矛盾年龄歧视量表在社区老年人中的信效度检验

目的探讨矛盾年龄歧视量表在我国社区老年人中使用的信效度。方法于2023年1—4月采用便利抽样法选取济南市3个社区中的377名老年人进行调查,评价量表的信度和效度。结果删除条目1后形成3维度,12条目的中文版矛盾年龄歧视量表。内容效度上,该量表I-CVI为1.000,S-CVI/UA为1.000;探索性因子分析固定3因子,最终累计方差解释率68.351%。验证性因子分析中的模型拟合指数(χ2/df=1.534,RMSEA=0.047,CFI=0.991,TLI=0.988,SRMR=0.020)提示结构效度良好。SRW在0.815~0.919之间,AVE=0.726、0.811、0.797,CR=0.841、0.963、0.940,AVE平方根0.852~0.901大于各维度间相关系数0.560~0.574(P<0.001),说明收敛效度和区分效度良好。该量表与日常年龄歧视量表总得分成正相关(r=0.702,P<0.001),具有良好的效标效度。信度上,总量表的内部一致性为为0.902,Guttman折半信度为0.774,Omega组合信度为0.890,4周后重测信度为0.780。结论中文版矛盾年龄歧视量表的信度和效度良好,是测量社区老年人对善意、敌意年龄歧视态度的有效工具。

中文版艾滋病歧视量表在流动人口中的应用

目的测试中文版Zelaya艾滋病歧视量表的性能,了解流动人口对艾滋病相关知识、歧视态度情况,为进一步开展艾滋病反歧视干预工作提供科学依据。方法采用方便抽样的方法,抽样调查浙江省绍兴县l8岁及以上、非本地户口、在绍兴县居留或工作3个月及以上的流动人口。采用中文版Zelaya艾滋病歧视量表测量流动人口艾滋病歧视的现状。采用Cronbach′sα系数和因子分析评价中文版Zelaya艾滋病歧视量表的信度和效度。结果现场面对面调查了250名流动人口,回收有效问卷244份,有效率为97.6%。流动人口平均年龄(29.9±8.2)岁,男性165人(67.6%),女性79人(32.4%)。艾滋病歧视量表四个维度的Cronbach′sα系数均不低于0.7,也大于其他领域的相关系数,说明量表的内部一致性良好;提取的5个公因子共解释了58.75%的总方差,除条目13外,其余条目组成的4个公因子与原量表的结构完全一致。流动人口艾滋病相关知识知晓率为61.1%,艾滋病相关知识水平与歧视程度呈明显负相关。结论中文版Zelaya艾滋病歧视量表在流动人口中具有良好的信度和效度,可通过普及艾滋病相关知识降低甚至消除歧视,减缓艾滋病的流行。

歧视精神疾病患者评估量表的制订

目的制定歧视精神疾病患者评估量表，了解公众对精神疾病的歧视水平。方法在文献复习、重点人群访谈、专家评阅和预调查的基础上，采用Likert5点格式，制订适合各种非患者人群使用的歧视评估量表。采用方便抽样，对728例对象（精神科卫生工作者、患者家属、非精神科卫生工作者以及其他对象）的横断面调查结果进行探索性因子分析和信度分析，优化量表内容和结构，并获得效度和信度数据。结果量表由26个条目组成，共提炼出社会隔离、危险和能力3个因子，各自占总方差变异的46％，14％和9％。项目负荷值在0．40～0．77之间。总量表的Cronbaeh仅系数和分半信度系数分别为0．89和0．84，三个因子内部的α系数和分半信度系数分别为0．49～0．83和0．31～0．77。三个因子与总量表的相关系数为0．74～0．94，因子之间的相关系数为0．58～0．72。不同宣传教育和接触水平对象的歧视总分差别有统计学意义（F=20．57～42．76，P〈0．001）。结论量表的结构较合理，具有一定的区分效度，总体信度在可接受范围内。此量表将有助于我们理解公众对精神疾病患者的歧视状态，但本次研究人群较局限，个别因子的稳定性还需更多的临床和现场应用研究进一步评估和验证。

贬低-歧视感知量表中文版测评社区人群病耻感的信效度

目的：考察贬低-歧视感知量表（PDD）测评社区人群病耻感的信效度。方法：采用多阶段分层整群抽样，于2011年7月-12月对抽取的天津市1621位18岁及以上社区居民进行贬低-歧视感知量表及心理健康知识问卷调查，按照40％的比例随机抽取被试完成美国精神障碍诊断及统计手册第4版（DSM—IV）轴I诊断临床定式检查患者版（SCID—I／P）的定式访谈，共有668人完成精神科诊断访谈，401人不存在任何精神障碍诊断，267人有精神障碍诊断。使用CronbachOt系数及条目与总分之间的相关系数检验量表的内部效度；探索性因素分析和验证性因素分析PDD量表的因子结构；在无任何DSM—IV轴I障碍诊断的人群中使用多元线性回归分析PDD总分的相关因素。结果：PDD的Cronbachd系数为0．70。各条目与总分呈相关系数在0．31～0．56之间。设定2个因子进行探索性因子分析发现两因子分别为肯定语句条目与否定语句条目。验证性因子分析发现在5个模型中，用潜在方法因子调整肯定与否定语句带来的方法效应时，单一因子（感知的贬低-歧视）模型4与2个独立的因子（感知的贬低，感知的歧视）模型5拟合程度好（GFI=0．96，TLI=0．83，CFI=0．88，RMSEA=0．06；GFI=0．97，TLI=0．84，CFI=0．89，RMSEA=0．06）。在无任何DSM—IV诊断人群中多元线性回归分析显示，PDD量表总分与城乡、性别、职业、婚姻状况、年龄、平均收入及教育程度的相关无统计学意义，仅有心理健康知识问卷得分进入回归方程（β=0．40，R2=0．02）。结论：贬低一歧视感知量表具有可接受的内部一致性信度，回归分析结果符合构建此量表的“修正标签”理论，可用于国内社区人群精神疾病病耻感研究。

受艾滋病影响儿童歧视体验量表研究

目的:发展受艾滋病影响儿童歧视体验量表并测试其信、效度。方法:采用非定式、半定式访谈,专家咨询,文献回顾等方法,写出量表的条目池;经Delphi,条目分析筛选条目形成的量表。量表应用于229名受试者测试信、效度。结果:因子分析形成行为躲避、情绪焦虑、情感厌恶、老师效应、邻里效应五个分量表,解释的总变异量62.4%。量表各条目与总分的相关系数在0.163～0.751之间,分量表与总分的相关系数在0.468～0.860之间。歧视与抑郁之间呈正相关关系(r=0.371,P=0.031)。重测信度0.812。量表总分,因子1～因子5的Cronbach’s!系数分别为0.948,0.930,0.926,0.867,0.836,0.853。结论:受艾滋病影响儿童歧视体验量表具有较好的信度、效度。

歧视与病耻感量表(DISC)中文版在精神障碍患者中的信度和效度研究

目的:评估歧视与病耻感量表(DISC)在中国精神障碍患者中的信度和效度。方法:引进Thornicroft团队研发的DISC,按初译、回译等步骤形成DISC中文版,以242例精神障碍患者作为受访对象,验证量表的信度和效度。结果:DISC的Cronbach'α系数为0.70,分半信度为0.85,总分重测信度为0.83;DISC分量表1总分与精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)歧视经历因子分呈正相关(r=0.417,P<0.01),分量表2总分与ISMI社会退缩因子分呈正相关(r=0.332,P<0.01);分量表2总分与自尊量表(SES)总分呈正相关(r=0.250,P<0.01),分量表3总分与SES总分呈负相关(r=-0.187,P<0.01);分量表4总分与社会支持评定量表(SSRS)客观支持分以及对支持的利用度分均呈正相关(r=0.177,0.170,P均<0.01)。结论:DISC中文版具有较好的信度和效度,可作为评估精神障碍患者歧视与病耻感的临床工具。

自我感知歧视感量表的汉化及信效度评价

[目的]翻译并修订自我感知歧视感量表(PSQ),并对修订后的量表进行信效度评价。[方法]遵循跨文化翻译原则,对量表进行翻译、修订、回译、再修订,采用便利抽样,对四川省某三级甲等医院的122例外观异常的病人进行调查,评价量表的信效度。[结果]汉化后的中文版自我感知歧视感量表水平的内容效度指数为1.00,条目水平的内容效度指数为0.83～1.00。探索性因子分析共提取了4个公因子,可解释总变异的80.496%。中文版自我感知歧视感量表的重测信度为0.982,量表总的Cronbach′sα系数为0.798,4个公因子的Cronbach′sα系数分别为0.964、0.965、0.874和0.898。[结论]中文版自我感知歧视感量表具有较好的信效度,可作为评定外观异常病人自我感知歧视感的评定工具。

医学新生艾滋病歧视现状及其影响因素

选取湖州师范学院医学院473名大一新生,应用艾滋病基本知识问卷、艾滋病相关认知与态度问卷、中文版Zelaya艾滋病歧视量表进行调查.结果显示,医学新生艾滋病歧视总分为(2.31±0.87);艾滋病歧视水平受专业、父母学历、第一次接受艾滋病教育时间、艾滋病基本知识知晓率的影响(P<0.05);父母学历进入总量表、维度二(将艾滋病与耻辱、责怪和偏见联系在一起)、维度三(个人歧视行为)的多元线性回归模型,对艾滋病教育的态度、艾滋病相关认知和态度进入维度四(社会歧视行为)多元线性回归模型.由此可见,医学新生艾滋病歧视水平受多种因素的影响,开展有针对性的艾滋病基本知识教育,端正学生对艾滋病相关教育的态度可降低艾滋病歧视率.

天津市社区人群精神疾病病耻感调查

目的:了解天津市社区人群精神疾病病耻感的现状及其相关因素。方法:采用多阶段整群随机抽样,于2011年7月-12月抽取天津市18岁及以上居民1609名,用自编的社会人口学因素调查表、贬低-歧视感知量表(PDD)及心理健康知识问卷进行调查。比较贬低-歧视感知量表总分及分量表分与量表中点分的差异;用多元线性回归分析方法分析精神疾病感知病耻感的相关因素。结果:贬低-歧视量表总分和歧视感知分量表得分均高于量表中点分[(3.1±0.6),(3.2±0.6)vs.3,均P<0.001],贬低感知分量表的得分低于量表中点分[(2.8±0.7)vs.3,P<0.001];多元逐步回归分析显示,贬低-歧视感知量表总分与心理健康知识问卷得分呈负相关(β=-0.43,P<0.001),与患有精神疾病呈正相关(β=0.91,P<0.001);贬低感知与心理健康知识问卷得分(β=-0.30,P<0.001)、收入水平(β=-0.01,P<0.001)呈负相关,与年龄(β=0.01,P<0.01)和无业/失业(β=0.70,P=0.007)呈正相关;歧视感知仅与心理健康知识问卷得分呈负相关(β=-0.12,P=0.003)。结论:天津市居民精神疾病公众病耻感水平较高,社区居民在工作、社交和婚恋等方面对精神疾病患者的区别对待非常突出。较低心理健康知识水平、患有精神疾病的居民更可能有较高的精神疾病感知病耻感水平。

病耻感与精神症状关系初步研究

目的调查精神分裂症患者的病耻感状况,探讨病耻感与精神症状的关系。方法取北京安定医院住院治疗的精神分裂症患者95例,北京东城区社区精神分裂症患者152例,采用贬低-歧视感知量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估和测查。结果研究对象"贬低-歧视感知量表"平均得分为(2.38±0.33)分,显著低于量表中点2.50分(t=-5.507,P<0.01);患者的贬低-歧视感知量表评分与阳性因子分(r=-0.136,P<0.05)、PANSS总分(r=-0.152,P<0.05)、BPRS分(r=-0.185,P<0.01)均呈负相关。结论①精神分裂症患者未强烈感知到他人的贬低和歧视态度;②精神分裂症患者的精神症状越明显,感知到的病耻感就越少。

精神分裂症患者家属病耻感及相关因素研究

目的了解精神分裂症患者家属的病耻感现状,探讨其相关因素。方法采用自尊量表及人际信任量表等,以便利抽样法对符合条件的78名家属进行匿名问卷调查。结果①精神分裂症患者家属的贬低-歧视感知得分为(2.91±0.57),与量表中点2.50比较,差异有统计学意义(t=6.42,P=0.000);②病耻感感知水平与患者住院次数、受教育程度、家属职业、人际信任水平及宗教信仰等因素相关。结论精神分裂症患者家属具有较强的病耻感,患者住院次数多、家属人际信任度低等增加了病耻感的感知水平。

江苏省助产机构医务人员艾滋病歧视态度现状调查和影响因素分析

目的调查江苏省助产机构艾滋病歧视态度现状,研究其影响因素,为消除艾滋病耻辱和歧视,营造零歧视就医氛围提供依据。方法于2023年5—6月,采用方便抽样方法抽取江苏省内助产机构医务人员,在中文版Zelaya艾滋病歧视量表的基础上借鉴中文版医务人员污名化歧视量表测量医务人员对人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)母婴阻断相关的歧视态度现状。结果共收集16008份问卷,其中15490份有效问卷。调查显示,医务人员目前在担心感染疾病方面呈现出较严重的歧视,得分为(2.70±0.80)分,其次是就医和社会歧视行为,得分为(2.33±0.57)分,在对医疗机构的政策和环境支持中表现出较好态度,得分为(2.03±0.55)分。多因素分析显示,男性、年龄<30岁的医务人员、文化程度高、城市户籍、<5年工龄的人、低职业暴露、了解防治条例和行动计划与参加过医院培训医务人员的歧视程度较低(均P<0.05)。结论江苏省助产机构医务人员存在一定的艾滋病歧视,其中,医务人员存在态度消极和歧视情况,主要原因在于对艾滋病传播和感染的恐惧与误解。对医务人员分类和有针对性地进行反歧视健康教育,让医务人员学习《艾滋病防治条例》《预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播工作规范(2020)》和《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划(2022—2025)》,可以有效改善歧视现状。