正畸-牙周手术-修复联合治疗保存残根的疗效观察

目的:评价以单纯修复难以达到理想疗效的残根采用正畸-牙周手术-修复联合治疗的效果。方法:选择残根患者10例,其中前牙8例,前磨牙2例,断端至少一侧位于龈下2～3mm。用正畸方法将残根进行牙合向伸长移动,保持6个月后进行牙周手术,最后对患牙行金属烤瓷桩冠修复。结果:残根修复后,牙冠形态、功能恢复良好,龈缘形态美观,X线片显示修复后的冠根比协调。结论:正畸伸长移动与牙周手术、修复联合治疗,对一些无法单纯修复治疗的残根牙有一定价值。

正畸-牙周手术-修复对保存残根患牙治疗分析

目的探讨正畸-牙周手术-修复对保存残根患牙治疗的临床疗效。方法将我院进行残根牙治疗的106例患者随机分成对照组、观察组,每组53例,对照组给予常规的残牙修复治疗方案,观察组患者给予正畸-牙周手术-修复联合的治疗方案,比较两组患者残根牙的治疗效果。结果观察组残根牙治疗效果明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论正畸-牙周手术-修复对保存残根患牙治疗可以有效提高治疗率,值得对其进一步研究。

正畸-牙周手术-修复联合治疗保存残根的临床效果研究

目的探讨正畸-牙周手术-修复联合疗法在保存残根治疗中的临床应用效果。方法选取2008年12月～2011年12月在我院进行残根牙治疗的86例患者作为对象,将入选对象分为研究组和对照组各43例。研究组患者采用正畸-牙周手术-修复联合疗法进行治疗,对照组患者则仅采用残牙修复疗法,比较和分析两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果研究组患者优良比率和总有效率分别为60.47%和95.35%,均显著高于对照组的39.53%和72.09%,差异有统计学意义(χ2=3.76、3.88、3.88;P<0.05);与对照组相比,研究组患者Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度冠桥松动比率均明显减少,差异均有统计学意义(χ2=3.04、3.22、6.08;P<0.05)。结论对于折断面位于龈下的残根,当处于患牙适应证范围内时,采用正畸-牙周手术-修复联合治疗技术,不仅可以有效地保存天然残根,降低患牙并发症,又可最大程度上维持修复体美观性,在临床上具有较好的应用价值,适于进一步推广应用。

正畸-牙周手术-修复联合治疗保存残根的效果观察

目的观察正畸-牙周手术-修复联合治疗保留残根的效果,为临床工作提供参考。方法选择2009年6月～2010年5月收治的残根牙患者28例(30牙)。在完善根管治疗后对患牙残根进行垂直颌向牵引,暴露残根牙断面结构,并在此基础上进行牙周手术和修复治疗。结果 26例患者(28牙)经联合治疗后均取得较满意的效果,成功率为93.33%。2例(2牙)患者因不配合而拔除残根。结论采用正畸-牙周手术-修复联合治疗,既可保存残根,又可制作出功能良好和效果美观的修复体。

正畸-牙周手术-修复对保存残根患牙治疗的临床疗效

目的探究正畸-牙周手术-修复在保留残根患牙中的治疗效果,为当前的牙科疾病治疗工作提供借鉴。方法将在我院接受保留残根患牙治疗的80例患者分为对照组和观察组。对照组给予常规修复方法,观察组给予正畸-牙周手术-修复法,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组有效率(95.00%)明显高于对照组(77.50%),牙齿松动率(22.50%)低于对照组(45.00%),患者的满意率(92.50%)明显高于对照组(72.50%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论正畸-牙周手术-修复在保存残根患牙的临床治疗中具有良好的疗效,能够有效改善患者的牙列缺损、修复残根,更加受到患者的欢迎,值得推广。

正畸-牙周手术-修复联合治疗保存残根的临床效果研究

目的:研究正畸-牙周手术-修复联合治疗保存残根效果。方法:选择某院2014年9月~2018年8月中的40例接受残根牙治疗的患者进行研究,按照患者接受治疗的不同方式分为观察组和对照组各20例,分别接受正畸-牙周手术-修复联合治疗、残牙修复疗法治疗,比较两组效果。结果:观察组治疗后治疗总有效率为90%,明显高于对照组治疗总有效率55%,P<0.05;观察组牙齿松动发生率为10%,明显低于对照组发生率45%,P<0.05;观察组牙齿松动Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别占50%、50%、0%,对照组分别占33.33%、44.44%、22.22%,P>0.05。结论:正畸-牙周手术-修复联合治疗保存残根的效果明显,能够减少患牙并发症,使修复体获得最高的美观度,临床推广价值突出。

正畸-牙周手术-修复对保存残根患牙治疗分析

目的分析正畸-牙周手术-修复对保存残根患牙的治疗效果。方法择取2011年2月到2016年2月期间于笔者所在医院治疗牙列缺损的80例患者,所有患者均要求保留残根患牙。按照患者采取的不同修复方法进行分组:选择"正畸-牙周手术-修复"方法的40例患者归入研究组,选择"常规残牙修复"法的40例患者归入对照组。结果研究组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为72.5%,研究组远远高于对照组,统计学有差异(P<0.05)。结论在保存残根患牙的治疗上,"正畸-牙周手术-修复"方法的治疗效果比常规修复手术更加显著,修复体修复效果良好,牙齿极少发生松动,极具临床应用价值。

正畸-牙周手术-修复对保存残根患牙的治疗分析

目的分析正畸-牙周手术-修复对保存残根患牙的治疗。方法随机择取在我院接受治疗的存在牙裂缺损患者80名,将其分成实验组(n=40)和参照组(n=40),对实验组行以正畸-牙周手术-修复,对参照组行以常规性修复。结果在经过不同的修复方式之后,实验组的整体有效率显著优于参照组,且存在P<0.05,有统计学上的意义。结论患牙保留治疗当中,行以正畸-牙周手术-修复,比起常规手术来说效果更加理想,比起常规性的修复手术来说更加适合临床应用,修复体的效果也比较好,很少出现牙齿松动的情况,因此值得进行更加深入的临床研究分析以及实践应用。

改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者效果分析

目的:观察改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月西宁市口腔医院收治的正畸-正颌联合手术患者40例,随机将其分为观察组和对照组两组,每组20例。观察组采用改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗,对照组采用牙周辅助加速成骨正畸治疗。比较两组恢复时间、炎性因子、牙周健康情况和生活质量。结果:观察组牙间隙关闭时间和牙齿排齐时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白和临床附着水平、角化龈宽度、探针出血指数、菌斑指数低于对照组,健康调查量表-36各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者可缩短恢复时间,减轻炎症反应,提高生活质量。

正畸-种植联合美学修复陈旧性挫入型牙脱位1例

1病历资料患者贾某,男,18岁,因“上牙列不齐”于2021年6月在本院就诊。患者自诉6年前因外伤致右上中切牙向牙龈方向移位,后于外院行松牙固定术,现因上前牙不齐,要求矫正就诊于我科。患者无全身系统性及鼻咽部疾病、无口呼吸,吮指等不良习惯,否认正畸治疗史。临床检查见面部左右基本对称,颏部无偏斜,直面型,微笑时左侧口角上扬,上牙列中线与面中线基本一致。开口度、开口型正常,双侧关节检查无异常。口内检查:恒牙列,无牙齿缺失,11龈向移位,12反颌,上下前牙区拥挤,双侧磨牙及尖牙中性关系。CBCT示:11牙周膜消失,远中根部吸收,唇侧骨丰满度欠佳(图1)。患者诊断为“(1)安氏Ⅲ类亚类(2)11外伤性骨固连”。

伴错[牙合]畸形的牙周炎患者牙周-正畸联合治疗长期疗效的影响因素分析

目的分析伴错[牙合]畸形牙周炎患者接受牙周-正畸联合治疗长期疗效的影响因素。方法回顾性分析85例伴错[牙合]畸形牙周炎患者的临床资料,均采取牙周-正畸联合治疗,治疗结束后接受长达3年随访,将牙槽骨高度改变作为长期疗效的评估依据,开展多因素分析,探讨影响患者长期疗效的主要因素。结果不同性别、初诊年龄、牙周炎程度、正畸时长、根形态异常、牙周手术史、缺隙邻牙患者剩余的牙槽骨高度相比差异均无统计学意义(P>0.05);不同牙位、T_(0)期探诊深度以及T_(0)期牙槽骨高度患者剩余的牙槽骨高度相比差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算发现,牙位、T_(0)期的探诊深度以及T_(0)期的牙槽骨高度均是影响患者长期疗效的主要因素,OR值均>1。结论伴错[牙合]畸形牙周炎患者接受牙周-正畸联合治疗长期疗效的主要因素包含牙位、T_(0)期探诊深度以及T_(0)期牙槽骨高度,需要重视上述各类因素,采取针对性的干预措施,以维持患者的长期治疗效果。

促红细胞生成素对正畸牙复发大鼠牙周组织改建及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的:探究促红细胞生成素对正畸牙复发大鼠牙周组织改建及Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的影响。方法:构建大鼠正畸牙移动模型,将48只正畸牙模型大鼠随机分为模型组、促红细胞生成素低(250 IU/kg)、高(500 IU/kg)剂量组、促红细胞生成素(500 IU/kg)+KYA1797K(Wnt/β-catenin抑制剂,25 mg/kg)组,每组12只;分组后拆除各组大鼠加力装置,另取12只健康大鼠作为对照组(不进行任何处理)。各组大鼠给予相应干预30 d。计算取下加力装置第10、20、30天大鼠正畸牙复发率;苏木素-伊红染色观察牙周组织病理学变化;免疫组织化学染色检测牙周组织骨形态发生蛋白(BMP)2、BMP4表达;荧光定量PCR法和蛋白印迹法分别检测牙周组织Wnt、β-catenin mRNA及蛋白表达水平。结果:对照组大鼠牙周组织中纤维排列紧密,细胞整齐分布;与对照组相比,模型组牙周组织中纤维分散,细胞间排列间隙大,牙槽骨表面有少量成骨细胞排列,没有明显的细胞牙骨质,各时间段正畸牙复发率、牙周组织BMP2、BMP4表达、Wnt、β-catenin mRNA和蛋白水平显著升高(均P<0.05);与模型组相比,促红细胞生成素低、高剂量组大鼠牙周组织中纤维分布逐渐密集,成骨细胞和细胞牙骨质逐渐增多,各时间段正畸牙复发率依次降低,牙周组织BMP2、BMP4表达、Wnt、β-catenin mRNA和蛋白水平依次升高(均P<0.05);KYA1797K能部分逆转高剂量促红细胞生成素对大鼠正畸牙复发的改善作用(均P<0.05)。结论:促红细胞生成素可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路,加速骨质生成,促进牙周组织改建,减缓大鼠正畸牙复发。

牙周炎正畸患者的龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平变化以及与牙周指标的关联性分析

目的:探讨牙周炎正畸患者治疗前后龈沟液高迁移率族蛋白B1(High mobility group box-1 protein,HMGB1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble Intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白细胞介素-33(Interleukin-33,IL-33)、胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic stromal lymphopoietin,TSLP)水平动态变化及与牙周指标的关联性。方法:选择2019年1月-2021年8月笔者医院就诊的124例牙周炎正畸治疗患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者的治疗效果分为疗效良好(n=104)与疗效不良(n=20)。对比不同疗效患者的临床资料、牙周指标、龈沟液指标水平,分析牙周炎正畸患者疗效影响因素及龈沟液指标与牙周指标的关联性,并绘制工作特征曲线(ROC)评价龈沟液指标对患者预后的评估价值。结果:疗效良好患者治疗后牙周指标[菌斑指数(Plaque index,PLI)、出血指数(Bleeding Index,BI)、探诊深度(Probing depth,PD)]均低于疗效不良患者,差异有统计学意义(P<0.05);疗效良好患者治疗后龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平均低于疗效不良患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析可知,治疗后牙周指标PLI、PD、BI及龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平均为牙周炎正畸患者治疗效果不良的影响因素(P<0.05);牙周炎正畸患者龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平均与牙周指标PLI、PD、BI呈正相关(P<0.05);术后龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平联合评估牙周炎正畸治疗患者疗效的AUC(0.934)最大,具有较高评估效能。结论:牙周炎正畸患者治疗前后龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平变化与其牙周状态关系密切,联合检测可为临床评估治疗效果并积极完善治疗方案提供参考。

牙周-正畸联合治疗对侵袭性牙周炎患者龈沟液炎症因子水平的影响

目的 探讨牙周-正畸联合治疗侵袭性牙周炎患者的效果,并分析其对龈沟液炎症因子水平的影响,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2021年1月至2023年6月如东县中医院收治的80例侵袭性牙周炎患者分为对照组(给予基础牙周治疗)和观察组(给予牙周-正畸联合治疗),各40例。比较两组患者牙龈指数(GI)、牙龈沟出血指数(BI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着丧失水平(AL)及骨钙素水平,比较两组患者龈沟液炎症因子水平,比较两组患者并发症发生情况。结果 两组患者治疗后GI、BI、PLI、PD、AL及骨钙素水平均降低,且观察组降低幅度大于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-6(IL-6)]水平均降低,且观察组降低幅度大于对照组(均P<0.05)。观察组9例患者发生并发症,对照组7例,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 牙周-正畸联合治疗侵袭性牙周炎可改善患者牙周临床指数、骨钙素及龈沟液炎症因子水平,具备良好的安全性。

牙周手术-正畸-修复联合治疗保存残根的临床效果分析

目的探讨牙周手术-正畸-修复联合治疗保存残根的临床效果。方法选择南阳市口腔医院2013年4月至2015年4月进行残根牙治疗的68例患者,随机分为对照组和研究组。对照组给予常规残牙桩冠修复治疗,研究组给予牙周手术-正畸-修复联合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组总有效率为94.1%,对照组总有效率为73.5%。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周手术-正畸-修复联合方法治疗保存残根效果显著,值得临床推广应用。

黄芪甲苷抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对牙周炎正畸大鼠牙周组织重塑的影响

目的:探讨黄芪甲苷(AS-IV)对牙周炎(PD)大鼠正畸牙齿移动(OTM)过程中炎症反应和牙周组织重塑的影响及分子机制。方法:18只Wistar雄性大鼠纳入正常对照(NC)组,72只用于结扎法诱导建立PD模型,建模后分为PD组、PD+OTM组、PD+OTM+AS-IV组、PD+OTM+AS-IV+LPS组,每组18只。持续喂养4周,检测牙周组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平,MMP-2、MMP-9、RANKL和OPG mRNA表达,分析牙周组织TLR4/MyD88/NF-κB通路相关蛋白表达。结果:与NC组相比,PD组大鼠CEJ-ABC距离、牙周组织损伤评分、多核破骨细胞数量、NF-κB p65阳性表达、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、MMP-2、MMP-9和RANKL mRNA水平以及RANKL/OPG比值、TLR4、MyD88和核NF-κB p65蛋白水平增加,骨组织骨体积百分比(BV/TV)、骨小梁数(Tb.N)和骨小梁厚度(Tb.Th)降低(均P<0.05);PD+OTM进一步加剧了PD大鼠上述指标的变化,加重了牙周炎症反应和牙槽骨丢失。PD+OTM+AS-IV组上述指标变化向NC组接近,PD+OTM+AS-IV组上述指标向PD+OTM组接近。结论:AS-IV可抑制炎症反应,减少PD大鼠OTM期间的牙槽骨丢失,改善牙周组织重塑,其作用机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

牙周手术-正畸-修复联合治疗残根牙的临床效果

目的:观察牙周手术-正畸-修复联合治疗残根牙的效果。方法:选取126例接受残根牙治疗的患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组63例。对照组予常规残牙桩冠修复治疗,观察组在对照组基础上予牙周手术-正畸-修复联合治疗,比较两组临床疗效、牙齿松动情况及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的69.84%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙齿松动率为9.52%,低于对照组的30.16%,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床中针对残根牙患者采用牙周手术-正畸-修复联合治疗效果较好,有利于保存残根,保证牙根稳定性,改善松动情况。

正畸配合盐酸米诺环素软膏对治疗牙周炎患者的临床效果及龈沟液中TSLP、IL-33水平的影响

探讨正畸配合盐酸米诺环素软膏对牙周炎患者的临床治疗效果及龈沟液中的胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和白细胞介素-33(IL-33)水平的临床影响。从2019年2月—2020年2月医院收治的牙周炎患者中,抽取100例作为本研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,给对照组患者提供基础的牙周治疗及盐酸米诺环素软膏治疗,观察组患者在对照组的基础上增加正畸治疗,比较2组患者的临床总有效率、龈沟液的炎症因子水平、牙周指数变化及SF-36生活质量评分。6个月治疗结束后,观察组患者的临床总有效率为98.00%,明显高于对照组86.00%(P<0.05);观察组患者龈沟液的TSLP、IL-33水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和牙松动度(TM)明显低于对照组(P<0.05);观察组SF-36生活质量评分较对照组高(P<0.05)。正畸配合盐酸米诺环素软膏不仅可以提高整体的治疗有效率,还可以减少龈沟液的炎性因子,改善患者的牙周指数,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广。

唇侧固定矫治器对青少年口腔正畸患者牙周状况和龈沟液中炎症因子水平的影响

目的:分析和评价唇侧固定矫治器对青少年口腔正畸患者牙周状况和龈沟液中炎症因子水平的影响,为青少年唇侧固定正畸患者的口腔预防保健提供参考。方法:选取2020年6月—2022年9月在南京医科大学附属苏州医院口腔科就诊的50例采用唇侧固定矫治器治疗的青少年固定正畸患者作为研究对象,比较接受固定正畸治疗前、治疗1个月和9个月后患者的菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙龈指数(gingival index,GI),以及中切牙牙龈沟液中白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-17A水平。结果:接受正畸治疗1个月和9个月后,患者的PLI、SBI、GI和龈沟液中的IL-6、TNF-α、IL-17A水平均较治疗前明显升高(P<0.05);治疗9个月后患者的PLI、SBI、GI和龈沟液中的IL-6、TNF-α、IL-17A水平均低于治疗1个月时,但其差异经比较无统计学意义(P>0.05)。结论:青少年患者接受唇侧固定正畸治疗后PLI、SBI、GI和龈沟液中的炎症因子水平升高,这提示临床医生在正畸治疗的过程中,要不断加强对患者的口腔卫生宣教工作,以确保正畸效果。

成人骨性三类患者的正畸正颌手术优先治疗1例

成人严重骨性三类患者,常规需通过序列的术前正畸、外科手术和术后正畸的流程,才能彻底改善患者牙颌面畸形。传统的术前去代偿正畸治疗会不可避免使患者外形丑化,且整个治疗周期较长[1]。由于社会心理因素的影响,患者常需迅速解决主诉问题,加之美观要求高,对于常规正畸-正颌序列化治疗提出新的要求。本文报道1例手术优先来治疗成人骨性三类错的案例,旨在为此类病例治疗提供一种新的思路。