主动运动干预对膝关节骨关节炎患者疼痛、心理状态及功能、步态恢复的影响

目的:研究主动运动干预对膝关节骨关节炎(KOA)患者疼痛、心理状态及功能、步态恢复的影响。方法:纳入2021年3月至2022年10月期间厦门大学附属成功医院收治的120例KOA患者以随机数字表法分为被动组与主动组各60例,被动组实施被动运动干预,主动组在被动组基础上实施主动运动干预,两组患者均干预4周,比较两组患者干预前后疼痛与僵硬症状[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、心理状态[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、膝关节功能(Lysholm膝关节评分)、步态(步长、步速、支撑相占比)。结果:干预后,两组患者WOMAC、HADS评分及支撑相占比较干预前显著降低,且主动组低于被动组(P<0.05);两组患者Lysholm膝关节评分、步长、步速较干预前显著上升,且主动组高于被动组(P<0.05)。结论:主动运动干预KOA患者可有效缓解其疼痛感,促进患者膝关节功能及步态恢复。

功能性电刺激在步态功能恢复中的技术进展（英文）

回顾了近几十年功能性电刺激在步态恢复中的技术进展。功能性电刺激干预的目的是对运动障碍(例如中风、脊髓损伤、多发性硬化症及其他)的人群进行功能性地步态恢复与康复治疗。近几年由于微纳米电子科技的快速发展,此项技术已被广泛应用到实际当中。综述涵盖了在学术界研究开发和目前市场上可用的神经假肢,并对这些系统进行了深入地分析与讨论。尤其强调了传感技术和控制策略在系统中的应用,展望了该研究领域的发展前景,并提出结合功能性电刺激与机械外骨骼作为一项新兴方法来解决目前基于功能性电刺激的神经假肢研究中的困难问题。

反复促通技术联合rTMS对卒中后下肢运动功能障碍患者的康复效果

目的 探讨反复促通技术联合重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后下肢运动功能障碍患者下肢运动功能及步态恢复的康复效果。方法 选取2022-01—06黑龙江中医药大学附属第四医院康复科收治的80例脑卒中后下肢运动功能障碍患者,分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用r TMS治疗,观察组实施反复促通技术联合rTMS治疗。比较2组患者治疗前后下肢运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、10 m步行时间、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素转化酶(ACE)水平以及步行功能量表(FAC)分级、改良Barthel指数(MBI)和改良Ashworth指数(MAS)分级效果。结果 观察组治疗4周、8周后FMA、BBS、FAC、MBI评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗4周、8周后10 m步行时间与Hcy、ACE水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗4周、8周后肌肉痉挛改善程度优于对照组(P<0.05)。结论 反复促通技术联合rTMS能有效促进脑卒中下肢运动功能障碍患者下肢运动功能和平衡功能的恢复,降低血清Hcy、ACE水平,对提高患者步数以及步态恢复均有积极的作用。

临床神经生理学

卒中后轻偏瘫患者的步态恢复与踏车步行期间肌肉活动的短暂形式变化无关;月经周期中的经胼胝体抑制：一项TMS研究；“负性”运动区广泛分布在皮质外周的证据；发作性运动诱发性运动障碍患者的皮质脊髓去抑制;阿尔茨海默病患者对rTMS的不同反应。

平板运动可激活皮质下神经网络和改善卒中后行走能力

卒中往往会损害步态，进而降低患者的灵活性和适应性，使患者长期丧失劳动力。步态是一种由完整的皮质、皮质下和脊髓网络控制的复杂的感觉运动功能。卒中后步态恢复的机制尚不清楚。美国马里兰大学医学院神经内科的Luft等对渐进式任务重复平板运动（treadmill exercise，T-EX）通过诱导脑适应性（可塑性）改善长期偏瘫性卒中患者的适应性和步态功能的假设进行了探讨。