扶正托脓散内调外治对慢性化脓性中耳炎正虚湿蕴证临床疗效及血清炎症因子水平的影响

目的 观察扶正托脓散内调外治对慢性化脓性中耳炎(CSOM)正虚湿蕴证临床疗效及血清炎症因子水平的影响。方法 将140例CSOM患者按照随机分组法分为治疗组70例、对照组70例,研究期间2组各脱落4例,最终纳入研究132例,治疗组66例、对照组66例。治疗组采用扶正托脓散内调外治。对照组采用氧氟沙星滴耳液治疗。观察症状积分、血清炎症因子(IL-8、IL-33、PAF、TNF-α)水平变化、复发率。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.92%,对照组总有效率为84.84%,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者症状积分均较本组治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组耳流脓、听力下降、耳鸣、鼓膜穿孔、肉芽组织等症状积分下降均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。耳痛积分2组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者IL-8、IL-33、PAF、TNF-α水平均较本组治疗前明显下降,治疗组优于对照组(P<0.05)。随访半年后2组治疗有效患者复发率分别为治疗组4.61%、对照组28.57%,治疗组复发率明显低于对照组,远期疗效明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者心、肝、肾功能及血尿常规未出现异常改变。结论 扶正托脓散内调外治对CSOM正虚湿蕴证具有良好的临床疗效,可减轻患者的临床症状,安全性高,复发率低,远期疗效明显。

鲁西南地区新型冠状病毒肺炎中医诊治特点

目的:通过分析检索各医家、学者对于新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的病名、病机、治疗方案等的不同认识,结合深入抗疫一线获取相应临床治疗资料,课题组成员认为组鲁西南地区新冠肺炎患者多为正虚湿蕴,治疗上以扶正祛邪、去湿通络为法。方法:通过学习文献,梳理各医家的不同认识,对于此病病因多属于湿、寒,病机以湿、毒、虚为主,治疗上早期祛邪、后期结合扶正。结合本地气候并深入一线参与临床救治,回顾整理新冠病毒肺炎的病因病机及治疗。结果:各医家认为新冠肺炎以湿为主,病位在中上两焦,治疗上扶正祛邪相结合。鲁西南地区新冠肺炎患者多为正虚湿蕴,治疗以扶正祛邪、去湿通络为法。结论:鲁西南新冠肺炎患者多为正虚毒蕴,治以扶正祛湿,临床效果较好。