角膜塑形镜治疗青少年近视的效果及对正相对调节量的影响观察

目的探究角膜塑形镜治疗青少年近视的效果及对正相对调节量的影响。方法选择2021年1月—2021年6月大连市新华医院眼科收治的50例(100眼)近视青少年患者进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为角膜塑形镜组和框架眼镜组,每组25例(50眼)。角膜塑形镜组予以角膜塑形镜治疗,框架眼镜组予以验配普通框架眼镜治疗,观察两组治疗前及治疗1年后的眼轴长度,分析两组治疗前后调节幅度、调节灵敏度、调节滞后量,观察两组治疗前后正相对调节情况。结果治疗后,角膜塑形镜组眼轴长度显著低于框架眼镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,角膜塑形镜组调节幅度、调节灵敏度均显著高于框架眼镜组,角膜塑形镜组调节滞后量显著低于框架眼镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组正相对调节量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对青少年近视的临床治疗,采用角膜塑形镜效果较好,且有利于提高患者正相对调节量,控制患者近视发展。

视觉训练对青少年假性近视正相对调节的影响

目的:探讨视觉训练对青少年假性近视正相对调节的改变。方法:对42例84眼青少年假性近视患者随机分为视觉训练组和观察对照组,统计两组训练4wk后的视力、平均屈光度及两组训练前和训练后1,2,4wk后的5m时正相对调节量情况,并进行相关性分析。结果:训练4wk后两组视力比较差异有统计学意义(P<0.05),两组平均屈光度比较差异无统计学意义(P>0.05);训练1,2,4wk后的5m正相对调节量两组比较有统计学意义(P<0.05),视觉训练组训练前与训练4wk后的5m时正相对调节差异显著(P<0.01)。结论:视觉训练对青少年假性近视患者正相对调节影响显著。

假性近视、真性近视、混合近视正相对调节研究

目的:探讨假性近视、真性近视、混合近视正相对调节差异。方法:以2008年寒假和暑期到我院小儿眼科就诊的17岁以下初次被诊断为近视的67例患者(远视力<1.0,近视力≥1.0,电脑验光为近视)为研究对象,检查他们的5m时正相对调节后,通过10g/L阿托品睫状肌麻痹后分成3组:真性近视组、假性近视组、混合近视组,对比三组5m时正相对调节。统计学分析:方差分析LSD法对比真性近视、假性近视、混合近视三组正相对调节差异的显著性。统计软件为SPSS11.5软件。结果:真性近视与假性近视组间5m时正相对调节差异显著;真性近视与混合近视组5m时正相对调节差异显著。假性近视与混合近视组的5m时正相对调节差异无显著性。结论:5m时正相对调节力≤1.25D的近视患者有调节成分。

戴镜对眼正相对调节的影响

目的比较首次诊断为双眼近视及PRA低于正常值的青少年患者戴镜前后PRA的变化,观察戴镜对眼PRA的影响。方法所有受试者进行眼科常规检查,屈光状态的检及PRA测量,配戴全矫眼镜1个月,按屈光度及发病时间分组,对戴镜前后PRA进行配对t检验,并对其差值与病史、年龄以及屈光度的关系进行相关性分析。结果无论按屈光度分组还是按发病时间分组,各组戴镜前后PRA比较差异均有统计学意义,其差值与病史及屈光度负相关,与年龄无相关性。结论正确戴镜可改善低PRA状态,有利于控制近视发展,及时就诊,科学配镜,对青少年控制近视发展具有重要意义。

近视儿童正相对调节状态的分析

目的观察初次就诊的近视儿童的正相对调节,分析近视发生后病程与眼的正相对调节的关系。方法所有受试者进行眼科常规检查,屈光状态的检及PRA测量,根据儿童及家长主诉发病时间的不同及屈光度的不同,分析正相对调节的分布。结果随发病时间延长,低PRA所占的比例逐渐增加;随屈光度的增加,低PRA所占的比例亦逐渐增加;随发病时间延长,屈光度有逐渐增加的趋势。结论发病后延迟首次就诊的时间,增加高屈光度,低PRA的可能性。

角膜塑形镜对青少年近视患儿正相对调节力的影响

目的:观察配戴角膜塑形镜对于青少年近视患儿正相对调节力(PRA)改变的影响。方法:回顾性病例分析。分析2016-09/2017-12间在我院视光科门诊初次就诊的青少年近视性屈光不正患儿122例244眼。其中选择角膜塑形镜矫正者63例(塑形镜组),选择框架眼镜矫正者59例(框架眼镜组),比较两组患儿治疗前及治疗6mo时双眼PRA的改变情况。结果:治疗前塑形镜组PRA值-0.83±0.23D,框架眼镜组-0.77±0.24D(t=-1.457,P>0.05)。治疗前塑形镜组眼轴24.84±0.90mm,框架眼镜组24.78±0.86mm(t=0.550,P>0.05)。治疗6mo时塑形镜组PRA值-2.27±0.37D,与治疗前有差异(t=37.070,P<0.001)。治疗6mo时框架眼镜组PRA值-0.83±0.24D,与治疗前无差异(t=1.565,P>0.05)。治疗后塑形镜组PRA优于框架组(t=-25.271,P<0.001)。治疗6mo时塑形镜组眼轴24.86±0.91mm,与治疗前24.84±0.90mm有差异(t=-2.453,P<0.05)。治疗6mo时框架眼镜组眼轴24.97±0.86mm,与治疗前24.78±0.86mm有差异(t=39.135,P<0.001)。治疗6mo时两组眼轴无差异(t=-0.932,P>0.05)。结论:青少年近视患儿配戴塑形镜相比配戴框架眼镜在治疗6mo时可明显提高其双眼PRA储备,但两者眼轴改变差异不明显。

角膜塑形镜配戴后眼正相对调节力增强的临床观察

目的观察青少年近视眼配戴角膜塑形镜后眼调节力的变化，探讨角膜塑形镜控制近视进展的机制。方法回顾性研究。对2006年7月至2008年7月及2014年7月至2016年7月在中国医科大学附属一院眼科门诊就诊的青少年近视组110例，正视眼组43例，青少年近视角膜塑形镜配戴组48例，应用综合验光仪检测调节幅度、正负相对调节力和隐斜度。对配戴组与同年龄段未配戴组正负相对调节进行比较，并对配戴组中19例验配前、后的相对调节力进行统计学分析。结果角膜塑形镜组配戴3个月后正相对调节力PRA（-4.32±1.59）D，明显高于同年龄段未配戴组PRA（-2.27±1.19）D，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组负相对调节力（NRA）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。配戴组中19例验配前正相对调节力PRA（-2.49±1.05）D，配戴后PRA（-4.22±1.67）D，正相对调节力比配前明显增强，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该研究结果显示青少年近视眼配戴角膜塑形镜后眼正相对调节力增强，即调节储备增强，正相对调节力增强是角膜塑形镜延缓近视进展的重要机制之一。

角膜塑形镜对近视患儿正相对调节力的作用观察

目的观察角膜塑形镜对近视患儿正相对调节力的作用。方法选取湖南省儿童医院2018年2—12月间在眼科验配日本阿迩法角膜塑形镜的183例患儿纳入角膜镜组,以同期在该科室验配常规框架式眼镜矫正视力的183例患儿纳入框架镜组;检验两组患儿治疗前的屈光度数,于治疗后6个月测定两组患儿治疗前、后双眼正相对调节(PRA)值、眼轴的变化情况;随访1年,评估两组患儿的视觉质量。结果治疗前两组患儿屈光度数差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿的PRA、眼轴差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿PRA绝对值均有提高,且角膜镜组高于框架镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);角膜组患儿眼轴与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),框架组患儿眼轴较治疗前增长且角膜镜组短于框架镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿视觉质量问卷各子项差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后框架组患儿视觉质量评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜镜组视觉质量评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),且角膜镜组视觉质量评分高于框架镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜塑形镜能够有效增强近视患儿正相对调节力,减缓患儿近视进展,改善患儿远期视觉质量。

正负相对调节精确老视近附加的临床观察

目的通过正、负相对调节精确老视患者的阅读近附加,探讨老视的科学验配方法。方法对72例114眼老视患者,首先进行规范的主客观验光(72例患者双眼远视力矫正都达到1.0以上),以"保留一半调节储备"为原则,获得的试验性近附加,正/负相对调节精确调整老视近附加,最后结合患者的实际阅读距离,经过30 min试戴后确定最终的近附加。结果(1)经NRA/PRA精确平衡后,本组患者所测的试验性近附加平均变化(0.21±0.16)D,两者差异有统计学意义(t=15.438,P<0.01);(2)72例114眼老视患者最终的老视近附加值为+(1.57±0.41)D,与年龄呈正相关(r=0.813,P<0.01),回归方程为:Add=-1.420+0.061*age(F=276.584,P<0.01)。结论临床检测老视近附加应根据患者的实际调节参数进行精确调整和规范验配,而不能简单机械的根据年龄经验公式开出处方。

LASIK术后正负相对调节的变化与近距离工作疲劳症状的研究

目的探讨近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in stiu keratomileusis,LASIK)术后近距离工作疲劳症状及正/负相对调节的变化,并分析正/负相对调节对术后近距离工作疲劳症状的影响。方法选择行LASIK手术的32例患者,测定术前、术后1个月时的近距离工作疲劳症状评分、正相对调节和负相对调节,并进行统计学分析。结果⑴近距离工作视疲劳症状评分在术后1个月稍降低,但与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。⑵正相对调节在术后1mo时比术前高(P<0.05),负相对调节在术后1个月与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LASIK术对调节功能不会造成不利影响,术后随着时间推移,调节力的恢复,近距离工作视疲劳症状也会逐渐缓解。

浅谈正负相对调节在屈光检查中的应用

了解和学习正负相对调节的检查方法,通过检测调节数据对个体检查情况进行综合分析,确定患眼屈光焦度应过矫或欠矫,对开具合理的处方有指导性意义。

近视与眼相对调节力的相关性研究

目的:探讨近视眼患者正相对调节力(positive relative accommodation,PRA),负相对调节力(negative relative accommodation,NRA)和PRA/NRA比值的特点及其与等效球镜度数、戴镜年数、戴镜习惯、度数进展情况和瞳孔大小的关系。方法:回顾性分析2014-08/11在泉州180医院就诊的患者90例90眼。将轻度、中度、高度近视眼和正视眼的PRA,NRA和PRA/NRA比值进行比较。将近视眼患者PRA,NRA和PRA/NRA比值与等效球镜度数、戴镜年数、戴镜习惯、度数进展情况和瞳孔大小进行相关性分析。近视眼进展组和不进展组的PRA,NRA,PRA/NRA比值,、戴镜年数、戴镜习惯、瞳孔大小进行比较。结果:(1)在年龄、性别和眼压差别无统计学意义的情况下,轻度、中度和高度近视眼和正视眼分别比较,PRA和PRA/NRA比值均较低,NRA均较高;(2)在年龄、性别和眼压差别无统计学意义的情况下,轻度、中度和高度近视组间比较,PRA,PRA/NRA比值和NRA差别均无统计学意义,仅戴镜年数和戴镜习惯差别有统计学意义;(3)戴镜时间越长,PRA和PRA/NRA比值越大、NRA和瞳孔越小。PRA/NRA比值越大、NRA越小,则瞳孔越小;(4)在年龄、屈光度和眼压无差异的条件下,不易进展组戴镜时间长,常戴镜者比率大;进展组戴镜时间短,不戴和偶戴镜者比率大。结论:近视眼和正视眼比较,PRA和PRA/NRA比值下降,NRA增大;但PRA,PRA/NRA比值与近视度数和近视进展无相关性,提示近视发生与发展无法用单一相对调节力改变来解释,而是多因素多机制共同作用的结果。及时准确配镜并坚持配戴可减轻近视眼PRA,PRA/NRA比值下降和减缓近视的进展。

眼周经皮穴位电刺激干预假性近视及低中度近视伴调节功能异常临床观察

目的:观察眼周经皮穴位电刺激(Eye-TEAS)对儿童青少年假性近视及低中度近视患者调节功能的干预效果,同时评价治疗仪的安全性。方法:纳入儿童青少年假性近视及低中度近视患者141例,随机分为观察组67例和对照组74例。观察组使用Eye-TEAS治疗仪选取睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、四白穴治疗,对照组使用SJZ近视治疗仪治疗,两组均每天治疗20 min,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后裸眼远近视力、调节功能,评价临床疗效;并以不良事件发生率为安全性指标,评估治疗仪的安全性。结果:治疗后,两组裸眼远近视力均较治疗前显著提高,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者调节灵敏度、调节幅度、正相对调节、负相对调节较治疗前均显著提高(P<0.05),且观察组上述调节功能指标水平及临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良事件发生率分别为5.0%、7.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Eye-TEAS治疗仪在改善儿童青少年假性近视及低中度近视患者远近视力及调节功能方面疗效确切,安全性较高。

青少年近视患者调节参数的临床研究

目的研究分析青少年近视患者的调节各因素,探讨屈光不正与调节因素的相关性。方法随机抽取40例青少年近视患者,在综合验光仪上对其进行规范的主觉验光后测量其单眼调节幅度,正相对调节量,负相对调节量,调节滞后量。结果本样本单眼调节幅度为(8.38±2.52)D,正相对调节量为(-2.72±0.96)D,负相对调节量为(2.26±0.38)D。其中单眼调节幅度与屈光不正度有显著相关性(r=0.038,P=0.002);调节滞后量与屈光度有显著相关性(r=-0.112,P=0.020)。结论单眼的调节幅度、调节滞后量与屈光不正度有显著的相关性,提示近视的发生及进展与人眼的调节幅度和调节滞后量有极大的关系。

佩戴角膜塑形镜与框架眼镜治疗青少年近视的效果比较

目的:比较佩戴角膜塑形镜与框架眼镜治疗青少年近视的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的200例近视青少年的临床资料,按照治疗方式不同将其分为对照组和观察组各100例。对照组佩戴框架眼镜治疗,观察组佩戴角膜塑形镜治疗,比较两组治疗前后裸眼视力、屈光度、眼轴长度、中央角膜厚度、正相对调节力水平和生命质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分。结果:治疗3、6个月后,观察组裸眼视力水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组屈光度、中央角膜厚度、眼轴长度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组正相对调节力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:佩戴角膜塑形镜治疗青少年近视可提高裸眼视力、正相对调节力水平和生命质量评分,降低屈光度、眼轴长度、中央角膜厚度水平,效果优于框架眼镜治疗。

眼正负相对调节力比值变化与近视眼发病关系的研究

目的选择同年龄段、同等学历的大学生测量不同屈光组眼正、负相对调节力及其比值等调节参数，分析其与近视眼的发病的关系。方法同意被检查人校新生292人，平均年龄（18．76±0．80）岁。正视组29人，低、中、高度近视组分别为118、82、37人；26人远视及屈光参差者被排除。被检者在电脑验光基础上，使用综合验光仪进行主觉验光，并测其调节幅度、正负相对调节力。结果正视组正相对调节力（PRA）均值（-4．87±1．47）D，低、中、高度近视组正相对调节力均值分别为（-2．36±1．21）D、（-2．92±1．40）D、（-2．86±1．81）D，不同近视组PRA比正视组均有显著降低（F=24．54，P=0．00）；正视组负相对调节力（NRA）均值（＋2．09±0．46）D，低、中、高度近视组负相对调节力均值分别为（＋1．99±0．51）D、（＋1．95±O．45）D、（＋1．99±0．47）D，各组比较差异无统计学意义（F=0．58，P=0．63）；正视组PRA／NRA的比值均值为2．35±0．51，低、中、高度近视组PRA／NRA的比值均值分别为1．21±0．66、1．53±0．76、1．49±0．95，不同近视组PRA／NRA的比值比正视组均有显著降低（F=19．06，P=0．00）。结论同年龄段、同等学历大学生近视组的正负相对调节力比值、正相对调节力明显低于正视组。近视眼的正负相对调节力比值及正相对调节力下降是近视眼发病的共同特征。

儿童不同程度远视性弱视眼正负相对调节研究

目的比较不同程度远视性弱视眼与正视眼之间正负相对调节的差别。方法对2009年l～12月在河北大学附属医院眼科门诊能配合检查的远视性弱视儿童50例92只眼，分为中度弱视组26只眼为A组，轻度弱视组32只眼为B组，弱视治愈组34只眼为C组。采用负球镜递增法测量正相对调节量（PRA），正球镜递增法测量负相对调节量（NRA）。结果A、B、C组PRA平均值分别为（-2．42±1．49）D、（-3．68±0．66）D、（-3．97±1．00）D，对三组间PRA平均值进行方差分析，结果显示差异有统计学意义（P〈0．05）。进一步进行两两比较，结果显示B组、C组的PRA均〉A组，差异有统计学意义（P=0．000），而B组、C组二者之间差异无统计学意义（P：0．402）。A、B、C组NRA平均值分别为（＋1．97±0．31）D、（＋2．08±0．54）D、（＋2．12±0．85）D。对三组间NRA平均值的两两方差分析，结果显示A、B、C组之间NRA差异元统计学意义（P=0．783）。结论弱视治疗后期正相对调节量过高，提示眼调节处于低用状态，调节反应不足。负相对调节量差别无统计学意义。

佩戴角膜塑形镜对正负相对调节力的影响

目的观察佩戴角膜塑形镜对正负相对调节力的影响。方法前瞻性病例对照研究。本研究共纳入200例自2013年1月至2014年6月濮阳市眼科医院就诊的青少年近视,随机分为两组,佩戴角膜塑形镜者作为试验组,未佩戴角膜塑形镜者作为对照组,每组100例。对比两组间正负相对调节力和试验组佩戴前后正负相对调节力。结果佩戴2个月后,试验组负相对调节力与对照组差异无统计学意义(t=0.955,P=0.340),而正相对调节力则优于对照组,两组差异有统计学意义(t=11.225,P=0.000)。试验组佩戴后正相对调节力优于佩戴前(t=9.763,P=0.000),而负相对调节力则佩戴前后差异无统计学意义(t=0.994,P=0.321)。结论正相对调节力是延缓近视进展的重要机制,佩戴角膜塑形镜在青少年近视者中具有良好的临床效果,能够有效提高正相对调节力。

角膜塑形镜与框架眼镜对青少年近视患儿眼部参数及心身情况的影响

目的 探讨角膜塑形镜对青少年近视患儿眼部参数及心身情况的影响。方法 120例(240眼)青少年近视患儿,随机分为对照组和观察组,各60例(120眼)。对照组患儿选择配戴框架眼镜,观察组患儿选择配戴角膜塑形镜。比较两组角膜上皮点状染色发生率,治疗前及治疗6个月和1年后的裸眼视力、角膜屈光度、正相对调节力(PRA)、眼压、眼轴长度、心理状态评分、睡眠状况指标、生活质量评分。结果 治疗6个月及1年后,两组裸眼视力、PRA、角膜屈光度均优于治疗前,且观察组裸眼视力、PRA、角膜屈光度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗6个月及1年后的眼压、眼轴长度组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组角膜上皮点状染色发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月及1年后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月及1年后,两组入睡潜伏期、实际睡眠时长及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均优于治疗前,且观察组治疗6个月后入睡潜伏期(40.79±7.94)min、实际睡眠时长(7.32±1.43)h、PSQI评分(10.70±1.39)分及治疗1年后入睡潜伏期(39.24±6.53)min、实际睡眠时长(8.07±1.56)h、PSQI评分(10.70±1.39)分均优于对照组的(50.63±8.75)min、(5.69±1.30)h、(12.46±1.58)分和(48.91±7.82)min、(6.42±1.39)h、(11.83±1.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月及治疗1年后,两组生理、心理、环境、社会关系评分均高于治疗前,且观察组生理、心理、环境、社会关系评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 角膜塑形镜可有效改善青少年近视患儿的PRA,提高视力矫正效果,有利于改善心理状态、睡眠及生活质量,且角膜塑形镜对患儿的眼压、眼轴长度无明显影响,不会增加角膜上皮点状染色风险。

七叶洋地黄双苷治疗老视的临床疗效

近年来,随着人口老龄化以及对视近需求的不断增加,老视问题受到越来越大的关注。老龄患者近距离工作时出现视物模糊、眼胀、眼痛、异物感、头疼等视觉疲劳症状,被称为眼疲劳综合征〔1〕。本研究旨在探讨七叶洋地黄双苷对眼调节幅度的影响,为改善老视、推迟佩戴花镜时间寻找有效的药物,为临床治疗提供理论依据。1资料与方法：.