度差,降低托槽脱落发生率,改善患者主观感受,临床价值显著。

正畸托槽间接粘接技术的临床应用

目的通过对来该院就诊的患者进行托槽间接粘接技术的正畸治疗,考察正畸托槽间接粘接技术的临床效果以及分析总结其临床应用。方法选取来该院就诊的口腔正畸患者40例作为此次的对象,并对其进行托槽的临床粘接治疗,并对患者进行为期6个月的走访观察,按照粘接方法不同将此40例患者进行实验分组。对照组运用托槽直接粘接技术进行治疗。而实验组运用托槽间接粘接技术进行正畸治疗。记录并分析两组口腔正畸患者的治疗效果。结果治疗过程中,实验组患者张嘴时间较常规正畸治疗较短,不适感较低。且在随后的走访调查中,有19例患者对治疗效果满意满意率高达95%。而对照组仅有13例患者对治疗效果满意(65.0%)。实验组进行了350个托槽粘接在观察期内仅有16个托槽脱落,脱落率仅为4.6%。而对照组进行了352个托槽粘接,有42个托槽脱落,占11.9%。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论由上述结果可知,在口腔正畸治疗中,托槽间接粘接技术的发挥起着越来越重要的作用,达到的正畸治疗效果是有目共睹的。就目前国内发展状况来说,托槽间接粘接技术并未得到很好的发展,在临床上的应用还不是很广泛。这就需要该院加大对该技术的宣传,不断改进此技术,为其能够在我国临床治疗上发挥重要作用而努力。

3种粘接剂分别粘接金属托槽至抛光及上釉锆瓷的粘接强度

目的:研究3种粘接剂对抛光及上釉锆瓷与正畸金属托槽粘接强度和耐久性的影响。方法:选用2种通用型粘接剂Single Bond Universal(SBU)和Prime&Bond Universal(PBU),以TransbondTMMIP(TM)为对照分别将抛光组、上釉组锆瓷与上颌中切牙金属托槽粘接,试样共6组(n=20)。水浴或水浴+冷热循环储存后测试全部试件剪切粘接强度(SBS),分析断裂形态以及粘接剂残留指数(ARI)。结果:粘接剂(P<0.001)和储存条件(P<0.001)显著影响锆瓷与托槽的剪切粘接强度;抛光或上釉(P=0.09)组间无统计学差异。SBU在各组中都表现出较强的粘接强度和较低的ARI,3种粘接剂间的ARI分数存在显著差异(P<0.001)。结论:粘接金属托槽与抛光及上釉锆瓷时,SBU较PBU和TM有更好的粘接性能。

3D打印技术对口腔舌侧正畸托槽粘接的效果观察

目的探讨3D打印技术在口腔舌侧正畸托槽粘接中的应用效果。方法按照不同的托槽粘接技术将40例口腔舌侧正畸患者分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的正畸托槽粘接技术,观察组采用3D打印技术进行正畸托槽粘接,比较两组疗效。结果治疗后,观察组的吻合度达到100%,粘接定位的准确性达到95.0%,无一人发生托槽的脱落现象,全部患者均达到远期疗效,与对照组差异均有统计学意义(均<0.05)。观察组软组织不适感、语音障碍和进食困难评分均低于对照组,外观影响评分高于对照组(均<0.05)。结论 3D打印技术能够实现个性化制作托槽,且具有较高的吻合度,粘接定位准确,操作安全方便,远期效果较佳。

六手操作技术在正畸托槽粘接中的应用效果

目的:探讨在粘接正畸托槽时应用六手操作技术的临床效果。方法:选取2019-01-2020-01期间就诊于内蒙古医科大学附属医院口腔正畸科的患者90例且均主动愿接受唇侧固定矫治,将其分为三组,每组各30名,分别为三人操作组、两人操作组、单人操作组进行托槽粘接。比较三组托槽粘接时间、12h内的托槽脱落率、患者满意度、对治疗的依从度、采用自评量表对患者在不同操作方式中产生的的焦虑及抑郁程度进行评估。结果:六手操作组、四手操作组、单人操作组粘接上半口托槽所用时间、12h托槽脱落率、患者满意度、对治疗的依从度依次递减,且两两相比差异具有统计学意义P<0.05;而SAS评分及SDS评分在三组患者中依次递增,且两两相比差异具有统计学意义P<0.05。结论:应用六手操作技术可提高患者满意度、依从度及保证正畸治疗效果的优点,可大范围使用。

直接粘接型颊面管在正畸中的应用现状和前景

随着直接粘接技术的发展,临床医生将带有金属网面背板的颊面管直接粘接在支抗牙颊面,解决了粘接带环前需分牙和去除带环后支抗牙近远中留有间隙等缺点,这种直接粘接型颊面管的应用减少了医生的椅旁操作时间,避免了支抗牙的牙周损害,同时也满足了患者对美观和舒适感的要求。本文将对直接粘接型颊面管与带环的对比、临床使用现状、发展前景及其对直接粘接技术发展的要求作一综述。

口腔科四手操作中单托盘间接粘接正畸托槽的护理

在口腔正畸治疗过程中,托槽位置准确是取得理想矫治效果的关键。托槽黏贴不妥会导致出现矫治后咬关系欠佳、牙根倾斜度不正确、食物嵌塞、后牙边缘嵴不连续等问题,以致在后期咬精细调整时不得不重新黏结托槽来解决,且常规直接粘结法还常会出现粘结脱落、操作时间过长等问题。本研究应用Dreve透明硅橡胶,建立一种简便的,行之有效的间接粘接方法,探讨四手操作中单托盘间接粘接口腔正畸托槽的护理,现将此护理配合模式报告如下。

间接粘接技术细节与难点:如何整体提高正畸临床的工作效率

托槽粘接是固定正畸矫治的关键技术之一,托槽粘接的准确性直接影响到正畸矫治的精确度以及矫治效率。间接粘接是一种通过在模型上粘接托槽,制作转移托盘将托槽转移到口内的一种托槽定位和粘接技术,具有粘接精确性高、减少临床椅旁操作时间、提高医生工作效率的优势,目前已广泛应用于固定矫治托槽的粘接。本文简要阐述了间接粘接的技术流程、特点以及临床实际操作中的细节要素与难点。

牙齿漂白及其对正畸托槽粘接强度的影响

随着人们对牙齿美观追求的日益增高,牙齿漂白作为牙变色的常规治疗方法已被大多数患者所接受,同时,牙齿漂白的流行也对口腔医学产生了重大的影响。不少正畸患者曾接受过牙齿漂白的治疗,而正畸托槽与釉质表面直接粘接,故牙齿漂白对釉质表面形态以及树脂与釉质粘接强度的影响值得正畸医生关注。本文就牙齿漂白对正畸托槽粘接强度的影响作一综述。

托槽直接粘接技术及其相关因素

托槽直接粘接技术是正畸界近20年来重大的进步之一。与托槽直接粘接技术相关的因素主要有四种：酸蚀剂的浓度，酸蚀时间，粘接剂的类型以及托槽底面结构。酸蚀剂的浓度及酸蚀时间的选择目前仍存在争论，临床一般采用37％的磷酸，酸饮时间为60s或15s。目前临床上使用的粘接剂有复合树酯，玻璃离子体等。含氟粘接剂性能的研究是近年来一个新课题，金属托槽底面需制成各种因位型以增强粘接强度，陶瓷托槽的粘接强度要大于金属托槽。

正畸托槽粘接应力的三维有限元研究

目的:应用三维有限元法比较三种去粘接方法的优缺点。方法:建立牙-粘接剂-托槽系统的三维有限元模型,比较相同大小的剪切力、拉力和扭转力作用下,系统各部分的应力分布情况。结果:三种加载模式下,不同界面的应力和位移分布都是不均匀的;拉力加载条件下托槽/粘接剂界面的Von-Mises应力和最大主应力最大;剪切力加载条件下釉质/粘接剂界面的Von-Mises应力、最大主应力和位移变化最大。结论:单一加载条件下,拉力更容易产生界面的粘接破坏;剪切力加载条件下的应力和位移改变较大是其易引起釉面裂纹的原因之一。

氟处理对正畸托槽粘接抗张强度的影响

目的 :测试酸蚀前和酸蚀后氟处理对托槽粘接抗张强度的影响。方法 :将离体牙 90颗分为对照组、酸蚀前用氟组和酸蚀后用氟组 ,粘托槽 ,水浴 2 4 h后测托槽的粘接抗张强度。结果 :3组托槽粘接抗张强度无显著性差异。结论 :酸蚀前和酸蚀后氟处理预防牙釉质龋不影响托槽的抗张粘接强度。

DYRACT在正畸托槽粘接中的临床研究

目的:探讨玻璃离子作为正畸粘结剂的临床效果。方法:选择25例正畸固定矫治病例,共计496个托槽,对同一患者一侧托槽的牙位用光固化型复合树脂粘接,共计248个(A组),另外一侧用D yract粘接(B组),计248个。在治疗期间比较脱落率。结果:A组应用此直接法粘接托槽248个,在治疗期间共有11个托槽脱落,脱落率为4.4%。B组应用此直接法粘接托槽248个,在治疗期间共有16个托槽脱落,脱落率为6.5%。两组间临床脱落率u检验,u=0.99,无显著性差别(P>0.05)。结论:D yract复合材料是一种正畸粘接的理想材料。

氟斑牙正畸托槽粘接表面处理方法的研究进展

氟斑牙正畸托槽粘接一直是困扰临床医生的难题。目前临床上可采用延长酸蚀时间、釉质微打磨、微预备、粘接促进剂和激光酸蚀等方法促进氟斑牙粘接,延长酸蚀时间适用于轻中度氟斑牙,操作简便,但过度酸蚀会造成釉质破坏;微打磨适用于轻度氟斑牙,需橡皮障保护,促进粘接的同时可去除表面色素沉着;微预备可显著提升各类氟斑牙粘接强度,但需磨除表层釉质;粘接促进剂可能提升中重度氟斑牙粘接强度,但现有研究结果仍存争议,需后续大样本临床研究验证;最新的激光处理无明显改善粘接强度,但能有效去除色素,无牙齿损伤,还需后续进一步研究改良。