腰椎管狭窄症患者步态下脊柱和骨盆运动与腰痛加重的相关性分析

目的探讨腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)患者的腰痛加重情况与其步态中脊柱和骨盆运动的相关性.方法对29例LSS患者开展6 min步态负荷试验,通过三维运动分析系统记录其脊柱、骨盆运动参数,分别于试验前后进行下肢和腰痛的疼痛VAS评分.根据测试后下肢痛和腰痛的加重程度,将患者分为A组(下肢和腰痛明显加重)8例、B组(仅下肢痛明显加重)12例和C组(下肢和腰痛未加重)9例.对三组步态前后的脊柱、骨盆倾斜度进行比较,并将之与腰痛加重程度进行相关性分析.结果与试验前相比,A组试验后的腰椎前倾度和骨盆前倾度均显著增大(P<0.05),而B和C组仅腰椎前倾度显著大于试验前(P<0.05).相关性分析显示,腰椎前倾度与腰痛加重呈负相关关系,骨盆前倾度增加与腰痛加重呈正相关关系.结论 LSS患者在步态负荷时,腰椎前倾度减小和骨盆前倾增加,均可能会引起腰痛加剧,腰椎前凸增加可能是导致其腰背痛的因素之一.