基于正邪理论探讨Th17/Treg细胞在慢性心衰中的作用

慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末期阶段,心肌损伤后,免疫介导的Th17、Treg细胞在心衰的发病机制具有关键作用,通过分泌炎症因子,导致心肌纤维化、心室重塑。中医正邪理论内涵丰富,对于认识Th17/Treg细胞与心衰的发展及相互作用具有指导意义,隶属于正邪理论范畴,即Th17/Treg细胞平衡,有利于维持机体的免疫平衡,属于“正气”范畴;Th17/Treg细胞失衡可能破坏机体内环境的稳定,导致免疫异常,促进疾病的发生,属于“邪气”范畴。基于此,作者以正邪理论为切入点,从宏观、微观角度来阐述Th17/Treg细胞在慢性心力衰竭发展中的作用,提出心衰早期,正虚为主,邪实为辅;心衰中期,正虚邪实;心衰晚期,邪实为主,正虚为辅;心衰终末期,正虚为主。临床通过扶正祛邪,调整机体正邪平衡,恢复机体Th17/Treg细胞的动态平衡,以期为中医理论阐述Th17/Treg在心衰的发展作用的现代研究奠定基础,为心衰的诊治提供新的理论依据。

基于正邪理论探讨结直肠肿瘤中西医治疗的研究进展

结直肠肿瘤多以中西医结合治疗为主,近年来随着医学水平发展,可供医者选择的治疗方案不断增多。在疾病的发生发展及治疗转归过程中,正邪的消长变化对疾病进展方向起决定性作用,正确解读正邪理论,把握各期正邪的消长变化情况对治疗方案的选择有积极意义。本文就基于正邪理论探讨结直肠肿瘤中西医治疗的研究进展进行综述,为临床上治疗方案的选择提供参考。

中医正邪理论与抑癌基因和癌基因在肿瘤中的相关性

正邪理论是中医认识疾病的基本模型之一,其中蕴含有对立统一的哲学思想。肿瘤的发生发展与基因突变相关,抑癌基因与癌基因在分子层面上的行为可以作为一种症状纳入正邪理论体系中。分析抑癌基因与癌基因在肿瘤发生、发展中表现出的正邪关系,有利于将现代医学的研究结论与中医基础理论相联系,从而扩充正邪理论的内涵,以期为肿瘤的中医治疗提供更多证据支撑。

基于正邪理论掣引法的肿瘤免疫疗法新思路

从恶性肿瘤、掣引法、正邪理论的中医学概述,恶性肿瘤、正邪理论、掣引法三者之间的联系以及掣引法治疗恶性肿瘤的新思路3方面入手探讨基于正邪理论的掣引法的肿瘤免疫疗法新思路,指出恶性肿瘤尤其是恶性肿瘤中晚期患者以正气亏虚为主,虚不受补,宜缓缓图之,尤以《黄帝内经》掣引之法扶正祛邪,即从肺、脾、肾3脏论治、从缓补之法论治、从中药配伍论治,同时配合免疫疗法可有效提高肿瘤患者生存质量和延长生存期,增强患者免疫力。

基于正邪平衡理论探讨肠道菌群在肿瘤免疫治疗中的双向作用

免疫治疗作为新兴的抗肿瘤疗法被逐步运用。人体中的肠道菌群,通过代谢转化或移植,依附于肠道黏膜表面,分泌抗体形成保护屏障,或者激活免疫信号传导通路,释放免疫细胞,菌群辅助免疫疗法消杀肿瘤。而菌群失调,特别是有益菌与致病菌或者条件致病菌分布失衡,则会诱发炎症反应,错误性攻击正常免疫细胞或组织,免疫功能下降,最终导致病邪入侵积聚成瘤。现基于正邪消长平衡,从肠道菌群在肿瘤免疫治疗作用的两面性出发,剖析其诱发肿瘤增长或者增强肿瘤免疫治疗的主要因素,即菌群比例与免疫系统的相关平衡,同时从扶正祛邪观点出发,提出以脾肾为中心,清补兼施为法调整肠道菌群平衡,增强机体御邪能力,力求为肿瘤免疫治疗带来新思路。

基于正邪理论探讨巨噬细胞极化在动脉粥样硬化过程中的作用

巨噬细胞是一类与动脉粥样硬化(As)密切相关的免疫细胞,随着机体内环境的变化,巨噬细胞会极化成不同表型。在生理环境下,巨噬细胞极化处于动态平衡;在As的状态下,极化平衡遭到破坏,分化出相应表型的巨噬细胞,在As各环节起不同作用。正邪交争存在于As形成发展的全过程,而巨噬细胞极化贯穿于As证型变化的全阶段。基于此,该综述通过正邪理论探讨巨噬细胞极化与As之间的关联,提出临床防治As应注意宏观结合微观,并可通过调控巨噬细胞极化,控制炎症反应、稳定斑块,为As的中医药治疗提供新兴靶点。

基于“正邪理论”探讨自噬在动脉粥样硬化发展中的作用

动脉粥样硬化是一种慢性进行性的疾病,多伴随有大、中动脉的脂质代谢异常、炎症反应及细胞自噬等病理变化。在研究进展中发现自噬在动脉粥样硬化发展过程中越来越受到重视,自噬是真核细胞自我调节机制,其中血管内皮细胞、血管平滑肌细胞及巨噬细胞等细胞自噬在动脉粥样硬化发展过程中密切相关。中医的“正邪理论”阐述了疾病发展到转归的整个过程,笔者发现细胞自噬对上述细胞的调节作用与“正邪理论”似乎有着相似性,以此为启示,简要探讨基于此理论下的细胞自噬在动脉粥样硬化发展中的作用,为今后中西医结合防治动脉粥样硬化提供新的思路。

基于“正邪理论”探讨谌曦论治狼疮性肾炎伴血小板减少临床经验

狼疮性肾炎伴血小板减少病机复杂,病情反复难愈。谌曦主任认为该病以肝脾肾亏虚为本,湿、热、瘀、毒为标,疾病初期以邪实为主,表现为热毒炽盛、水湿壅盛等,缓解期以正虚为主,主要表现为气血阴阳不足,归其病因病机总属正虚邪实,临床治疗以滋补肝脾肾、养血活血,辅以清热凉血、利湿消肿等,治疗效果显著。

正邪交争,中医出招护正气

春节前的“返乡潮”和节后的“返岗潮”,带来了纵横东西南北的人口流动,人与人密切接触的机会随之增多。身处“决赛圈”从未“阳”过的朋友,担心自己会被病毒感染;已经“阳康”的人,担心自己会再次感染。对此,中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难带来了行之有效的中医方法,贯穿预防、治疗和康复阶段,帮助广大读者朋友们守护体内正气。

从正邪关系视角重新认识玫瑰痤疮

此文通过整理中西医对玫瑰痤疮的认识,发现古今中医对玫瑰痤疮的病因病机主要是从热邪这一邪实立论,没有从气血阴阳等正气与邪气动态关系角度进行深入探讨;西医认为玫瑰痤疮有多种致病因素,包括易感基因等内因和微生物等外因,二者相互作用导致玫瑰痤疮的发生。这与中医“正邪相争”的认识在本质上一致,进一步进行了深入分析,包括发生玫瑰痤疮者多为阴虚体质。在此基础上,提出滋阴凉血、解毒化斑的治疗原则,并以自拟滋阴凉血解毒汤为例进行说明,从正邪关系的角度重新认识了玫瑰痤疮的发病机制和治疗。

从正邪理论关系阐释中医药在艾滋病治疗中的作用

从中医学的角度讲,正气虚弱,抗邪无力是人体感染邪气和发病的根本原因,正邪斗争关系到艾滋病发病的全过程。在急性HIV感染期,人体正气与邪气俱盛,治疗以祛邪为主;在无症状HIV感染期,人体正气渐弱,邪气渐旺,治疗应扶正祛邪并重;在症状性HIV感染期,人体邪盛正衰,治疗或祛邪兼扶正或扶正兼祛邪,或扶正祛邪并重;艾滋病期,正虚邪盛,治以扶正为主。

中医正邪理论与微生态学关系初探

目的探讨中医正邪理论与微生态学的关系。方法应用微生物生态规律诠释中医正邪理论。结论中医理论与微生态学最具相通之处的是中医学的正邪理论。他们在理论上和观念上具有一定的一致性。在微生态平衡的情况下,微生态系统的各个层次都具有“自净”机制,这也是机体“正气”的重要内容;微生态失衡时微生物的一些作用由生理转变为病理性,形成微生物致病机制,微生态系统由“正气”向“邪气”转化。此项研究尚处于初级阶段,今后应该进一步开展相关研究,以期丰富和发展中医临床治疗理论和方法。

正邪交争与炎性反应

中医与西医是两种不同的理论体系,对疾病的认识角度各有侧重:中医强调整体观念,讲求辨证论治,主张从宏观的角度去认识疾病;现代医学则强调实验证据,临床遵循循证医学,多从微观的角度探求病因。但是无论中、西医都是以唯物论、辩证法为基础,以人类疾病为研究客体的自然科学。既然两者都能对疾病起到治疗作用,那二者之间必然存在联系。因此,有必要为指导临床探索其中的理论依据。本文试从炎症角度探讨中西医之间的联系。

从“阴阳逆顺”“正邪进退”辨六经病之欲解

基于仲景提出的人体"阴阳自和"的愈疾能力,以阴阳逆顺、正邪进退为切入点,辨析伤寒六经病欲愈证。见欲愈脉、症,便寓"不可妄治"之意:一是不假药力,待阴阳自和而解;一是助正达邪,中病即止,不必尽剂。

从外邪刺激下小鼠肺组织细胞因子变化探讨正邪交争实质

目的:通过观察不同异常环境下小鼠肺组织TNF-α、IL-1β、SOD及MDA的表达,探讨正邪交争的内在物质基础。方法:将实验组小鼠分别置于有风、高湿以及寒冷的环境下,每天连续刺激2 h,连续刺激4 d,空白组不作处理。第4 d刺激结束后立即处死动物,取肺组织,观察肺组织病理改变,用ELISA法检测肺组织中TNF-α、IL-1β、SOD、MDA的含量。结果:实验组各组小鼠肺组织TNF-α、IL-1β、MDA、SOD表达水平明显高于空白组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:SOD可在异常环境下代偿性增高,以降低肺组织的损伤,是一种保护性反应,表明正邪交争理论存在一定的生物学物质基础。

论《黄帝内经》之“正邪”

通过对《黄帝内经》中"正邪"理论的挖掘整理,探讨了《黄帝内经》中"正邪"概念,指出"正邪"伤人非常隐蔽,症状不明显,不易察觉,以及"正邪"发梦的机理。

张仲景正邪理论观在肿瘤临床中的指导意义

反复研读《金匮要略》之后不难发现，仲景学术思想及理法方药无不是从正邪角度立论的，他特别强调外邪是导致疾病发生的主要因素，正气强弱不同其发病形式也不同，扶正祛邪为治病遣药之准则。后人在仲景正邪理论观的指导下，治疗各系统肿瘤取得了良好疗效。

从IL_2—FN—NKC系统探讨正邪学说实质

正邪学说是祖国医学基本理论之一。“正”即正气,是人体一切正常物质及其功能的总概括。“邪”即邪气,泛指一切致病因子。正气能驱除邪气,调节和维持机体内外环境的平衡。因此,一般认为正气包括免疫功能或相当于免疫功能。白细胞介素2(IL_2)—干扰素(IFN)—自然杀伤细胞(NKC)系统是近年来国内外免疫学研究中受重视的一个新的免疫调节系统。而中医治病的主要机理在于调整病理性机能紊乱,即增强机体的调控效应,恢复机体动态平衡。这是辨证论治的主要目的,也是正邪学说的基础。近年来的研究表明,这一基础离不开 IL_2—IFN—NKC 免疫调节系统。本文根据该系统中医药研究现状,对正邪斗争及其转化消长的实质作一初步探讨。

正邪两赋说与《红楼梦》的写情策略

贾雨村的正邪两赋说和秦可卿的卧室意象不仅昭示着《红楼梦》人物形象的谱系渊源,而且作为《红楼梦》的写情策略贯穿于整部小说的内在肌理中。大观园的世界也是一个正邪两赋的世界。在《红楼梦》的神道设教叙事策略中,秦可卿这个人物远远超越了道德层面,具有写意的特征,曹雪芹塑造这个人物时其关注焦点与其说是道德,不如说是生命本身。正邪两赋的历史谱系在小说中一直被当作贾宝玉和群钗情感世界的祖先和偶像,成为《红楼梦》情节设计和人物设计中的重要组成部分,用以展示大观园诸艳的情缘体验。《红楼梦》并不是一部通俗小说,而应该是一部抒情体小说。诗性叙事,是《红楼梦》叙事上的本质特征。

“正邪”“虚邪”辨

全面探讨了《内经》有关“正邪”、“虚邪”的论述，指出“正邪”是八方四时乏常气，以人之体质虚弱为条件可成为条件性气候致病因素，“虚邪”则是不合时令的反常气候，有效强的致病性。两者为病，证候轻重不一，预后不同，反映了内外相应的发病观，防治时不离邪正两方，却区别对待，体现了辩证思想。