单、双侧第二磨牙正锁[牙合]与颞下颌关节退行性关节病的CBCT研究

目的:探究单、双侧第二磨牙正锁[牙合]与颞下颌关节退行性关节病之间的关系。方法:纳入双侧第二磨牙正锁[牙合]成人患者30例(双侧组)、单侧第二磨牙正锁[牙合]成人患者30例(单侧组)作为实验组,选择骨性Ⅰ类、后牙咬合正常的成人患者60例作为对照组。所有患者拍摄锥形束CT(CBCT),观察3组患者颞下颌关节有无退行性变并分析退变类型。通过SPSS 26.0统计软件分析数据。结果:双侧组(OR双侧vs对照=6.91,95%置信区间为2.61-18.33,P=0)发生退行性关节病的风险是对照组的6.91倍,单侧组(OR单侧vs对照=3.5,95%置信区间为1.35-9.11,P=0.009)发生退行性关节病的风险是对照组的3.5倍。关节退变类型中以髁突短小、形态改变和骨质破坏最常见,其次是骨质增生、骨质硬化和间隙变窄。结论:第二磨牙正锁[牙合]是颞下颌关节退行性变的危险因素,且双侧第二磨牙正锁[牙合]危险程度高于单侧。

第二磨牙正锁[牙合]相关危险因素的病例对照研究

目的 分析第二磨牙正锁[牙合]患者与头影测量指标的关系,评估第二磨牙正锁[牙合]致病的相关危险因素,探寻不同人群中的敏感指标。方法 采用病例对照研究,选取第二磨牙正锁[牙合]患者106例作为病例组。对照组为无锁[牙合]且双侧磨牙及尖牙为中性关系的患者102例。比较2组患者年龄、性别、骨性和牙性测量指标差异。使用多因素Logistic回归进一步分析第二磨牙正锁[牙合]致病的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示,ANB角(∠ANB)、Wits值、覆(OB)、覆盖(OJ)、SNB角(∠SNB)是第二磨牙正锁[牙合]的敏感指标。Logistic回归结果显示,对于整个研究人群,低角(OR=2.907,95%CI:1.157~7.307)、∠ANB(OR=1.643,95%CI:1.203~2.245)和OB(OR=1.442,95%CI:1.116~1.862)增大是第二磨牙正锁[牙合]的危险因素。男性中,∠ANB增大是主要危险因素;女性的主要危险因素为高角、较大∠ANB和OB值。青少年中较大的∠ANB和OB值,以及成年人中较大的∠ANB和低角是该病的危险因素。结论 骨性Ⅱ类是第二磨牙正锁[牙合]最主要的危险因素。此外,女性高角和深覆[牙合],青少年深覆[牙合]以及成年人低角是第二磨牙正锁[牙合]的高风险人群。

严重单侧后牙正锁[牙合]的隐形矫治1例

成人正锁[牙合]的矫治难度较大。本病例采用隐形矫治器结合种植支抗技术对严重的单侧后牙正锁[牙合]进行了矫治。

上颌第二磨牙正锁合的研究进展

正锁合是指上颌后牙腭面咬在下颌后牙颊面,上下颌后牙没有尖窝锁结关系。在临床中可以分为单牙正锁合和全部后牙正锁合,后者也被称为布罗迪综合征,在临床中较为少见。第二磨牙是单牙正锁合中最常见的牙位,表现为上颌第二磨牙颊倾伴或不伴下颌第二磨牙舌倾,第二磨牙正锁合的发病率占总错合畸形的4.4%[1]。正锁合因咬合接触不正常而影响患者咀嚼功能,导致肌肉和颞下颌关节运动异常,因此使患者恢复正常的尖窝咬合关系成为正畸医生亟需解决的问题。

青少年患者隐形正畸治疗与自锁托槽正畸治疗初期疼痛的作用比照观察

目的比较隐形正畸、自锁托槽正畸于青少年牙颌畸形患者治疗中的疗效以及初期疼痛程度。方法选取2020年2月至2021年5月北京市第一中西医结合医院口腔科收治的60例青少年牙颌畸形患者作为研究对象,采用单双号随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用自锁托槽正畸方案治疗,观察组采用隐形正畸方案进行治疗,比较两组患者治疗初期的疼痛症状及治疗后6个月的牙周指标。结果观察组治疗后4、12、24、72 h及5、7 d的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后6个月的龈沟出血及菌斑指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论隐形正畸治疗的疗效同自锁托槽正畸相当,但隐形正畸治疗应用于青少年患者中,可以有效缓解初期的疼痛感,有进一步推广应用的价值。

第二磨牙正锁的临床矫治

第二磨牙正锁是临床上常见的错畸形之一，表现为上颌第二磨牙舌尖的舌斜面与下颌第二磨牙颊尖的颊斜面相接触，面无咬合关系〔１〕。传统治疗方法是使用垫活动矫治器，解除牙尖锁结关系，颌间交互牵引，纠正第二磨牙正锁〔２〕。笔者分别采用了两种不同的活动矫...

微型钛钉种植支抗在矫治单侧后牙正锁中的应用

目的介绍微型种植体支抗(MIA)在固定矫治中的应用。方法在83例应用钛钉MIA作为绝对支抗的错畸形患者中,选择4例单侧后牙正锁患者为研究对象,使用MIA压低伸长的上颌后牙,牵引舌侧倾斜的下颌后牙以矫正单侧后牙正锁。MIA植入部位为上颌后牙颊侧和腭侧根尖区,以及下颌后牙颊侧根尖牙槽间隔;上颌磨牙的压入力约0.833N,下颌舌向倾斜牙的颊向牵引力约0.559N。观察植入术后钛钉周围组织的反应;植入术后和钛钉取出前拍摄全景曲面断层X线片,测量磨牙压入情况。结果采用多部位植入钛钉MIA、上下颌同时牵引的方法可有效矫正单侧后牙正锁,钛钉在治疗过程中保持稳定,其周围仅有轻微炎症。结论作为骨性绝对支抗,MIA能有效压低上颌后牙,扶正舌倾的下颌后牙,矫正单侧后牙正锁。

微种植钉支抗矫治双侧后牙正锁的临床应用

目的探讨微种植钉支抗在矫正双侧后牙正锁的临床应用价值.方法采用微种植钉作为支抗牵引压低颊向倾斜的上颌后牙,或(和)牵引压低舌侧倾斜的下颌后牙,矫正双侧后牙正锁,并对矫正前后X线投影测量结果进行比较分析.结果微种植钉支抗对锁牙有一定的压低作用,U7-PP,L7-MP均减小,且差异有统计学意义(P<0.05);微种植钉支抗有效控制了下颌平面角FH-MP的增大,矫治前后FH-MP无明显改变(P>0.05);SNA、SNB、ANB均无明显变化(P>0.05).结论微种植钉支抗矫正双侧后牙正锁,可有效压低患牙,控制患者的垂直高度,方法简单、高效.

微种植体矫治第二磨牙正锁疗效的三维评价

目的：探讨微种植体矫治第二恒磨牙正锁牙合的疗效。方法选择第二磨牙正锁牙合病例9例，男7例，女2例，年龄18-32岁，平均22．5岁。在锁牙合牙的颊侧及上颌腭侧植入微种植体，链状皮圈牵引竖直、压低倾斜的第二磨牙。对正锁牙合磨牙治疗前后的CBCT 进行测量、分析。结果微种植体牵引矫治正锁牙合平均疗程4个月。三维测量结果：U7j －矢状面减小、L7j －矢状面增加，P ＜0．05，有显著差异，表明患侧正锁牙合上下磨牙的牙弓宽度恢复；U7－ SN 增加，L7－ SN 减小，P ＜0．05，有明显差异，说明正锁牙合磨牙的牙轴恢复正常。结论微种植体用于纠正磨牙正锁牙合，针对锁牙合发生的机制进行矫治，矫治锁牙合牙颊舌向异常的同时纠正了高度异常，疗程短、疗效好。

改良舌弓结合方丝弓技术矫治多数后牙正锁

多数后牙正锁，以单侧多数后牙正锁为多发，常见于恒牙列．矫治方法有传统的垫式的活动矫治器，固定与上颌垫矫治器联用矫治，也有以平导结合固定矫治器矫治后牙锁伴前牙深覆的报道．但这些方法分别存在着戴用不适、矫治时间长、适用范围有限等不足．为寻求简...

改良型垫配合咀嚼训练矫治后牙正锁的疗效观察

目的探讨改良型垫配合咀嚼功能训练矫正后牙正锁的临床效果。方法选取20例下颌后牙舌倾、对颌牙颊向倾斜的后牙正锁患者,采用改良型垫进行后牙正锁间交互牵引配合术后咀嚼功能训练,观察临床疗效和测量术前术后X线头影测量分析中FH-MP、U6-PP、L6-MP的变化。结果经过3～12个月的矫治,20例全部解除锁关系,矫治前后FH-MP、U6-PP、L6-MP均无明显差异。结论改良型垫配合术后咀嚼功能训练能有效地矫正后牙正锁和进行锁牙垂直向的控制。

单侧后牙正锁[牙合]患者下颌侧方运动时的髁突轨迹特征

目的:探讨单侧后牙正锁(牙合)患者在下颌侧方运动过程中髁突的运动轨迹特征及其与正常(牙合)者之间的差异。方法:选取单侧后牙正锁(牙合)患者26例为实验组,个别正常(牙合)26例为对照组,应用髁突运动轴图描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)记录下颌侧方运动时髁突的运动轨迹。实验数据采用SPSS10.0软件包分析,选用成组t检验、配对t检验或秩和检验比较组间差异有无统计学意义。结果:实验组下颌侧方运动过程中髁突轨迹不流畅变异大,两侧运动轨迹不对称。非锁(牙合)侧髁突的矢状位移、垂直位移以及空间最大位移大于锁(牙合)侧和对照组,水平位移小于后者,差异有统计学意义(P<0.05);非锁(牙合)侧髁突的矢状倾斜度大于锁(牙合)侧和对照组,水平倾斜度小于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧后牙正锁(牙合)患者下颌侧方运动过程中两侧髁突运动轨迹不对称。

微型钛钉种植支抗对压低上颌后牙及矫正单侧后牙正锁的临床意义

目的探讨微型钛钉种植支抗对压低上颌后牙及矫正单侧后牙正锁的意义。方法对25例上颌后牙颊向错位及单侧后牙正锁颌患者,采用微型钛钉种植支抗治疗方法,应用微型钛钉种植支抗将上颌后牙压低,对舌侧部位的下颌后牙缓慢牵引,以矫正单侧的后牙正锁颌。微型钛钉种植支抗的植入部位为腭侧根尖区、后牙颊侧、下颌后牙颊侧的根尖牙槽,颊向牵引力约为55.06 g,磨牙压入力约为70.82 g,观察术后周围组织反应情况。结果采用上下颌同时牵引,多部位植入微型钛钉的方法,能够有效地压低上颌后牙以及矫正单侧后牙正锁,且钛钉在治疗过程中能够保持稳定。结论微型钛钉种植支抗对压低上颌后牙和矫正单侧后牙正锁的治疗效果理想、稳定性强、治疗时间短、创口小、无不良症状、操作简单,值得在临床上实施与推广应用。

恒牙期单侧正锁患者髁突形态锥形束CT分析

目的:应用锥形束CT测量恒牙期安氏I类单侧后牙正锁患者矫治前后髁突形态变化,并与个别正常受试者髁突形态进行对比,为早期矫治提供依据。方法:选择恒牙期单侧后牙正锁患者24例作为试验组,选择同期个别正常30例作为对照组,拍摄颅颌面锥形束CT影像,使用Invivo 5软件对重建影像进行比较,并对其治疗前后髁突变化进行分析。结果:(1)试验组患者患侧髁突的体积、表面积、髁突高度明显大于健侧(P<0.05);而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)后牙正锁解除后,其不对称指数与矫治前相比,差异有缩小的趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论:同个别正常相比,恒牙期单侧后牙正锁患者两侧髁突形态存在明显差异,而矫治前后其不对称性无明显变化。

层-层正交角联锁机织物及其复合材料的结构及其层切破坏机制研究

采用无损高分辨率X射线成像(显微X-CT)技术对层-层正交角联锁机织物以及复合材料内部结构进行分析,并研究了层间剪切强度与结构之间的关系;通过三维重构展现了机织物的层-层正交角联锁的微观结构,观察到机织物内部的单丝扭转、挤压现象;依据机织复合材料中孔隙和高密度杂质在三维空间的分布,计算了其相应的占比。结果表明:层间剪切实验后的机织复合材料虽然宏观形貌保持了良好的完整性,但内部存在孔隙变形、分层、纤维弯曲、片层断裂等现象;层-层正交角联锁机织结构有效提高了复合材料的层间力学性能,内部的缺陷对复合材料的力学性能有较大的影响;无损高分辨X射线成像技术是研究纤维增强复合材料内部复杂结构特性的有利手段。

复合材料预制件——三维正交互锁机织物的试验研究

本文分析了用于复合材料预制件的三维机织物的结构与成形类别,通过样品试制,阐述了利用普通织机制织三维正交互锁机织物的结构特征、织造原理与方法。

正畸矫治颞下颌关节紊乱病后牙锁

目的探讨采用正畸矫正后牙锁的方法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法9例后牙段锁患者,健侧采用解剖式垫,配合患侧的交互牵引,矫正锁,达到治疗患者颞下颌关节紊乱病的目的。结果9例患者经过平均30个月的治疗,锁均得以矫治。前牙覆覆盖正常,磨牙关系良好。9例患者颞下颌关节区疼痛消失或缓解,开口度明显改善,7例患者关节弹响消失,1例弹响减弱,1例未见好转。结论通过对锁的矫治,改善咬合关系,可治疗因锁引起的颞下颌关节疼痛。