正颌外科患者健康相关生命质量评价的初步研究

目的:通过问卷调查评估正颌患者治疗过程中健康相关生命质量指数的变化,初步探讨正颌外科治疗对正颌患者健康相关生命质量状况的影响,为今后正颌治疗提供一定的参考依据。方法:于正颌外科治疗安放矫治器前(T1)-正颌外科手术前1周(T2)-正颌外科术后正畸完成后1周(T3),采用改良的正颌患者生命质量问卷(Health-related quality of life,HRQOL)对58例正颌患者进行问卷调查,PEMS3.1软件包对正颌治疗三阶段四因子分及HRQOL总分进行统计分析。结果:HRQOL总分及颜面、口颌功能、社交因子分T3阶段明显低于T1、T2(P<0.01),正颌治疗后患者HRQOL改善明显,但自我关注因子分改变未见统计学差异;T1～T2,各因子未见统计学差异。结论:正颌外科治疗能明显改善正颌患者的健康相关生命质量水平,但患者自我关注水平不随身体、心理和社交生活质量的改善而降低,在临床治疗中要合理引导患者的审美观和心理状态,以达到更好的治疗结果。

分析步行运动联合正念干预对卵巢癌患者睡眠质量的影响

目的:分析步行运动联合正念干预对卵巢癌患者睡眠质量的影响,寻求能够提升化疗期卵巢癌患者生命质量的护理措施。方法:选取2022年6月至2023年6月厦门大学附属第一医院妇产科收治的确诊为卵巢癌患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予常规护理干预,观察组给予步行运动联合正念干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用中文版Piper疲乏修订量表(PFS-R)比较2组患者干预前后的疲乏状态,采用生命质量测定量表(EORTC QLQC30)比较2组患者干预前后生命质量的变化。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组癌因性疲乏Piper量表评分显著低于对照组,患者生命质量测定量表QLQC30评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:卵巢癌患者在化疗期间展开步行运动联合正念干预,与治疗措施之间可产生良好的辅助配合效果,能够有效提高患者的睡眠质量和生命质量,增加对抗癌症、化疗的信念,值得临床推广应用。

正颌外科患者健康相关生活质量及满意度调查

目的:运用正颌健康相关生活质量问卷(OQLQ)评估围术期生命质量及满意度。方法:前瞻性收集某医院接受正颌外科治疗的135例患者,并分别记录OQLQ术前及术后1年的分值结果,比较其围术期差异与正颌外科患者健康相关生命质量及满意度相关性。结果:围术期OQLQ术后总评分明显低于术前评分(P<0.001)。牙颌面畸形社会因素、面部美学、口腔功能及牙颌面美学感知术后均较术前明显降低(均P<0.001)。满意度调查显示临床症状面部外观、牙齿畸形、咀嚼问题、饮食问题、脸部及下巴疼痛症状等满意情况均得到显著改善(均P<0.05)。结论:正颌外科治疗能明显改善正颌患者的健康相关生命质量水平。

20例正颌患者人格特征及健康质量分析

目的通过对比正颌患者与普通人群的人格特征差异以及患者治疗过程中健康相关生命质量指数变化,为正颌手术中的医疗纠纷提供心理评估参照。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)和卡特尔个性因素测验(16PF)评定20例正颌手术患者及40例对照者的人格特征,以及采用健康相关生命质量问卷(HRQL)对患者进行调查。结果 EPQ分析显示正颌患者组属于高精神质人格(P<0.05);16PF分析显示患者组怀疑性因子得分明显高于对照组(P<0.05);并且正颌治疗后患者HRQL改善明显。结论正颌手术患者人格特征多为敏感猜疑、具有精神质、不友好的人格倾向,但正颌治疗能明显改善患者的健康质量水平。建议实施正颌外科手术前应对患者进行适当的心理评估。

分析协同护理结合正念减压干预对分化型甲状腺癌患者术后情绪、睡眠质量及生命质量的影响

目的:分析协同护理结合正念减压干预对分化型甲状腺癌患者术后情绪、睡眠质量及生命质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年6月福建医科大学附属第一医院护理部收治的分化型甲状腺癌患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组42例,观察组46例。对照组给予常规护理干预,观察组给予协同护理结合正念减压护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后抑郁、焦虑的改善效果,采用癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评估2组患者的自我效能,采用睡眠障碍量表(SDRS)对患者睡眠质量进行评估,采用癌症疲乏量表(CFS)评估患者疲乏状态,采用生命质量评估量表(SF-36)对2组患者的生命质量进行评估。结果:护理干预后,2组SDS、SAS、SDRS、CFS评分均得到有效降低,且观察组SDS、SAS、SDRS、CFS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理干预后,观察组患者SF-36评分及C-SUPPH表格中正性态度、缓解压力、自我决策等方面评分均有提高,且观察组SF-36评分及C-SUPPH评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:协同护理结合正念减压干预能够有效改善分化型甲状腺癌患者术后不良情绪及睡眠质量,可提高患者的自我效能,降低疲劳感受,进而提升生命质量,值得临床推广使用。

行为干预对2型糖尿病患者生命质量心理状况和代谢性指标控制的影响

目的 探讨行为干预对 2型糖尿病患者生命质量、心理状况和病情控制的影响。方法 对2型糖尿病患者按登记顺序随机分为观察组 (A组 )、对照组 (B组 ),进行糖尿病知识问卷、糖尿病生命质量问卷调查和症状自评量表评分,并对其血糖、血脂、体重等代谢指标的控制情况进行比较,两组均给以降糖药物治疗,A组并给予行为干预, 6个月后两组重复上述量表测评及代谢指标检测,最后进行统计学分析。问卷采用自拟糖尿病知识问卷、丁元林修订的糖尿病生命质量量表 (A DQOL)和症状自评量表 (SCL 90)。结果 两组治疗后比较,生命质量问卷总分:A组 100. 3±28. 6、B组 138. 9±10. 7;生命质量满意度:A组 33. 3±8. 4、B组 42. 8±9. 2;影响程度:A组 46. 4±3. 4、B组 57. 2±4. 2;忧郁程度Ⅰ:A组 12. 6±2. 1、B组 18. 8±2. 4;忧郁程度Ⅱ:A组 8. 8±2. 6、B组13. 9±1. 1,均有显著性差异(P<0. 01);A组治疗后症状自评量表中躯体化症状、忧郁、焦虑评分均较治疗前降低显著 (P<0. 05),而B组治疗前后无显著性差异(P>0. 05);两组治疗前后强迫症状均有显著差异 (P<0. 05);空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、体重指数等,A组较B组均有显著性改善 (P<0. 01)。结论

健康调查筒表在起搏治疗患者生命质量中的应用考评

随着起搏理论的发展和起搏技术的进步，起搏器在临床的应用得到日新月异飞跃，已成为救治心脏病患者最有效的常规手段之一。医学模式的进步要求临床医生在保护患者生命的同时，最大限度提高患者的生活质量；有关起搏器植入后疗效的评价方法发生了改变，人们更多把生活质量作为评价指标；生活质量作为一种更能反映一个人健康水平的综合指标，越来越引起人们的关注。因此，如何评价起搏器患者生活质量显得尤为重要。尽管已有应用Hacettepe生活质量问卷、Karolinska问卷、健康调查简表（SF-36）评价接受起搏治疗患者的生活质量，但由于文化差异，可能会影响量表的效度和信度。

应对方式对成年癫癎患者生命质量的影响

目的:探讨应对方式对成年癫患者生命质量的影响。方法:对符合入选标准的36例癫患者进行生命质量综合评定量表、应对方式问卷评定。结果:癫患者生命质量综合评定量表的4个维度中以躯体功能得分最低(47.68±11.51分),物质功能得分最高(59.50±13.18分)。癫患者应对方式是以自责(0.76±0.18分)和幻想(0.61±0.12分)为特点。相关分析发现,自责与生命质量综合评定量表总分呈负相关,达-0.83(P<0.005)。应对方式中的解决问题维度与生命质量综合评定量表总分呈正相关,达0.52(P<0.005)。结论:癫患者的生命质量受其自身的心理特征的影响。

头颈癌患者生活质量问卷研究进展

头颈部癌在东南亚和中国的南方很常见,其相关治疗会影响患者及其家属的生活质量,因而头颈癌患者的生存质量研究日益受到重视。欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表（EORTC QLQ-C30）和头颈部癌特异模块（QLQ-H＆N35）是欧洲癌症研究和治疗组织生命质量组制定并专用于癌症的问卷的核心量表和头颈部癌特异模块。

泸州地区青少年患者正畸治疗口腔健康相关生活质量的评价

目的：对泸州地区青少年儿童患者正畸治疗前后的COHRQOL变化进行比较研究,为泸州地区正畸患者口腔健康状况的评估提供了参考依据。方法：在泸州市三所初高中学校随机选取12~15岁600名中学生,使用儿童青少年口腔健康影响程度量表the child oral health impact profile（COHIP）进行调查并作为对照,随机选取泸州医学院附属口腔医院正畸科12~15岁的400名初诊患者（治疗前组）,与已结束正畸治疗正戴用保持器的青少年患者（保持器组）400名,并在青少年患者（治疗前组）中随机选取100人作,追踪随访至8个月作为治疗中监测,将三组得出的COHIP分值进行比较,统计检验诊疗前后的COHIP均值差异性,分析治疗结果满意度与量表的影响。结果：本研究中,将青少年正畸患者（正畸前组和保持器组）和正常青少年在COHIP总分及各领域得分比较,在COHIP总分、口腔健康、功能健康、社会-情感健康,自我形象和学校环境的得分差异均有统计学意义（P〈0.05）,在追踪病例方面（追踪至8月）,青少年患者治疗前组,追踪8月组和治疗后保持器组评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：正畸治疗对口腔健康相关生活质量（COHRQOL）存在影响。

基于ADOPT问题解决模式的护理在正颌手术患者围术期中的应用效果

目的:观察基于ADOPT问题解决模式的护理在正颌手术患者围术期中的应用效果。方法:选取114例行正颌手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用基于ADOPT问题解决模式的护理,比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、生命质量和术后并发症发生率。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理障碍、社交障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.26%,低于对照组的17.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ADOPT问题解决模式的护理应用于正颌手术患者围术期,可降低负性情绪评分、生命质量评分和术后并发症发生率,效果优于常规护理。

患者对护理质量满意度调查分析与对策

患者满意度是患者由于健康、疾病、生命质量等诸方面的要求面对医疗保健服务产生某种期望,对所经历的医疗保健服务情况进行的主观评价,也即医院服务达到患者期望值的程度。在第十二届国际医疗质量保证大会上讨论认为患者满意度可以作为评价医疗服务质量的有效手段,并明确提出将患者满意度作为改进工作的重要标准[1-2]。

健康状况问卷量表应用于心房颤动患者生命质量评价的适用性研究

心房颤动（Atrial Fibrillation，AF）是最常见的心律失常，随着人口老龄化，心房颤动的发病率逐年增加。心房颤动除了增加死亡率，引起并发症之外，对生命质量（Quality Of Life，QOL）的影响也是一个重要问题。目前，国际上房颤患者生命质量的测评虽然有疾病特异性工具不断问世，如房颤生命质量问卷（AFQLQ）、加拿大心血管协会房颤测评量表（CCS—SAF）、房颤生命质量量表（AF—QoL）等，但考虑到量表的文化适应性等问题，普遍采用普适性量表进行测评。

来自一项艾日布林联合吉西他滨对比紫杉醇联合吉西他滨作为HER2阴性转移性乳腺癌的一线化疗的Ⅱ期、多中心、随机试验的包含神经病变相关量表的生活质量结果：韩国癌症研究组试验(KCSG BR13-11)

背景与目的一项比较艾日布林联合吉西他滨(eribulin plus gemcitabine,EG)或紫杉醇联合吉西他滨(paclitaxel plus gemcitabine,PG)作为转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者一线化疗方案的II期临床试验发现,EG方案的神经毒性较低,但疗效与PG方案相似。在本研究中,我们分析了该临床实验中的癌症患者生命质量测评量表–紫杉烷(functional assessment of cancer therapy-taxane,FACT-Taxane)问卷评分以确定他们的生活质量(quality of life,QoL)。方法使用韩国版的FACT-Taxane问卷评估QoL。在评估基线之后,前12个疗程中每2个疗程评估1次QoL,之后每3个疗程评估1次QoL。使用线性混合模型评估EG组和PG组QoL的差异。结果在118例入组患者中,117例在基线时回复了FACT-Taxane问卷,PG组中有1例患者没有回复。EG组和PG组之间的基线QoL评分没有差异。在治疗期间,除了第11个疗程外,在第2–13个化疗疗程后,PG组紫杉烷亚量表评分显著高于EG组(均P<0.05)。神经病变特异性分析显示PG组患者的神经病症状比EG组患者更早出现且更严重(P<0.001)。结论在我们的QoL分析中,与PG方案相比,EG方案延迟并减少神经病变的发生。因此,艾日布林是MBC一线化疗药物紫杉醇的合理替代品。

特质正念对颅内肿瘤患者抑郁与生命质量关系的调节效应

颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病,抑郁和生命质量是评判颅内肿瘤患者的身心健康和医疗护理效果的重要指标。特质正念是个体对当下体验保持觉知和专注的能力,这为颅内肿瘤患者身心问题的机制探讨和干预研究提供了新的视角。本研究采用问卷调查的方法,选取流调用抑郁自评量表、正念注意觉知量表和FACT-Br量表对183名颅内肿瘤患者进行单独施测,以探讨抑郁和特质正念对患者生命质量的影响,以及特质正念对抑郁与生命质量关系的调节作用。结果表明:抑郁可以负向预测患者的生命质量;特质正念可以正向预测患者的生命质量;特质正念在抑郁和生命质量之间起调节作用。

临床护理路径在正颌外科手术患者围手术期护理中的应用及评价

正颌外科是通过手术的方法来治疗严重的骨性牙、颌、面畸形的成年患者，随着人们生活水平的提高，近年来正颌外科手术患者呈明显上升趋势，成为颌面外科影响医疗服务质量的重要病种。临床护理路径（clinical nursing pathways，CNP）是临床护理管理的重要工具，能够指导患者有预见性的，主动的工作，也使患者自觉参与到护理过程中，降低了住院时间和住院费用。为探讨CNP对正颌外科手术患者住院时间和住院费用的影响，我科2006年制订了正颌外科患者的CNP，我们就CNP在正颌外科中的应用效果做了对照研究，现报道如下。

丙型肝炎患者健康相关生命质量现状及相关因素分析

目的了解丙型肝炎(简称丙肝)患者健康相关生命质量现状并分析其相关因素,为提高丙肝患者健康相关生命质量及制定相关干预策略和措施提供依据。方法2022年7-9月,在云南省文山州和江苏省徐州市采用SF-36量表调查丙肝患者的健康相关生命质量状况。描述调查对象的社会人口学特征、病程、有无肝脏不适感和治疗等情况,采用t检验或方差分析进行组间比较,采用多元线性回归模型分析调查对象健康相关生命质量的相关因素。结果共招募486名研究对象,获得有效问卷483份(99.38%)。统计分析结果显示,在SF-36量表的8个维度中,生理功能维度得分最高,总体健康维度得分最低,生理健康综合得分为(71.90±22.77)分,心理健康综合得分为(72.83±20.00)分,治疗的患者健康相关生命质量略高于未治疗的患者。多元线性回归模型分析结果显示,在生理健康方面,<50岁(β=9.484,95%CI:5.831~13.137)、家庭人均月收入在1000~3000元者(β=8.797,95%CI:4.828~12.765)、3001~5000元者(β=14.817,95%CI:9.069~20.566)、>5000元者(β=9.592,95%CI:0.275~18.909)、未患其他疾病者(β=11.541,95%CI:7.922~15.159)、无肝脏不适者(β=12.055,95%CI:7.827~16.284)的得分更高;在心理健康方面,<50岁者(β=4.710,95%CI:1.165~8.255)、家庭人均月收入在3001~5000元者(β=10.923,95%CI:5.474~16.373)和>5000元者(β=8.695,95%CI:0.038~17.353)、未患其他疾病者(β=9.052,95%CI:5.678~12.426)、无肝脏不适者(β=9.482,95%CI:5.718~13.247)的得分更高,农民或民工(β=-7.795,95%CI:-8.881~-0.492)得分更低。结论抗病毒治疗能提高丙肝患者的健康相关生命质量,但不明显。需制定相关干预策略和措施降低丙肝对人体的危害,提高该人群的健康状况,尤其关注年龄大、收入低、患有其他疾病和出现肝脏不适感的患者。

社会支持对晚期癌症家居宁养患者生活质量的影响

目的 探讨晚期癌症家居宁养患者所得到的社会支持和生活质量的相关性,以寻找提高其生活质量的护理对策。方法 将宁养院1 0 0例晚期癌症患者随机分为2组,对患者所获得的社会支持、生活质量进行问卷调查。结果 实验组患者的生活质量明显高于对照组(P <0 .0 1 ) ,患者的生活质量与其得到的社会支持呈正相关。结论 在家居宁养服务中,通过医护人员的努力,能帮助患者及家人得到更多的社会支持,可以有效地提高患者的生活质量。

正颌外科在颌骨骨折错位愈合中的应用

近年来,由于颌面部骨折患者对生活质量的追求,因颌骨错位愈合要求再次手术的患者日益增多。我们在创伤治疗原则基础上,利用正颌外科的方法对5例颌骨错位愈合的患者进行了治疗,并对患者术后进行适当的颌间牵引均获得了良好的面形和正常的咬合关系。