精神科临床诊断的效度

为了正确评价精神科临床诊断的效度,首先要确定衡量标准,作者提出5项条件:特殊症状表现、与其他疾病有明显区别、特殊的病程和结局、特殊的治疗效应、以及特殊的家族遗传史。其次要讲究评价方法和指标。传统的指标已不敷需要,建议应用 Kappa 系数和 ROC。

彩色多普勒超声检查在鉴别诊断良、恶性甲状腺结节中的应用价值

目的:分析彩色多普勒超声检查在鉴别诊断良、恶性甲状腺结节中的应用价值。方法:选择北京市怀柔区中医医院2019年5月至2020年3月期间收治的甲状腺结节患者63例作为研究对象。对这些患者均进行彩色多普勒超声检查,然后观察用彩色多普勒超声检查诊断其病情的敏感度、特异度、正确指数和准确率(以病理检查结果为金标准)。结果:经病理检查证实,用彩色多普勒超声检查诊断这63例患者病情的敏感度、特异度、正确指数和准确率分别为93.75%(15/16)、93.61%(44/47)、87.36%、93.65%(59/63)。结论:彩色多普勒超声检查在鉴别诊断良、恶性甲状腺结节中的应用价值较高。

人巨细胞病毒被膜磷蛋白pp65重组抗原酶联免疫吸附法的建立与两种方法的比较分析

目的用我们研制的一种新人巨细胞病毒(HCMV)重组被膜磷蛋白pp65为抗原,建立快速、简便和特异的检测HCMVIgM的间接酶联免疫吸附法(RECELISA)。方法用自行设计、表达的新的HCMVpp65重组抗原,建立RECELISA,并检测100份临床疑似为HCMV感染者血清中HCMVIgM,同时与全病毒为抗原的间接ELISA法(简称全病毒ELISA法)和美国BioCheck试剂盒(简称BioCheck法)检测结果进行比较。结果RECELISA法重组抗原最适量为3.5μg/孔,HRP标记二抗为1∶800,血清稀释度为1∶100;稳定性试验阳性变异系数(CV)为9.5%,重复性试验平均CV值:批内CV4.5%,批间CV9.6%。RECELISA法、全病毒ELISA法和BioCheck法检测HCMVIgM的阳性率分别为44%、50%和45%;RECELISA法的敏感性为95.6%,其特异性(98.2%)高于全病毒ELISA法(90.9%);正确指数为92.8%,与BioCheck法一致性为97.0%。结论用pp65重组抗原建立的RECELISA法具有高度特异性与敏感性,且操作简单、快速,重复性好;与全病毒抗原相比,重组抗原可规模化、标准化生产,且更安全、经济,具有良好的临床应用前景。

溶血对ELISA检测HBsAg的实验诊断效能指标的影响及对策

目的探讨标本溶血时酶联免疫吸附实验(ELISA)各实验诊断效能指标的变化及对策研究。方法以时间分辨荧光免疫分析法确诊的结果为金标准,ELISA与之比较求各实验诊断效能指标。标本选择以未溶血时ELISA临界值阴性的标本75例,阳性90例,共165例未溶血标本设为对照组,将165例标本人为处理为轻,中,重度溶血,设为实验A组(试验孔校正前);同时对实验A组各标本增设试验孔,再进行实验,设为实验B组(试验孔校正后)。对各组标本的各实验诊断效能指标进行比较。结果溶血后ELISA实验的特异性下降、准确度及正确指数均下降、误诊率升高。溶血后ELISA实验经校正孔实验校正后,与校正前比较,特异性升高、准确度及正确指数均升高、误诊率下降。结论溶血对ELISA实验检测HBs Ag在特异性、准确度、正确指数及误诊率方面存在影响,通过对溶血样本增设一试验孔,能部分纠正轻、中度溶血时对HBs Ag试验结果的影响,从而减轻样本溶血时对实验特异性、准确度、正确指数及误诊率方面的影响,改善实验的诊断效能指标,值得实验室推广使用。

惩罚logistic回归方法在SNPs数据变量筛选研究中的应用

目的比较L1正则化、L2正则化和弹性网三种惩罚logistic回归对SNPs数据的变量筛选能力。方法根据所设置的参数生成不同条件的SNPs仿真数据,利用正确率、错误率和正确指数从三个方面评价三种惩罚logistic回归的变量筛选能力。结果正确率表现为L2正则化惩罚logistic回归>弹性网惩罚logistic回归>L1正则化惩罚logistic回归;错误率表现为L2正则化惩罚logistic回归>弹性网惩罚logistic回归>L1正则化惩罚logistic回归;正确指数则表现为弹性网惩罚logistic回归>L1正则化惩罚logistic回归>L2正则化惩罚logistic回归。结论综合来看弹性网的筛选能力更优,弹性网融合L1、L2两种正则化的思想,在高维数据分析中既能保证模型的稀疏性,便于结果的解释,又解决了具有相关性自变量不能同时进入模型的问题。

对两种监测结核免疫力方法的筛检评价

为进一步证实卡介苗纯蛋白衍化物 (BCG -PPD)试验在监测结核免疫力中的应用价值 ,对接种BCG的 879名儿童 ,在接种后 12周进行PPD试验并查验卡痕反应 ,计算筛检试验的指标。结果显示 :卡痕反应的敏感度、特异度、正确指数处于低水平 ,而误诊率、漏诊率均高。因此 ,PPD试验是目前 (尚未开展人体内测定结核免疫力前 )有效监测结核免疫力的方法。

包被抗原种类对抗新型冠状病毒抗体胶体金测试卡检测质量的影响

目的考察包被不同种类的胶体金标记(金标)抗原对抗新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)抗体快速检测测试卡检测质量的影响。方法采用抗2019-nCoV抗体样本盘检测厂家L包被有不同金标抗原的胶体金测试卡,比较产品的灵敏度、特异度、准确度和正确指数,暂时以准确度>95%、正确指数>0.85为合格标准。结果厂家L的6个批次分别包被有重组2019-nCoV的刺突(spike,S)+核衣壳(nucleocapsid,N)蛋白(L002)、受体结合域(receptor-binding domain,RBD)+N蛋白(L003)、N蛋白(L004)、RBD蛋白(L006)、S蛋白(L007)、N+S蛋白(L008)的测试卡,检测IgG的准确度/正确指数分别为98.38%/0.966、97.30%/0.946、97.84%/0.954、90.82%/0.873、97.86%/0.958、95.72%/0.919;检测IgM的准确度/正确指数分别为90.51%/0.736、95.57%/0.890、73.10%/0.298、68.37%/0.331、83.96%/0.533、87.17%/0.658。结论所有金标抗原包被的测试卡检测IgG均合格,只有RBD与N蛋白组合的包被金标抗原测试卡检测IgM合格,通过优化包被的金标抗原种类可提高测试卡检测IgM的质量。