正阳汤的临床应用体会

正阳汤是十六首三因司天方中的一首,出自宋代医学大家陈无择的《三因极一病证方论》,清代医家缪问总结临床经验,对《三因司天方》加以详细注释,流传于世。清代王旭高总结历代龙砂医家经验,编著《运气证治歌诀》一书传世,至今仍影响后世医家的临床治疗。作者跟师于顾植山教授,细细揣摩,总结经验,运用正阳汤,取得了较好的临床疗效。

张葆青运用正阳汤治疗小儿发声性抽动障碍经验

介绍张葆青运用"正阳汤"加减治疗小儿发声性抽动障碍的思路及临证经验。张葆青认为治疗以"肝脾不调,木盛金燥"为主要病机的发声性抽动障碍,应从"肝、脾、肺"三脏入手,主清肺热,疏肺气,加之补脾,兼顾平肝,调节肝、脾、肺三脏的关系,在临床应用中依据其病机特点选用"正阳汤"治疗,并在原方基础上加减用药,取得了显著疗效。

《三因司天方》子午年运气方正阳汤探析

结合《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》《三因极一病证方论》,对相关内容进行综合分析,探讨正阳汤方名、方源、组方法度与应用要诀,认为正阳汤作为子午少阴司天之年的运气方,是在《黄帝内经》运气理论指导下,遵循天人合一的整体观念,根据五味补泻以平调阴阳而成,与经方有着较为密切的关联度。正阳汤作用本质在于纠正子午少阴司天之年运气的太过与不及,使不正之气恢复正常,应用时应遵循“谨守病机,勿失气宜”与“因时制宜,随机达变”的要诀,临床可通过调整主治偏重,以随机达变。

基于网络药理学和分子对接法探讨正阳汤治疗新型冠状病毒肺炎的潜在作用机制

目的采用网络药理学和分子对接方法探讨正阳汤治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)搜索正阳汤组方中9味中药的活性成分及作用靶点。利用GeneCards数据库筛选COVID-19相关的靶点,利用R软件将药物靶点与疾病靶点取交集,将交集靶点输入STRING平台获得蛋白互作关系的PPI网络,找寻正阳汤治疗COVID-19的关键靶点并绘制柱状图。利用Cytoscape 3.7.0软件,构建“中药-有效成分-靶点-疾病”关系网络图并进行分析。对筛选出的基因靶点进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析。最后利用PyMoL,AuTo Dock软件对正阳汤中核心化合物与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)3CL水解酶进行分子对接,预测其作用机制。结果正阳汤中有206个活性成分,116个药物作用靶点;药物与疾病的交集靶点有19个。GO富集得到74条条目,KEGG富集到AGE-RAGE信号通路、细胞凋亡通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路等109条通路。槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、叶黄素、异鼠李素均能与3CLpro结合形成氢键且分子对接结合能较低。结论正阳汤中主要活性成分:槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、叶黄素、异鼠李素等多种活性成分可能通过作用于CASP3、IL-6、MAPK8、EGFR、FOS、CASP8等多种关键靶点调控多条关键信号通路,发挥治疗新冠肺炎的作用。

张斌霞基于五运六气理论运用正阳汤验案举隅

五运六气作为探讨自然周期变化规律和对人体影响的一门学说,是中医学基本理论的基础和渊源,更是天人合一思想于中医上的集中体现。根据岁气四时六气变化,于临床中运用运气理论,顺天察运,因变求气。该理论执简驭繁,可应无穷之变,配伍精妙,力求方小效宏,实为审证之捷法,疗病之秘钥[1]。

正阳汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎52例疗效观察

目的:评价基于五运六气理论指导下庚子年应用正阳汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将本院收治的98例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为观察组52例和对照组46例,观察组给予中药正阳汤联合美沙拉嗪口服治疗,对照组仅采用美沙拉嗪口服。观察比较2组临床症状评分、生活质量评分、粪便钙卫蛋白及炎症介质水平等。结果:观察组总有效率为90.38%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组临床症状评分、生活质量评分、粪便钙卫蛋白及炎症介质水平均有明显改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05),2组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论:正阳汤联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎是一种安全有效的治疗方法,应用五运六气理论治疗溃疡性结肠炎为中医药治疗本病提供了新的思路。

甲午年运气方使用心得

顾植山教授重视以《黄帝内经》五运六气理论指导临床,并擅长以六经三阴三阳开阖枢理论运用经方,于2014年运用甲午年运气方及三因司天方运气方之附子山萸汤、正阳汤治疗神经内科疑难病获得可喜疗效。

北京地区2019年少阳相火在泉之临证体悟

2019(己亥)年的五运六气基本格局为厥阴风木司天,少阳相火在泉,岁运土运不及,表现在人体上是“风病”“热病”易发,脾胃易受邪扰。通过记录2019年下半年少阳相火在泉主令的情况下,北京地区气象、物候、易发病证特点及临证诊治思路,按六气时段分而论述,并与经文比较、分析和验证,可从中更好地体悟先贤论述之严谨与精妙,亦可作为当前医界同仁学习与应用五运六气理论之参考。

李艳彦运用庚子年运气方临床验案分析

五运六气学说是以阴阳五行为基础研究天时气候变化规律及天时气候变化对人体影响的一门学说。李艳彦教授临证时注重五运六气理论的运用,其治疗疾病的思路是首先确认疾病与运气关系,从患者出生时及发病时的运气条件中分析病机,制定治疗原则,调整用药思路,按运气理论选择合适的三因司天方加减治疗。2020年为庚子年,其运气特征为岁运金运太过,少阴君火司天,阳明燥金在泉。临床多见金胜克木、燥热偏盛之病机。牛膝木瓜汤和正阳汤为宋·陈无择《三因极一病证方论》中的三因司天方之庚子年运气方,李艳彦教授将辨天与辨证相结合,于庚子年在临床上使用牛膝木瓜汤和正阳汤治疗疑难杂病收获了较好的临床效果,为临床诊疗提供了新的思路。

应用庚子年三因司天方临床验案举隅

2020年为庚子年,主运金运太过,少阴君火司天,阳明燥金在泉。按照运气思路辨证,庚子年君火司天,燥金在泉,且全年燥金太过、易乘肝木、致使肺燥肝虚,故临床病证多见心火太过或肺燥肝虚之象。文章通过对史锁芳教授应用陈无择庚子年三因司天方(牛膝木瓜汤、正阳汤)验案4则举隅分析,探讨三因司天方的临床应用规律,以期进一步揭示在五运六气理论指导下的三因司天方的临床使用价值。