重心移动式截瘫步行矫形器对脊髓损伤患者日常生活活动能力及生存质量的影响

目的:了解装配重心移动式截瘫步行矫形器(AGO)后脊髓损伤患者日常生活活动能力(ADL)及生存质量(QOL)情况,证实AGO的应用价值。方法:完全性胸腰段脊髓损伤患者58例,按住院先后顺序及装配矫形器类型分为AGO组(27例)、往复式步行矫形器(RGO)组(15例)、膝踝足矫形器(KAFO)组(6例)和对照组(10例)。各组均进行8周常规训练,包括肌力训练、平衡训练、转移训练、轮椅使用训练、ADL训练等,并在常规康复治疗的基础上使用步行矫形器并进行针对性步行训练6—8周。分别于入院时、装配矫形器前、装配矫形器后8周进行ADL评定和QOL评定。结果:组内比较,各组经常规康复治疗后ADL能力及QOL(生理及心理方面)均有所改善,治疗前后对比具有显著性意义(P<0.01)。组间比较,AGO组、RGO组在改善ADL能力和QOL-生理及心理方面优于KAFO组(P<0.05)和对照组(P<0.01),AGO组与RGO组相比无显著性意义(P>0.05),但在QOL-人际关系和周围环境方面,各组治疗前后均无明显改变。结论:AGO与进口截瘫步行矫形器一样在改善ADL和QOL方面有着良好的效果,但其价格便宜,可以广泛应用。

重心移动式步行矫形器对截瘫患者膀胱和肠道功能的影响

目的应用自行研制的重心移动式步行矫形器(RGO),配合综合系统康复训练,帮助脊髓损伤截瘫患者改善膀胱和直肠功能。方法先后为12例T4～L1节段完全性脊髓损伤患者装配RGO,并于安装前后对其进行综合系统的康复训练。分别于装配前和装配后3个月进行冷水试验、尿细菌培养和结肠排空实验,并检测患者的膀胱容量、残余尿量、膀胱充盈压及平均直肠压。结果12例截瘫患者装配RGO前后的冷水实验均为阳性;但其尿细菌培养结果示,装配RGO前11例为阳性,装配后仅1例阳性。装配RGO3个月后的膀胱容量和平均直肠压较装配前显著提高(P<0.05);而残余尿量、膀胱内压及平均结肠排空时间均显著降低(P<0.05)。结论应用RGO并配合综合系统康复训练可以有效地改善截瘫患者的膀胱和直肠功能,提高生存质量,值得临床推广应用。

重心移动式步行矫形器对截瘫患者步行功能的影响

目的:观察应用重心移动式步行矫形器配合系统康复对脊髓损伤后截瘫患者步行功能的重建效果。方法:①2003-03/2006-06,广东省工伤康复中心先后为15例T4～12节段完全性脊髓损伤患者安装自行研制的重心移动式步行矫形器,矫形器由一对髋关节、两个与髋关节连接的钢索作为其核心部分,外加与之相连接的上部躯干部分和下部大腿矫形器部分组成。②于安装前对其进行15～30d综合康复训练,包括关节活动度、肌肉力量、平衡转移、站立等;装配后再进行矫形器穿戴训练、站起与坐下训练、平行杠内训练、室内平地步行训练和室外步行训练,2次/d,1h/次,共训练2个月。③训练后对患者进行限时的步行功能检查和评价(包括平均步长,6min步行距离及10m步行时间);并对其在治疗后所达到的步行功能状态进行定性评估。结果:15例患者均进入结果分析。治疗后15例中12例达到功能性家庭内步行,其中5例达到功能性社区内步行,其余3例可作治疗性步行。其平均步长为(37.6±7.9)cm,6min平均步行距离为(75.3±8.4)m,10m平均步行时间为(54.9±4.6)s。结论:①重心移动式步行矫形器能帮助T4以下完全性截瘫患者实现功能性步行,提高生活质量。②综合系统的康复训练是影响使用效果的重要因素。

C6—T6脊髓损伤患者应用往复式步行矫形器的疗效分析

目的:观察往复式步行矫形器对T6以上脊髓损伤患者心肺功能和ADL能力及步行能力的影响。方法:将40例C6—T6以上脊髓损伤患者分为观察组18例(装配往复式步行矫形器者)和对照组22例(未装配者)。对照组进行系统综合康复治疗(包括有氧训练、肌力训练、站立训练、平衡、转移训练、被动关节活动度训练、心肺功能训练、ADL训练、膀胱功能等其他综合康复训练),观察组进行系统综合康复治疗外还进行装配步行矫形器前训练、矫形器装配后训练及步态步行训练。结果:经过12周的训练后两组患者的心肺功能和日常生活活动能力明显改善,观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组18例患者装配矫形器及训练后患者10m步行时间平均87.27±39.57s,6min步行距离为46.35±26.24m,在装配往复式步行矫形器后7例可达到室内治疗性步行,11例可达到实用性步行,对照组无一例能步行。结论:往复式步行矫形器对改善T6以上脊髓损伤患者心肺功能、ADL能力及步行能力有重要意义。

步行矫形器在截瘫患者步行能力恢复中的作用(英文)

目的通过观察4例完全性截瘫患者配戴步行矫形器(Walkabout)行走功能恢复情况,探讨Walkabout在截瘫患者恢复中的应用价值。方法选择4例典型T10～L1节段完全性脊髓损伤患者,经过转移平衡训练后,装配步行矫形器,再进行步行训练。结果病例1～4佩戴Walkabout及进行功能训练后分别达到:用双肘拐5min步行20m,用助步器233s行走20m,达到功能性步行;用助步器148s行走20m,达到功能性步行;用助步器步行20m,耗时250s;用双走拐步行20m,耗时176s。4例完全性损伤患者均达到功能性步行。结论步行矫形器能帮助T10以下完全性截瘫患者完成功能性步行。

重心移动式截瘫步行矫形器对胸腰段脊髓损伤患者的疗效分析

目的观察胸腰段完全性脊髓损伤患者应用重心移动式截瘫步行矫形器(AGO)后对步行能力、日常生活活动能力和生存质量的临床疗效。方法胸腰段完全性脊髓损伤患者60例,随机分为AGO组和对照组,各30例。所有患者均进行SCI常规康复训练和处理,AGO组在常规治疗的基础上,装配AGO及进行步行训练。两组分别在入院时、装配AGO前、装配AGO后8周进行步行能力评定、ADL评定和生存质量评定。结果经4个月的治疗前后,进行组间比较,AGO及训练后,均可借助肘拐或步行器步行,患者10 m步行时间平均87.27s,6 min步行距离平均46.35 m;ADL能力在装配后比较治疗组明显优于对照组(P<0.01);生存质量评分中的生理和心理方面改善具有统计学意义(P<0.05)。结论AGO配合系统的康复治疗对改善胸腰完全性脊髓损伤患者日常生活活动能力、步行能力及生存质量有一定效果,值得临床进一步应用。

步行矫形器在临床中的应用

脊髓损伤是一种严重致残性疾病,常造成截瘫或四肢瘫,使患者站立及行走功能丧失,生活质量明显下降,而依靠神经再生让脊髓损伤患者重获行走功能在目前尚不能实现。一种根据钟摆原理设计的步行器(Walk-about),能帮助除颈脊髓损伤外的脊髓损伤患者重建站立及行走功能。采用德国奥托博克技术,应用步行矫形器,帮助3例脊髓损伤患者达到功能性步行。

步行矫形器在脊髓损伤康复中的应用

脊髓损伤是因各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤平面以下脊髓功能（运动、感觉及反射功能）的障碍，即截瘫。脊髓损伤的基本处理原则是抢救患者生命，预防及减少脊髓功能丧失，预防及治疗并发症，应用各种方法（医学的、工程的、教育的）最大限度地利用所有的...

往复式步行矫形器对胸1脊髓损伤患者康复疗效的影响

目的:观察装配往复式步行矫形器对胸1(T1)脊髓损伤(SC)I患者康复疗效的影响。方法:18例T1SCI后截瘫患者在配戴步行矫形器前进行强化康复治疗,矫形器配戴后配合步行等综合康复训练。配戴矫形器前和后2个月用改良Barthel指数(MB)I和功能独立性评测(FIM)进行评定,并测定6min步行距离和10m步行时间,再进行比较分析。结果:配戴往复式步行矫形器后综合康复训练2个月后和装配前相比,患者的ADL能力提高(P<0.05),10m步行时间(90.11±67.14)s,6min步行距离(56.71±28.28)m,并且18例患者均达到室内实用性步行。结论:配戴往复式步行矫形器配合系统康复治疗对T1节段SCI患者步行能力及ADL有较好的康复效果,值得临床推广。

重心移动式步行矫形器后钢缆的生物力学测试

目的:探讨重心移动式步行矫形器(RGO)后钢缆的生物力学性能。方法:使用S型拉力传感器测试18位完全性脊髓损伤(SCI)病人配戴RGO行走时对后钢缆的拉力,并用关节角度计测量其行走时的髋关节摆动范围,取其均数作为力学测试的参考值。利用生物力学测试机(MTS858)参照此力学参考值,模拟步行周期对3组18件RGO样品的后钢缆固定螺丝进行疲劳实验,对所得数据进行统计学分析。结果:损伤平面在T4～T12之间的完全性SCI患者在行走时对RGO后钢缆所产生的拉力,随体重的增加而递增,两者之间存在正相关;18例病人的髋关节平均摆动范围是(19.56±1.69)°;3组样品RGO的后钢缆固定螺丝疲劳至断裂的平均次数分别为95450±2636、127171±27194及204620±7148(次),每组断裂次数平均值的上、下限值范围分别为92684<μ<98216、100756<μ<153586和196405<μ<212835,各组之间均有统计学差异(P<0.01)。结论:国产RGO的后钢缆固定螺丝是其相对薄弱环节;体重在55kg以下、55～70kg及70kg以上的SCI患者,在配戴RGO行走分别达到各自相应步数之前,应及时更换其后钢缆的固定螺丝。

往复式步行矫形器对改善脊髓损伤患者步行能力及日常生活活动能力的作用

目的观察往复式步行矫形器对C6～T6节段脊髓损伤(SCI)患者步行能力及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法对20例SCI患者(按ASIA标准损伤程度均为A-B型,损伤节段C6～T6)在装配步行矫形器前进行强化康复治疗(包括肌力、心肺功能、转移、ADL、膀胱功能等),矫形器装配后配合步态步行训练。训练前后采用改良Barthel指数(MBI)和功能独立性评测(FIM)进行评定,并测定行走距离(包括6min步行评测和10m步行时间评测)。结果装配往复式步行矫形器后,患者的ADL能力提高(P<0.05),10m步行时间(99.21±75.24)s,6min步行距离(41.71±29.38)m,其中6例达到室内治疗性步行,14例达到室内实用性步行。结论往复式步行矫形器配合系统康复治疗对改善C6～T6节段SCI患者步行及ADL能力有一定效果。

四种截瘫步行矫形器在脊髓损伤患者中的应用

脊髓损伤所致截瘫是人体最严重的残疾之一。近年来，脊髓损伤的诊断、治疗取得了一定的进展，但完全性脊髓损伤仍难以恢复。随着现代生物力学、生物工程学的发展，使截瘫患者在应用矫形器方面特别是步行矫形器（walkiing orthosis）的应用有了明显进步。目前截瘫患者步行矫形器主要有新型互动截瘫行走器（walkabout）、往复式截瘫步行器（recipmcating gait orthosis，RGO）、改进往复式截瘫步行器（advanced reciprocating gait orthosis，ARGO）、IRGO（Isocentric reciprocating gait orthosis）四种。

不同步行矫形器在下胸段脊髓损伤中的应用探讨

探讨三种不同步行矫形器在下胸段脊髓损伤中的应用及对患者步行能力的影响。方法:T10-12完全性脊髓损伤患者16例,在装配步行矫形器前进行强化康复训练与治疗(包括肌力、心肺功能、转移、ADL、膀胱功能等),其中5例装配KAFO(KAFO组),5例装配Walkabout(Walkabout组),6例装配RGO(RGO组),矫形器装配后配合步态步行训练;分别于矫形器装配前和装配训练8周后应用ASIA运动评分、MBI及限时的步行功能检查(包括6min步行评测和10m步行时间评测)作为指标进行观察。结果:3组患者ASIA运动评分矫形器装配前后及组间比较差异无显著性意义(P>0.05),ADL(MBI)评分装配前后比较差异有显著性意义(P<0.01)、组间比较差异无显著性意义(P>0.05);装配训练8周后步行能力评分比较,Walkabout组与KAFO组差异具有显著性意义(P<0.01),RGO组与Walkabout组和KAFO组比较差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论:步行矫形器与功能训练相结合对改善下胸段脊髓损伤患者的步行能力疗效显著,Walkabout和KAFO可恢复患者治疗性步行能力,而RGO则在恢复患者功能性步行能力方面效果理想。

胸段脊髓损伤患者应用截瘫步行矫形器对下肢康复的影响

背景:胸段脊髓损伤常导致双下肢截瘫,截瘫步行矫形器能帮助截瘫患者改善下肢功能障碍,提高日常生活活动能力,重获站立和行走能力。目的:探讨截瘫步行矫形器对胸段脊髓损伤患者下肢肌肉痉挛及功能恢复的影响。方法:将20例胸段脊髓(T5-12)损伤患者根据损伤平面按美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)标准分为完全损伤组和不完全损伤组,各10例,均装配截瘫步行矫形器。分别于装配前进行残余肌力训练、坐位平衡训练、转移训练;装配后平行杆内站立训练、平衡及转移训练;室内、户外助行器、肘拐步行训练。结果与结论:与治疗前相比,胸髓完全性损伤患者装配截瘫步行器治疗12周后ASIA评分增加,感觉无明显变化,痉挛随病程的延长而加重;不完全性损伤患者治疗12周后ASIA评分增加,感觉明显改善,痉挛随病程的延长无改变;两组患者日常生活活动能力(改良Barthel指数、功能独立性评测)有显著改善。与治疗2周时相比,治疗12周时2组患者10 m行走时间显著减少,6 min步行距离延长。说明胸段脊髓损伤患者装配截瘫步行器,能显著改善患者的运动功能、日常生活活动能力和步行能力,对肌痉挛控制也有一定的影响。

往复式截瘫步行矫形器结合强化步行训练对截瘫患者步行能力的疗效研究

目的:本研究旨在探讨往复式截瘫步行矫形器(RGO)结合强化步行训练对截瘫患者步行能力的疗效。方法:选取配置了RGO的30名截瘫患者进行强化步行训练,分别在训练第2周、第4周、第8周测量6min步行距离、10m步行时间和心率,并计算由此产生的生理消耗指数(PCI)。结果:与第2周测试结果相比,受试者第4、第8周后的步行距离显著增加(P<0.01),10m步行时间明显下降(P<0.01),PCI在第8周明显降低(P<0.05)。结论:通过往复式截瘫步行矫形器结合强化步行训练,可提高脊髓损伤患者使用RGO的治疗性步行能力,可进一步临床推广。

互助式步行矫形器与膝踝足矫形器对脊髓损伤患者的康复效果比较

脊髓损伤是常见的脊柱创伤,其中完全性脊髓损伤尤为严重.近年来,下肢矫形器在此类患者中得到广泛应用,可较好地辅助患者恢复行走能力,如膝踝足矫形器和互助式步行矫形器等,学者们报道较多.本研究旨在对比这两种矫形器在完全性脊髓损伤患者的临床应用效果,报告如下.

胸段脊髓损伤不完全截瘫使用截瘫步行矫形器对下肢运动功能的影响

探讨胸段脊髓损伤不完全截瘫使用截瘫步行矫形器对下肢运动功能的影响。方法选择2016年1月至2017年3月本院收治的胸椎损伤导致不完全截瘫患者86例，按照随机数字法分为两组，每组43例。对照组实施常规康复训练，观察组穿戴截瘫步行矫形器，比较干预后6个月两组10米步行耗时和连续5次坐立体位改变耗时，并统计两组运动功能、触觉功能、痛觉功能对比情况。结果 干预后6个月，观察组步行10米耗时短于对照组（P＜0.05），连续5次坐立体位改变耗时短于对照组（P＜0.05），观察组运动功能、触觉功能、痛觉功能得分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论胸段截瘫患者，使用步行矫形器，能有效促进患者下肢运动与感觉功能的恢复，提高临床治疗效果。

重心移动式截瘫步行矫形器结合护理干预对胸腰段脊髓损伤患者神经源性膀胱及日常生活活动能力的影响

目的探讨重心移动式截瘫步行矫形器(ahernative gait orthosis,AGO)结合护理干预在胸腰段脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者中的应用价值.方法选择2019年1月—2020年12月该院收治的胸腰段SCI患者82例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组41例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用AGO进行步行训练,均干预12周.对比分析两组的膀胱功能、最大摄氧量(maximal oxygen consumption,VO_(2max))、膈肌厚度及膈肌移动度、日常生活活动能力及生活质量.结果在膀胱功能方面,观察组干预后的排尿次数多于对照组,单次排尿量、膀胱容量高于对照组,残余尿量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的VO_(2max)、膈肌厚度及膈肌移动度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的日常生活活动能力评分及生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论AGO结合护理干预能够有效促进胸腰段SCI患者的膀胱功能恢复,增强其膈肌运动度,恢复心肺功能,提高日常生活活动能力,改善生活质量,值得临床推广应用.

步行矫形器在截瘫患者康复中的应用

目的 改善截瘫患者的转移能力 ,促进早日回归社会。方法 先后有 4例T1 0 ～L1 节段脊髓损伤患者 ,经过转移平衡训练后 ,配戴步行矫形器 (Walkabout) ,再进行步行训练。结果 4例完全性损伤患者均达到功能性步行。结论 步行矫形器能帮助T1 0 以下完全性截瘫患者完成功能性步行 。