死亡儿童血清胆固醇变化的研究

目的:观察血清总胆固醇水平在死亡儿童中的变化,并探讨其临床意义。方法:在入院48h内抽血检测对照组24例和死亡组37例儿童的血清总胆固醇水平,并进行统计学分析。结果:死亡组儿童的血清总胆固醇水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:血清胆固醇可以作为危重病患儿判断预后的指标之一。

1990～2005年沈阳市5岁以下死亡儿童保健服务情况调查

目的：了解该市5岁以下死亡儿童死前就医状况,为政府制定儿童生存、发展、保护战略措施提供依据。方法：利用该市妇幼卫生监测网络收集5岁以下儿童死亡报告卡。结果：1990-2005年,5岁以下儿童死亡未治疗由10.4%上升至31.8%。结论：减少先天缺陷儿出生和解决因经济原因放弃治疗,可有效降低5岁以下儿童死亡率。

2016-2021年北京市5岁以下儿童死亡变化趋势及死因研究

目的 分析2016-2021年北京市5岁以下儿童死亡率(U5MR)变化趋势及主要死因,为制定、调整干预策略提供依据。方法 提取北京市妇幼保健网络信息系统中2016-2021年5岁以下儿童死亡监测数据,对北京市U5MR和不同年龄组死亡率变化趋势及主要死因进行回顾性分析。结果 2016-2021年北京市U5MR呈下降趋势,2021年下降至2.24‰,已达到国际领先水平。5岁以下儿童各年龄组中,新生儿死亡率(NMR)下降速度最快,年度变化百分比(APC)为-8.98%(95%CI:-13.14%~-5.59%),是2016-2021年北京市U5MR下降的主要原因;而1~<5岁儿童死亡率呈上升趋势(APC=13.50%,95%CI:1.06%~27.51%)。2016-2021年早产或低出生体重(APC=-14.00%,95%CI:-23.51%~-6.38%)和其他新生儿疾病死亡率(APC=-25.91%,95%CI:-44.69%~-12.43%),呈下降趋势;意外伤害死亡率呈上升趋势(APC=12.34%,95%CI:5.11%~19.72%)。2021年主要死因中,远郊地区先天异常、意外伤害、早产或低出生体重和出生窒息死亡率均高于城市地区。2016-2021年,城市地区和远郊地区早产或低出生体重死亡率均呈下降趋势,城市地区出生窒息和远郊地区其他新生儿病死亡率呈下降趋势;城市地区意外伤害和肺炎死亡率呈上升趋势。结论 北京市在降低NMR以及降低早产或低出生体重和其他新生儿病等疾病死亡率方面成果显著,但同时还应重视意外伤害、先天异常和出生窒息等主要死因防控,并加强对1~<5岁儿童群体的关注。

基于GM(1,1)模型的江苏省淮安市5岁以下儿童死亡预测分析

目的 分析2008年1月1日至2021年12月31日淮安市5岁以下儿童死亡现状,构建灰色GM(1,1)预测模型预测2022—2025年淮安市5岁以下儿童死亡变化趋势。方法 数据来源于江苏省妇幼卫生信息系统监测数据。采用描述流行病学方法综合分析2008-2021年淮安市5岁以下儿童死亡死因并评估失能调整寿命年(DALY)损失,用R3.6.2软件构建灰色GM(1,1)预测模型预测淮安市2022-2025年不同年龄段儿童死亡率和非故意伤害死亡发生率。结果 2008-2021年淮安市共报告5岁以下儿童死亡3 315例,平均死亡率为4.44‰,总体呈下降趋势。5岁以下儿童主要死因为意外窒息、先天性心脏病、早产或低出生体质量、出生窒息、溺水。14年间因5岁以下儿童死亡共损失111 141.98个DALY。GM(1,1)模型结果显示,除了交通意外的模型精确等级结果为3级,其他指标的预测模型拟合效果均较好。2022-2025年预测结果显示,除交通意外死亡率呈逐年上升趋势外,不同年龄段5岁以下死亡和非故意伤害死亡率均呈下降趋势。结论 GM(1,1)对5岁以下儿童死亡预测的拟合效果较好,可以应用于预测。灰色GM(1,1)预测模型预测2022-2025年淮安市5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,政府相关部门应进一步加强儿童早产、先天性心脏病及非故意伤害的防控和救治工作,把5岁以下儿童死亡率控制在更低的水平。

5岁以下先天异常死亡儿童放弃治疗、未治疗的变化趋势

目的：分析郑州市2003—2010年5岁以下先天异常死亡儿童未就医的变化趋势，提升政府决策能力，促进干预政策转化。方法：利用郑州市各级5岁以下儿童死亡监测网中先天异常儿童死亡报告卡进行汇总、整理、分析、研究。结果：郑州市5岁以下先天异常死亡儿童中66．05％放弃治疗，39．05％未治疗儿童因出生缺陷、经济困难、病情严重无治愈希望而死亡，农村明显高于城市。结论：推动中国出生缺陷综合防治体系建设，进一步降低出生缺陷发生率、5岁以下儿童死亡率。

单中心儿科门急诊0~16岁儿童10年死亡数据分析

目的通过回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院急诊0~16岁儿童青少年死亡病例,探讨急诊儿童青少年死亡原因及特点,以期寻找救治急重症儿童,减少急诊儿童死亡的切入点,为降低儿童青少年病死率制定防治策略提供临床依据。方法从“人口死亡信息登记管理系统”中调取首都医科大学附属北京潞河医院2009年1月至12月期间16岁以下儿童死亡数据,按照不同的年龄段分为新生儿组(≤28 d)、婴儿组(28 d<年龄≤1岁)、幼儿组(1岁<年龄≤3岁)、学龄前组(3岁<年龄≤6岁)、学龄期组(6岁<年龄≤10岁)、青春期组(10岁<年龄≤16岁),进行统计和分析。结果导致儿童青少年死亡的主要原因:意外伤害死亡、猝死、疾病终末期,呼吸衰竭及呼吸、心跳骤停等。死亡原因第一位是意外伤害,占40%;第二位是猝死,占15%;第三位是呼吸衰竭和疾病终末期,各占13%。在意外伤害死亡病例中,男女性别比例为1.86∶1。其中交通伤占首位(42.5%),其次是坠/跌落伤(25.0%)。儿童死亡存在年龄阶段的差异,青春期组以交通伤为主要伤害类型(42.85%),学龄前组、学龄期组和婴儿组以交通伤和坠/跌落伤为主要伤害类型,幼儿组以交通伤(28.57%)和异物(28.57%)为主要伤害类型,其次是坠/跌落伤(14.28%)、溺水(14.28%)及中毒(14.28%)。儿童死亡地点发生在来院途中是第一位占37%,其次是在家中占32%,院前死亡占69%,新生儿期、婴幼儿期儿童发生院前死亡明显高于学龄前期及学龄期组儿童。结论通州区0~16岁儿童青少年急诊死亡前3位的原因是:意外伤害死亡、猝死、呼吸衰竭及疾病终末期,不同年龄段死亡原因不同,死亡地点多为院前,年龄越小发生院前死亡风险越高,男孩多于女孩。

2003～2005年沈阳市5岁以下儿童死亡监测资料与年报资料的相关性分析

目的：分析5岁以下儿童死亡监测资料及妇幼卫生统计年报资料的相关性，探讨利用监测资料推测年报资料的可行性。方法：利用2003～2005年沈阳市5岁以下儿童死亡监测资料及妇幼卫生统计年报资料进行t检验或X^2检验。结果：比较两种资料的性别、地点、年龄、孕周及出生体重等指标（除地点）没有统计学差别；死因分类中死亡总数没有统计学差别；死亡地点、死前治疗、诊断级别、未就医原因、诊断依据等指标没有统计学差别。结论：5岁以下儿童死亡监测资料代表性较好，能充分反映沈阳市5岁以下儿童死亡的真实情况；妇幼卫生统计年报资料的漏报率较小，真实性好，说明沈阳市的妇幼卫生统计年报工作质量较好。

南京市5岁以下儿童死亡情况分析及预防措施

[目的]掌握南京市5岁以下儿童死亡现状及死因分布状况,为制定预防措施以及政府部门决策提供依据。[方法]对2007年南京市5岁以下儿童死亡资料进行统计分析。[结果]2007年南京市5岁以下儿童死亡率为7.78‰,男8.01‰,女7.49‰,婴儿死亡前5位死因分别为先天性心脏病、早产低出生体重、其他先天异常、出生窒息、意外窒息;5岁以下儿童前5位死因分别为先天性心脏病、早产低出生体重、其他先天异常、出生窒息、溺水。[结论]针对各年龄段儿童的具体死因建立相关预防措施,强化健康教育,以进一步降低5岁以下儿童死亡率。

北京市1999～2003年儿童死亡状况分析

目的:了解北京市1999～2003年婴儿及5岁以下儿童死亡状况,寻求相应干预措施.方法:对北京市1999～2003年儿童死亡的监测资料进行分析.结果:①儿童死亡主要发生在婴儿期;②北京市婴儿和5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;③主要死因无明显变化;④意外死亡儿童增多,较多的先天畸形死亡仍是重要问题.结论:提高产前诊断技术,加强围产保健宣教,提高安全意识是降低婴儿及5岁以下儿童死亡率的关键.

人类发展指数与孕产妇和儿童死亡率的关系

目的:分析人类发展指数与孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率之间的关系。方法:采用直线相关等方法分析我国人类发展指数与孕产妇死亡率、儿童死亡率之间的关系。结果:人类发展指数与孕产妇死亡率对数、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率相关系数=-0.674～-0.892,人类发展指数与潜在结局变量妇女儿童死亡率相关系数为-0.806。结论:考虑地区差异、城乡差别,大力发展妇幼卫生事业,努力降低我国的孕产妇和儿童死亡率,提高人类发展水平。

青海省同仁县2013-2014年5岁以下儿童死亡原因分析

目的了解青海高原牧区同仁县5岁以下儿童死亡原因及分布特征。方法对同仁县2013-2014年5岁以下儿童死亡调查资料进行统计分析。结果 5岁以下儿童死亡率为29.29‰,肺炎、出生窒息、早产或低出生体重、意外窒息及先天异常是5岁以下儿童的主要死亡原因。5岁以下儿童死亡分布:死亡年龄以新生儿为主,民族分布以藏族为主,死亡季节主要发生在秋冬季,农村地区死亡构成高于市区。结论通过加强围产期保健、婚前医学体检、产后访视等工作,加强产科和儿科的工作协作,提高新生儿窒息复苏理论与技能,从根本上降低儿童死亡率。

四川农村婴儿和儿童死亡的危险因素研究

随机抽查四川五县50个乡镇中1985～1987年间1个月至6岁的死亡764例,其中1～12个月组435例,1～6岁组329例。两对照组分别有531例和1414例。用非条件 logistic 回归模型,分别分析两组死亡的16个危险因素。结果与婴儿期死亡有关的危险因素有早产、家中产、旧法接生、多胎、有流产引产史、母亲文化低、父母近亲结婚等。与1～6岁组儿童死亡有关的危险因素有早产、家中产、母亲文化低、父亲文化低、父母近亲结婚等。研究结果能够被两年龄段的前四位主要死因所解释。

住院分娩率对五岁以下儿童死亡率影响的分析

目的探讨住院分娩对降低五岁以下儿童死亡的可能性，为政府有关部门进行卫生政策制定、卫生工作管理，为做好妇幼保健工作规划提供依据。方法按照广东省卫生厅《关于开展广东省妇幼卫生监测的通知》的要求，根据《中国五岁以下儿童死亡监测方案》，对1996年～2000年全省24个监测点（市、县）的住院分娩情况、5岁以下儿童死亡情况进行监测。结果5年中，随着住院分娩率逐年上升，五岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。以肺炎、腹泻为代表的感染性疾病致死的比例也呈现逐年下降趋势。以先天性心脏病为代表的先天性和遗传性疾病致死的比例则呈现逐年上升趋势。在全省范围来说，婴儿时期的主要死因仍以新生儿疾病、肺炎和先天畸形为主；在1～4岁年龄组则仍以意外、肺炎和先天畸形为主；农村的疾病谱仍然代表了全省。结论住院分娩率的提高，有利于降低新生儿死亡率，尤其是降低早期新生儿死亡率，从而也相应地降低整个五岁以下儿童死亡率。而住院分娩率的提高，有赖于经济状况、尤其是人均年收入的增加。

长沙市2000~2006年5岁以下儿童死亡情况分析

【目的】了解长沙市5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因及其变化趋势,探讨干预措施的效果。【方法】对2000-2006年长沙市5区4县6307例5岁以下儿童死亡情况,死因构成及相关因素进行总结分析。【结果】5岁以下儿童病死率15.57‰,婴儿病死率11.31‰,新生儿病死率7.34‰。2006年与2000年比较各年龄组病死率明显下降,差异有显著性（P〈0.01）。5岁以下儿童死亡前4位主要死亡原因分别为先天异常、意外死亡、早产和低出生体重、新生儿窒息。【结论】开展婚前医学检查,加强产前诊断,减少出生缺陷,提高产科、儿科医护质量是控制和降低5岁以下儿童死亡的重要保证。

急性呼吸道感染管理对5岁以下儿童肺炎死亡率的影响

目的探讨急性呼吸道感染管理(ARI)对5岁以下儿童肺炎死亡率的影响。方法我所自1995年开始推广呼吸感染监测技术,建立儿童呼吸感染监测网,对儿童肺炎进行登记及分类诊断,并实行儿童肺炎分级治疗,重症肺炎及时转诊的监测制度。结果5岁以下儿童肺炎死亡率呈逐年下降趋势(χ2=53.33,P<0.01)。结论儿童ARI监测技术是一项简便、有效、经济、实用的技术,可在基层医疗及社区卫生服务单位推广应用。