中医手法正骨推拿在颈肩腰腿痛患者针灸治疗基础上的应用效果分析

目的:探讨中医手法正骨推拿在颈肩腰腿痛患者针灸治疗基础上的应用效果。方法:选择2021年2月至2022年7月我院收治的160例颈肩腰腿痛患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各80例。对照组单纯应用针灸理疗,观察组应用针灸理疗联合中医手法正骨推拿治疗。比较两组治疗前后主要症状评分、疼痛程度、颈椎功能;比较两组出院后6个月随访期间病情复发风险。结果:治疗后,观察组主要临床症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗1周后、2周与3周后,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组颈椎功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组随访期间总复发率为6.25%,低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论:中医手法正骨推拿与针灸理疗联合治疗颈肩腰腿痛的效果较好,可显著改善患者临床症状,降低其患病部位疼痛反应,提高其颈椎功能,避免患者治疗后近期内病情复发,值得推广应用。

温针灸联合中医手法正骨推拿治疗颈椎病的效果

目的:探讨温针灸联合中医手法正骨推拿治疗颈椎病的临床效果。方法:按照随机数字表法将2020年2月至2021年12月就诊于光泽县中医院的120例颈椎病患者分为两组,对照组(60例)采用温针灸治疗,试验组(60例)采用温针灸+中医手法正骨推拿治疗。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、颈肩腰腿功能、血清疼痛介质水平。结果:试验组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);试验组治疗2周后上肢疼痛麻木、颈肩部疼痛、遇寒加重评分比对照组低,临床颈椎病评价量表(CASCS)、Constant-Murley欧美肩关节评分量表(C-M)评分比对照组高(P<0.05);试验组治疗2周后前列腺素E_(2)(PGE_(2))、血清P物质(SP)水平比对照组低,β-内啡肽(β-EP)水平比对照组高(P<0.05)。结论:采用温针灸联合中医手法正骨推拿治疗颈椎病患者效果明显,可改善患者颈肩功能,减轻疼痛,调节血清疼痛介质水平。

中医正骨推拿手法配合夹脊穴温针灸治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛程度、腰椎功能恢复的影响

目的探讨中医正骨推拿手法配合夹脊穴温针灸治疗在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年7月我院收治的70例LDH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用西药双氯芬酸钠治疗,观察组加用中医正骨推拿手法配合夹脊穴温针灸治疗,持续治疗4周。比较两组患者的疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎功能恢复及腰部活动度。结果治疗4周后,观察组疼痛视觉模拟评分、ODI评分分别为(1.57±0.23)分、(10.15±1.16)分,均低于对照组的(2.02±0.29)分、(13.04±1.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组日本骨科协会评分中主观症状、临床特征、日常活动受限评分及总分分别为(7.46±1.12)分、(4.95±0.55)分、(12.12±1.12)分、(24.52±2.47)分,均高于对照组的(6.05±1.02)分、(3.82±0.46)分、(10.41±1.04)分、(20.28±2.35)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组腰部前屈、后伸及左右侧屈度分别为(82.54±6.12)°、(25.74±2.37)°、(25.69±2.33)°,均大于对照组的(73.65±5.87)°、(21.04±2.33)°、(20.54±2.25)°,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医正骨推拿手法配合夹脊穴温针灸可减轻LDH患者的疼痛程度,加快腰椎功能恢复,增加腰部活动度,值得广泛应用。

脊柱定点旋转复位法联合正骨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:探讨腰椎间盘突出症患者采用脊柱定点旋转复位法联合正骨推拿手法治疗的效果。方法:选取2021年2月—2023年5月上海中医药大学附属龙华医院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用投掷硬币法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用脊柱定点旋转复位法治疗,研究组在对照组基础上采用正骨推拿手法治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组日本骨科协会评估治疗分数高于治疗前,且研究组高于对照组,两组Oswestry功能障碍指数问卷评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组后伸、前屈、右侧侧屈及左侧侧屈活动度大于治疗前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者采用脊柱定点旋转复位法联合正骨推拿手法治疗的效果显著,可减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能及腰部活动度。

推拿正骨手法结合针刺中药治疗创伤性颈脊髓损伤医案1则

创伤性颈脊髓损伤是因创伤(如车祸、高处坠落等)导致脊柱结构的稳定性破坏,引起脊髓损伤相关综合征,如运动、感觉障碍等的骨伤科疾病,其发病率占所有脊髓损伤的55%~75%^([1-3]),致死率和致残率高。一旦发生脊髓损伤,其完全恢复的可能性较小,故早期、全面的医疗干预和康复治疗对减轻创伤性颈脊髓损伤患者脊髓损伤程度和提高生活质量至关重要。创伤性颈脊髓损伤属中医伤筋、项痹、痿证范畴,其病机早期以气滞血瘀为主,后期以气血不足和肝肾亏虚为主。针对处于中、后期的轻度、中度创伤性颈脊髓损伤患者,中医推拿正骨手法结合针刺及中药治疗具有安全性高、疗效佳、患者接受度高的优势,现整理医案1则,介绍如下。

中医手法正骨推拿联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛疗效观察

目的探讨中医手法正骨推拿联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛的治疗效果。方法将2018年7月—2019年12月收治的92例颈肩腰腿痛患者随机分成对照组和观察组,对照组46例给予中医手法正骨推拿治疗,观察组46例在对照组基础上联合中药熏蒸治疗,两组患者均治疗2周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分改善情况,比较两组患者临床疗效和复发状况。结果治疗后,两组患者疼痛、肿胀、功能受限评分和VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组疼痛、肿胀、功能受限评分和VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后6个月,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法正骨推拿联合中药熏蒸能够明显缓解颈肩腰腿痛患者疼痛程度,改善患者局部症状,降低复发率,疗效显著。

林氏正骨推拿手法治疗骶髂关节紊乱引起下肢麻痹50例临床观察

目的:观察林氏正骨推拿手法治疗由骶髂关节紊乱引起下肢麻痹的疗效。方法:50例患者进行林氏正骨推拿手法治疗,每隔2天治疗1次,共治疗4次,治疗结束后进行临床症状体征评分及疗效评价。结果:治愈25例,显效20例,好转4例,无效1例,治愈率50.0%,总有效率98.0%。结论:林氏正骨推拿手法治疗骶髂关节紊乱引起的下肢痹痛疗效良好,操作简便。

手法推拿正骨治疗颈源性高血压疗效及安全性评估

目的探讨手法推拿正骨治疗颈源性高血压疗效及安全性评估。方法80例诊断为颈源性高血压的患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用口服降压药物苯磺酸氨氯地平治疗,观察组在口服降压药物治疗的基础上加用推拿正骨手法治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后血压及疼痛评分。结果观察组总有效率92.5%高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者疼痛评分(2.16±0.53)分、收缩压(127.4±15.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和舒张压(82.5±11.1)mm Hg低于对照组的(3.77±0.39)分、(135.1±17.1)mm Hg、(92.2±12.4)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手法推拿正骨应用于颈源性高血压治疗中,能够明显减轻患者颈部疼痛,减轻颈部疾病,同时显著降低患者收缩压和舒张压,疗效甚佳,体现了中医治疗疾病的独特和长效优势,值得临床广泛推广和应用。

正骨推拿手法治疗颈源性头痛60例

颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。笔者自2008年3月~2011年3月采用正骨推拿手法为主治疗颈源性头痛60例,并与口服西药组进行对照,临床疗效显著。现报告如下。

推拿正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效

腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见原因之一,笔者在2008年1月—2010年8月收治典型的单侧型腰椎间盘突出症60例,推拿正骨手法治疗总有效率92.8%。现报道如下。

温针灸联合正骨推拿手法对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及生活质量的影响

目的探讨温针灸联合正骨推拿手法在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果.方法选取2020年5月—2021年11月我院收治的98例LDH患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各49例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用温针灸联合正骨推拿手法治疗,均持续治疗8周.对比两组腰椎功能、腰部疼痛程度以及生活质量.结果治疗前,两组腰椎日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腰椎JOA中的主观症状评分(6.13±0.20)分、临床症状评分(4.62±0.38)分、日常活动受限度评分(10.53±1.57)分、膀胱功能评分(-1.48±-0.12)分及GQOLI-74中的心理功能评分(89.14±4.07)分、躯体功能评分(88.42±4.28)分、社会功能评分(86.42±5.49)分、物质生活评分(85.29±6.53)分均高于对照组的(5.73±0.32)分、(3.87±0.42)分、(8.29±1.56)分、(-3.01±-0.33)分、(81.39±5.92)分、(79.79±5.50)分、(77.39±6.91)分、(77.56±5.95)分,VAS评分(1.38±0.21)分低于对照组的(1.80±0.33)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论温针灸联合正骨推拿手法治疗能够减轻LDH患者的腰部疼痛程度,改善其腰椎功能及生活质量.

从形神兼备探讨岭南林氏正骨推拿手法质量控制

随着推拿学科的不断发展,越来越多学者认识到手法质量控制的重要性,文章从目前教学传承中存在的不足、手法质量控制不到位所导致的意外、手法形似及神似的重要性、林氏正骨推拿手法在手法质量控制的研究等方面来阐述教学、传承、临床中好的手法标准必须做到形神兼备,如此一旦临证将立竿见影、应手而瘥,同时有助于岭南林氏正骨推拿流派手法不断推广及发展。

三维正骨推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的观察三维正骨推拿手法对神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年8月岳阳市中医医院收治的神经根型颈椎病患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用三维正骨推拿手法,对照组采用电针颈夹脊穴法,观察各组的临床疗效,并对比各组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈痛量表(neck pain questionnaire,NPQ)评分及超声影像下C5~C7神经根横切面内径。结果观察组总有效率(96.7%)与对照组(93.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后VAS、NPQ评分、C5~C7神经根横切面内径均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的VAS、NPQ评分、C7神经根横切面内径低于对照组(P<0.01),但治疗后观察组与对照组C5~C6神经根横切面内径比较差异无统计学意义(P>0.05)。在起效时间节点上,观察组在治疗1 d、5 d的起效率优于对照组(P<0.05)。结论三维正骨推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效确切且优于电针颈夹脊穴法,能有效改善患者颈部疼痛症状和神经根受压情况,起效时间更快,值得临床上推广应用。

“三维牵引”加正骨推拿手法治疗Ⅰ°退行性腰椎滑脱症38例

目的:观察"三维牵引"加正骨推拿手法治疗I°退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:将114例患者随机分为A、B、C组,每组38例,A组采用正骨推拿手法进行治疗,B组采用三维牵引进行治疗,C组采用三维牵引与正骨推拿手法联合治疗。观察3组临床疗效,治疗前后腰椎功能评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、疼痛评分(visual analog scale,VAS)的变化情况,并对腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、直腿抬高等临床体征进行评分。结果:总有效率C组显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。JOA、VAS评分、ODI指数治疗前后3组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后C组与A、B组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);治疗后B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、直腿抬高等症状评分治疗前后3组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后C组与A、B组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);治疗后B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维牵引与正骨推拿手法进行联合治疗I°退行性腰椎滑脱症具有显著疗效。

脊柱定点旋转复位联合正骨推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察脊柱定点旋转复位法联合正骨推拿手法对腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:156例采用随机数字表法分为对照组和观察组各78例。两组均给予脊柱定点旋转复位法,观察组联合正骨推拿手法治疗。结果:治疗4周后两组VAS评分、ODI评分均降低,且观察组VAS、ODI评分低于对照组;JOA评分均提高,且观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后两组腰部前屈、后伸、左侧侧屈、右侧侧屈活动度均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱定点旋转复位联合正骨推拿手法治疗LDH可减轻疼痛程度,改善腰椎功能及活动度。

正骨推拿手法治疗交感型颈椎病16例疗效观察

颈椎病又名颈椎综合征,是现代临床的常见病和多发病。主要是因为颈椎间盘退行性改变、骨质增生和颈椎小关节紊乱等,造成对颈神经根、椎动脉、脊髓和交感神经的刺激或压迫引起的急慢性征候群。其中以影响交感神经为主的交感型颈椎病在临床较容易被忽视,它主要表现为颈枕颈痛、偏头痛,眼睑无力视力模糊,发作时头晕目眩,恶心欲吐出冷汗。笔者采用正骨推拿手法治疗交感型颈椎病疗效确切,现将门诊16例病例资料小结如下。

针刺联合正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱患者的效果

目的:观察针刺联合正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱(DLS)患者的效果。方法:选取88例DLS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例。两组均采取西医常规治疗,在此基础上,对照组给予正骨推拿治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗。比较两组临床疗效、治疗前后腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和腰椎稳定性指标[腰椎前凸角(LLA)、骶骨水平角(SHA)、腰骶角(LSA)和腰椎曲线指数(LCI)]水平。结果:观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰椎JOA评分、LLA、SHA、LSA和LCI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合正骨推拿手法治疗DLS患者,可提高JOA评分和腰椎稳定性指标水平,其效果优于单纯正骨推拿手法治疗。

半夏白术天麻汤加减配合龙氏正骨推拿手法治疗颈性眩晕的临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减配合龙氏正骨推拿手法治疗颈性眩晕的临床效果。方法:选取2018年3月-2020年4月笔者所在医院收治的120例颈性眩晕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各60例,对照组采用半夏白术天麻汤加减治疗,研究组在对照组基础上配合龙氏正骨推拿手法治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、眩晕(DHI)评分,比较两组总有效率及不良反应发生率。结果:治疗前两组中医证候积分、DHI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均低于治疗前,且研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减配合龙氏正骨推拿手法治疗颈性眩晕,对患者眩晕症状、中医证候改善作用显著,疗效可靠,可予以推广。

三维正骨推拿手法治疗颈型颈椎病的临床观察

目的:观察三维正骨推拿手法干预对颈型颈椎病患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组,观察指标采用疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)、颈痛量表(Neck Pain Questionnaire,NPQ)及表面肌电中位频率(Median Freyuency,MF),观察各组的临床疗效。结果:治疗组总有效率与对照组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),VAS、NPQ评分、表面肌电MF值改善治疗组均优于对照组。结论:三维正骨推拿手法能有效治疗颈型颈椎病,同时较坐位旋转扳法能更有效的改善颈型颈椎病患者疼痛症状。

推拿正骨手法与中药塌渍治疗颈椎病的临床效果

目的探究推拿正骨手法与中药塌渍治疗颈椎病的临床效果。方法选取2015年4月～2017年4月佳木斯市中医院收治的90例颈椎病患者，分组原则以抽签法为主，分为研究组（n=45）和对照组（n=45）。对照组予以常规西医治疗，研究组以对照组为基础，予以推拿正骨手法与中药塌渍治疗。比较治疗效果、NDI评分、VAS评分。结果治疗后，研究组总有效率（95.6%）显著高于对照组（77.8%）；研究组NDI评分、VAS评分低于对照组P＜0.05，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论推拿正骨手法与中药塌渍可有效恢复患者颈部功能，减轻疼痛，效果确切。