正骨推拿联合温针灸对膝骨性关节炎(寒湿痹阻型)患者的步态及炎性相关因子水平的影响

[目的]探讨正骨推拿联合温针灸对寒湿痹阻型膝骨性关节炎(KOA)患者的步态及炎性相关因子水平的影响。[方法]选取2023年1月—2023年9月在天津市天津医院接受治疗的膝骨性关节炎患者136例,按1∶1比例随机分为治疗组(正骨推拿联合温针灸)和对照组(口服塞来昔布胶囊),并完成4周的治疗。在治疗结束时,比较两组患者的步态运动学分析(步速、步频、步长),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)等炎性相关因子水平和临床有效率。[结果]两组患者在治疗后步速、步频和步长均优于治疗前(P<0.01),治疗组在治疗后的步速和步频优于对照组(P<0.05或P<0.01),而步长与对照组比较差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-3均优于治疗前(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的有效率优于对照组(P<0.05)。[结论]正骨推拿联合温针灸可以有效改善寒湿痹阻型KOA患者的步态,降低IL-6、IL-1β、TNF-α和MMP-3的水平,且有效率高于非甾体抗炎药。

中医正骨推拿联合温针灸对椎动脉型颈椎病的效果

目的:探讨中医正骨推拿联合温针灸对椎动脉型颈椎病的效果。方法:选取2021年10月—2023年5月毕节市中医医院收治的60例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各30例。对照组予以西药治疗,观察组在对照组基础上加用中医正骨推拿联合温针灸治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、血流动力学、颈椎功能、眩晕症状、疼痛症状、日常生活能力及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左椎动脉、右椎动脉及基底动脉平均血流速度(MV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后颈椎病临床评价量表(CASCS)评分中主观症状、临床体征、适应能力及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、巴氏指数量表(BI)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医正骨推拿联合温针灸可提高椎动脉型颈椎病治疗效果,纠正椎基底血流动力学,加快颈椎功能恢复,减轻眩晕、疼痛症状,安全可靠。

针灸联合正骨推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨针灸结合正骨推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:纳入2020年1月至2023年3月于福建省南平市人民医院接受治疗的80例LDH患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以正骨推拿治疗,观察组予以正骨推拿+针灸治疗。对比两组疗效,并比较两组治疗前后中医证候积分、腰椎功能[Oswestry功能障碍(ODI)指数]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)]水平变化。结果:观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分比治疗前低,且观察组更低(P<0.05);两组治疗后ODI、VAS评分均比治疗前低,且观察组更低(P<0.05);两组治疗后IL-2水平比治疗前低,IL-10水平比治疗前高,且观察组差异更大(P<0.05);两组治疗后生活质量评分比治疗前高,且观察组更高(P<0.05)。结论:气滞血瘀型LDH患者经针灸与正骨推拿同时治疗疗效确切,可明显缓解症状,改善腰椎功能,减轻腰腿疼痛,调节炎症因子水平,对改善患者生活质量具有积极作用。

温针灸疗法联合正骨推拿对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响分析

目的 探讨寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者应用温针灸疗法联合正骨推拿的效果。方法 选取2019年3月—2022年3月于广饶县中医院就诊的84例LDH患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组予以正骨推拿治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗,2组均连续治疗3个疗程。比较2组临床疗效、症状积分、腰椎活动度、炎症因子水平、疼痛程度、腰椎功能及生活质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,观察组前屈、侧屈、后伸度、日本骨科协会腰椎功能量表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、健康调查简表(the mos 36-item short form health survey,SF-36)评分高于对照组,观察组疼痛程度[数字评分法(numeric rating scales,NRS)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 寒湿型LDH患者应用温针灸疗法联合正骨推拿可增强治疗效果,减轻疼痛,改善腰椎功能,其机制可能与减轻炎症反应有关。

中药内服联合针刺及正骨推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨中药内服联合针刺及正骨推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2019年11月—2021年11月于宜春市第二人民医院就诊的LDH患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。所有患者均予以常规西医治疗,对照组于此基础上辅以正骨推拿,观察组于对照组基础上加用中药活血通络汤内服及针刺治疗,连续治疗4周。对比2组临床疗效、下肢感觉障碍改善情况、自由基代谢与不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35);下肢感觉障碍改善总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的71.43%(25/35),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MDA低于对照组,SOD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均无不良反应发生。结论中药内服联合针刺及正骨推拿治疗LDH患者效果确切,可有效改善其下肢感觉障碍情况、调节自由基代谢,且安全性高。

柔筋正骨推拿手法治疗小儿肌性斜颈疗效观察

目的:观察柔筋正骨推拿手法治疗肌性斜颈的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,对照组予常规小儿推拿,治疗组予柔筋正骨推拿手法。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组0~3个月总有效率100%,3~6个月总有效率90%,6~12个月总有效率83.33%。结论:柔筋正骨推拿手法治疗小儿肌性斜颈效果较好,且月龄越小效果越好。

牵引法理疗与正骨推拿方法治疗治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的:分析神经根型颈椎病实施牵引法理疗与正骨推拿的疗效。方法:将80例神经根型颈椎病患者作为样本,以入院单双号分组,有对照组、研究组,样本量在各组均为40例,对照组行牵引法理疗,研究组行正骨推拿,研究在2021年3月—2023年3月实施,观察疼痛情况,比较颈椎功能,统计有效率。结果:治疗前疼痛分值在研究组、对照组无差异(P>0.05)。治疗后四个时间点的疼痛分值在研究组低于对照组(P <0.05)。治疗前颈椎功能分值在研究组、对照组无差异(P>0.05)。治疗后四个时间点的颈椎功能分值在研究组低于对照组(P <0.05)。有效率在研究组高于对照组,前一项为97.50%,后一项为80.00%(P <0.05)。结论:正骨推拿达到的镇痛机制好,可提升颈椎功能,实现较高CSR治疗有效率,与牵引法理疗相比更值得使用。

局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对患者中医症候和功能恢复的影响

目的:探究局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对中医症候和功能恢复的影响。方法:选取颈肩腰腿痛患者110例,以随机数字分组法均分为对照组及观察组,对照组采用局部正骨推拿治疗,观察组采用局部正骨推拿配合针灸治疗。比较两组患者的中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎/腰椎评估治疗分数(JOA)、肩关节评分(CMS)、肢体运动功能评估量表(FMA)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、功能障碍指数(ODI)评分、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]等。结果:治疗1个月后,观察组治疗总有效率、JOA、CMS、FMA、CASCS评分及SOD水平较对照组高(均P<0.05);观察组中医症候积分、VAS评分、ODI评分及MDA水平均较对照组低(均P<0.05)。结论:局部正骨推拿结合针灸治疗颈肩腰腿痛能够提高疗效,改善局部血液循环及氧化应激反应,缓解肌肉紧张和疼痛。

中医正骨推拿、火龙罐联合施罗特疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床研究

目的 观察中医正骨推拿、火龙罐联合施罗特疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法 选取2021年10月—2023年1月青岛市妇女儿童医院诊治的青少年特发性脊柱侧弯患者90例进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为传统疗法组、运动疗法组和联合组,每组30例。传统疗法组采用中医正骨推拿和火龙罐疗法治疗,运动疗法组采用施罗特疗法治疗,联合组采用中医正骨推拿、火龙罐联合施罗特疗法治疗,3组均连续治疗16周。比较3组治疗前后脊柱侧弯角度(Cobb角和背部倾斜角)、CSVL-C7PL间距、Nash-Moe椎体旋转度分级、顶椎凸侧和凹侧的表面肌电信号均方根值,统计3组治疗总有效率。结果 3组治疗后Cobb角、背部倾斜角以及CSVL-C7PL间距均明显小于治疗前(P均<0.05),且联合组上述指标均明显小于传统疗法组和运动疗法组(P均<0.05)。3组治疗后Nash-Moe椎体旋转度分级均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组Nash-Moe椎体旋转度分级明显低于传统疗法组和运动疗法组(P均<0.05)。3组治疗前后顶椎凸侧表面肌电信号均方根值组内和组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组治疗后的顶椎凹侧表面肌电信号均方根值均较治疗前明显升高(P均<0.05),且联合组顶椎凹侧的表面肌电信号均方根值明显高于传统疗法组和运动疗法组(P均<0.05);传统疗法组和运动疗法组治疗后的顶椎凸侧表面肌电信号均方根值均明显高于同组的顶椎凹侧(P均<0.05),而联合组治疗后的顶椎凸侧和凹侧表面肌电信号均方根值比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的治疗总有效率明显高于传统疗法组和运动疗法组[96.67%(29/30)比76.67%(23/30)、80.00%(24/30),P均<0.05]。结论 中医正骨推拿和火龙罐疗法、施罗特疗法以及中医正骨推拿、火龙罐联合施罗特疗法均可有效缩小脊柱侧弯角度,恢复脊柱平衡,改善背部不对称形态,而中医正骨推拿、火龙罐联合施罗特疗法矫正效果更佳。

正骨推拿联合温阳通络针灸治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的:探究正骨推拿联合温阳通络针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月荆州市中医医院收治的106例LDH患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为对照组(n=53)及研究组(n=53),对照组采用正骨推拿干预,研究组采用联合温阳通络针灸干预。对比两组临床疗效、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-27(IL-27)]、致痛因子[前列腺素-E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、磷脂酶A2(PLA2)]情况。结果:研究组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者JOA升高、ODI、VAS降低,研究组患者JOA高于对照组,ODI、VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-17、IL-22、IL-27均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者PGE2、5-HT、PLA2均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDH患者接受正骨推拿联合温阳通络针灸治疗,可改善致痛功能障碍,抑制疼痛因子、炎症因子释放,减轻疼痛,促进腰椎功能恢复。

正骨推拿联合针灸治疗对于单纯性腰椎间盘突出症患者的价值

目的 探讨正骨推拿联合针灸治疗对于单纯性腰椎间盘突出症患者的价值。方法 选取2021年3月—2022年3月抚州市东乡区中医院接诊的78例单纯性腰椎间盘突出症患者,采取随机数字表法分为2组,各39例。对照组接受西医牵引治疗,观察组接受中医正骨推拿联合针灸治疗。比较2组患者治疗10 d后的短期预后效果以及就诊时与治疗后疼痛程度、腰椎功能状况、腰椎活动状况、生活质量变化情况的差异。结果 观察组治疗1 0 d后的总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d、10 d后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、下肢感觉障碍评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d、1 0 d后腰椎活动度、腰椎曲度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1 0 d后生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、总体健康评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分、心理健康评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正骨推拿联合针灸治疗对单纯性腰椎间盘突出症有显著疗效,可明显缓解患者疼痛症状,改善患者腰椎功能。

正骨推拿对单纯腰椎间盘突出症患者临床体征及腰椎功能的影响

目的:研究正骨推拿对单纯腰椎间盘突出症患者临床体征及腰椎功能的影响。方法:选择本院92例腰椎间盘突出症患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组46例和观察组46例。对照组给予常规腰椎牵引治疗及康复干预,观察组联合正骨推拿。对比两组主要临床体征改善情况,采用日本骨科协会(JOA)腰椎评分量表、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)、疼痛缓解时间等评价腰椎功能改善情况,采用徒手肌力检查(MMT)评估股四头肌、腘绳肌等下肢肌力。结果:治疗1周后,观察组JOA评分(21.66±2.83)分高于对照组的(17.32±2.55)分(P<0.05),VAS评分(1.28±0.51)分低于对照组的(3.91±0.73)分(P<0.05),且观察组疼痛缓解时间(6.29±0.42)d低于对照组的(8.05±1.08)d(P<0.05);治疗3周后,观察组难以俯仰(0.41±0.12)分、痛处拒按(0.36±0.11)分、腰部僵硬(0.45±0.16)分、腰部刺痛(0.43±0.18)分、痛处固定(0.63±0.23)分、腰腿疼痛难忍(0.68±0.14)分等主要临床体征评分均低于对照组的(1.52±0.34)分、(1.42±0.25)分、(1.24±0.23)分、(1.26±0.21)分、(1.31±0.44)分、(1.57±0.26)分(P<0.05);治疗3周后,观察组股四头肌MMT(4.72±0.23)分、腘绳肌MMT(4.78±0.29)分均高于对照组的(4.21±0.18)分、(4.18±0.22)分(P<0.05)。结论:正骨推拿可加快单纯腰椎间盘突出症患者腰椎功能及下肢肌力恢复,减轻临床体征。

龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的效果。方法:70例以随机数表法分为试验组和对照组各35例。对照组行保守治疗,试验组行龙氏正骨推拿治疗。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组VAS得分低于对照组而CASCS得分高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组颈功能左右旋转、左右侧屈活动度高于对照组(P<0.05)。结论:龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病效果较好。

针灸联合正骨推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及生活质量的影响

目的:探析针灸联合正骨推拿在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:病例采集时间:2020年1月—2022年12月,观察对象:我院收治100例腰椎间盘突出症患者,均予以中频电、红外线局部照射治疗,按照治疗方式分为两组:A组(50例、针灸治疗)、B组(50例、针灸联合正骨推拿治疗),对比治疗效果。结果:治疗前两组患者VAS评分和JOA评分对比无差异(P>0.05);治疗后,B组VAS评分低于A组,JOA评分高于A组(P<0.05);治疗前,GQOL-74量表评分组间对比无差异(P>0.05);治疗后,各项评分均有升高,B组患者GQOL-74量表评分高于A组(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者采取针灸联合正骨推拿治疗,可有效缓解患者疼痛症状,改善腰椎功能,显著提高生活质量。

对颈肩腰腿痛病人予针灸联合局部正骨推拿治疗的效果研究

研究对对颈肩腰腿痛病人予针灸联合局部正骨推拿治疗的效果。方法 将98例颈肩腰腿痛病人纳入样本均分为两组,各49例。对照组接受针灸治疗,研究组接受针灸联合局部正骨推拿治疗。分析临床疗效。结果 各项治疗相关指标比较,研究组更优(P<0.05)。结论 针灸结合正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效确切,对于病人的关节功能的恢复以及疼痛的缓解也有着较为明显的效果。

龙氏正骨推拿联合电针治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果分析

目的分析龙氏正骨推拿联合电针治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年7月至2023年9月亳州市华佗中医院收治的78例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各39例。参照组患者采用电针治疗,研究组患者采用龙氏正骨推拿联合电针治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状评分、椎动脉-基底动脉血流动力学指标[时间平均流速(TMFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组(均P<0.05)。治疗后2个月,两组患者恶心呕吐、晕眩、肩颈痛、头痛评分及PI、RI均降低,且研究组均低于参照组;两组患者TMFV均升高,且研究组高于参照组(均P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论龙氏正骨推拿联合电针治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果较好,可有效改善临床症状及椎动脉-基底动脉血流动力学,且安全性较高,值得临床应用。

温针灸疗法联合正骨推拿对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛影响

探讨温针灸结合整蛊手法治疗冷湿腰痛的疗效。方法 选取本院2023年1-2024年1-1月期间收治的150例腰椎间盘脱出患者,采用数字表分为2组各75例。实验组采用正骨法配合手法,比较两组疗效。结果 经相关疗法后,实验组疗效明显好于对照组,实验组关节活动性明显好于对照组,而实验组炎性因子明显降低;实验组与对照组相比,SF-36和 JOA评分均显著提高,而实验组则明显降低,P<0.05。结论 用温针法结合正骨术进行治疗,可提高疗效,减轻痛苦,是一种具有较好疗效的方法。

中医针刺结合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果分析

研究分析中医针刺结合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果。选择2019年3月—2022年9月济南市中西医结合医院收治的80例单纯性腰椎间盘突出症患者为本次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用常规的中医针刺治疗,对照组采用中医针刺结合正骨推拿治疗。对比两组患者疼痛指标、腰椎功能指标和临床疗效。结果显示,对照组患者治疗总有效率高于观察组(P<0.05);对照组患者VAS与PRI评分低于观察组(P<0.05);治疗后,对照组患者腰椎功能评分优于观察组(P<0.05)。研究发现,中医针刺结合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症效果显著,能够有效减轻患者疼痛程度,改善患者腰椎功能,值得临床推广应用。

从手法的质量控制探讨岭南林氏正骨推拿流派的传承与发展

林氏正骨推拿流派在岭南地区是颇具影响力的中医学术流派,以正骨推拿治疗急慢性筋伤疾患见长。缺乏规范的手法质量控制是目前伤科流派传承及发展过程中的一大缺点。从手法质量控制的重要性、林氏正骨推拿传承过程中存在的问题、林氏正骨推拿传承发展中的核心因素三方面进行详细阐述,认为建立完善的质量控制诊疗体系有助于流派手法的不断传承及发展。

从“气至而有效”浅析岭南林氏正骨推拿流派提高脊柱推拿疗效的临床思考

岭南林氏正骨推拿流派医家擅长运用脊柱推拿治疗脊柱及脊柱相关疾病。从“气至而有效”的理论溯源,脊柱推拿“气至”的经络学基础,“气至而有效”的表现,影响脊柱推拿“气至”的常见因素等方面阐述“气至而有效”对提高脊柱推拿临床疗效的重要性,尤其是对脊柱整复类手法“气至”特点的总结尤为重要。