肿瘤患者死亡前血小板四项参数的变化和意义

回顾性研究了一组晚期肿瘤患者死亡前不同时期血小板计数（ＰＬＴ）、血小板平均体积（ＭＰＶ）、血小板压积（ＰＣＴ）和血小板分布宽度（ＰＤＷ）的变化，探讨其临床意义。１资料与方法回顾总结了１９９６年４月至１９９７年１１月确诊为各类肿瘤资料完整的死亡病例２２...

45例肺心病病人死亡前酸碱失衡分析

目的了解死于肺心病的病人住院期间酸碱失衡类型的改变，以正确防治肺心病的酸碱失衡。方法测定４５例肺心病住院病人入院时和死亡前２４小时内酸碱失衡情况，并比较入院时与死亡前酸碱失衡类型的构成与变化。结果入院时与死亡前酸碱失衡发生率分别为 ４３例（９５． ５６％）和 ４４例（９７． ７８％）， Ｐ＞ ０． ０５。但死亡前单纯性、二重性和三重性酸碱失衡分别为 １７例、 １８例和 ９例，入院时则分别为 ３１例、 ８例和 ４例（ Ｐ＜ ０． ０５）。 １０例由入院时无酸碱失衡或单纯性酸碱失衡转为二重性酸碱失衡，５例由单纯性或二重性酸碱失衡转为三重性酸碱失衡，２例由二重性转为单纯性酸碱失衡，６例酸碱失衡数目不变，但其类型改变。结论肺心病病人死亡前混合性酸碱失衡增多，临床医生应注意监测病人的酸碱代谢，及时发现和处理新的酸碱失衡。

病历遗失：死亡前已转院，仍要负全责

案情回放 20（17年9月17日，患者王某因心前区疼痛4天至A医院就诊，诊断为急性心肌梗塞，急诊行冠状动脉扩张并支架植入术，术后入住A医院心脏病重症监护病房，予一级护理，期间给予抗凝药物等治疗。

横亘在自主选择死亡前的两大问题——傅达仁安乐死有感

不久前,笔者在微博上看到台湾名嘴傅达仁安乐死的视频画面。老人在家人的陪伴下,几口喝下药液,最后倒在儿子的怀里。这个真实的事件通过网络呈现在面前,给我们的心灵带来触动,不禁让人陷入“自由意志主动选择死亡”的深思。

急性Stanford A型主动脉夹层患者术前死亡风险因素分析及预测模型构建

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术前死亡的影响因素,构建ATAAD患者术前死亡预测模型。方法选择2016年4月至2020年12月河南省胸科医院收治的375例ATAAD患者为研究对象,男293例,女82例;年龄21~81(51.03±7.80)岁。根据术前生存结局将ATAAD患者分为死亡组(n=69)和存活组(n=306)。通过查阅病历收集患者的一般资料、临床表现以及诊断性影像资料;采用单因素分析和logistic回归分析ATAAD患者术前死亡的影响因素,应用R2.1.1软件构建ATAAD患者术前死亡列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验评估模型预测性能。结果375例ATAAD患者中,术前患者病死率为18.4%(69/375),存活率为81.6%(306/375)。单因素分析结果显示,ATAAD患者术前死亡与性别、年龄、发病至拟行手术间隔时间、昏迷/意识改变、发病后血压、心电图检查结果、心包积液有关(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁[比值比(OR)=1.702,P<0.05]、低血压(OR=1.956,P<0.05)、休克(OR=2.690,P<0.05)、心肌缺血(OR=2.130,P<0.05)、心包积液(OR=2.227,P<0.05)是ATAAD患者术前死亡的独立影响因素。根据多因素logistic分析结果绘制术前死亡列线图预测模型,由5个独立的术前死亡预测指标构成,年龄≥70岁为48分,低血压为83分,休克为100分,心肌缺血为95分,心包积液为76分,将各指标得分相加获得总分,总分越高,术前病死率越高。似然比检验显示该模型有统计学意义(χ^(2)=87.287,P<0.05);Wald检验显示模型系数有统计学意义(χ^(2)=116.277,P<0.05)。Logistic回归模型显示模型区分度较高(曲线下面积为0.896,95%置信区间:0.812~0.965,Youden指数为0.670,特异度为0.632,灵敏度为0.863)。Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较好的校准度(χ^(2)=7.354,P>0.05)。结论年龄≥70岁、低血压、休克、心肌缺血、心包积液是ATAAD患者术前死亡的独立影响因素,由年龄≥70岁、低血压、休克、心肌缺血、心包积液构建的术前死亡风险预测模型可用来评估ATAAD患者的术前死亡风险。

胎次和管理对窝均仔猪数及断奶前死亡率的影响

为分析猪场母猪窝均总产仔数低、窝均活仔数低,断奶前死亡率高的原因,选择江苏省某猪场进行实地考察,探寻提高母猪总产仔数、窝均活仔数,减少断奶前死亡率的方法,从而增加养殖场的效益,减少经济损失。通过数据整理及对各种因素和解决方法的分析,发现分娩母猪的胎次结构影响着窝均总仔数、窝均活仔数。胎次过高将使窝均总仔数、活仔数降低。饲养管理影响仔猪断奶前死亡率,及时对仔猪进行相关护理是减少断奶前死亡率的重要途径。

仔猪断奶前死亡原因分析

仔猪断奶前死亡原因分析刘忠琛，姜相富，刘光梅，李加香，李志刚，代京胜（山东胶州市畜牧局２６６３００）（山东胶州市里岔黑猪原种场）仔猪是发展养猪生产的物质基础。在生产中，迅速培育出大量品质优良的仔猪，是降低生产成本，提高养猪效益的关键。但由于仔猪出生后...

动脉瘤住院期间术前死亡原因分析

本文报道１９８２年３月～１９９３年８月１１年中动脉瘤患者住院期间手术前死亡２５例，其中男性９例，女性１６例，男∶女为１∶１．８。动脉瘤发生于颈内动脉者６例，前交通动脉者５例，后交通动脉者９例，大脑中动脉者３例，大脑后动脉者１例，基底动脉者１例。本文从患者动脉瘤再次破裂死亡与前一次破裂的关系，与动脉造影的关系，与出血次数的关系，与动脉血管痉挛的关系等几个方面分析，认为再出血，造影后动脉瘤破裂，血管痉挛等是造成动脉瘤未手术前死亡，使患者失去手术时机的主要原因，试图为患者顺利度过术前准备期提供帮助。

81例老年人入院前死亡病例分析

为探索老年人院前死亡之规律,总结经验教训,以降低病死率。现将我院急救中心从1992年10月成立至1996年12月进行院前急救中81例老年人死亡情况,从性别、年龄、死因、死亡季节等方面浅析如下。 临床资料 1.一般资料 1992年10月至1996年12月,院前急救共计1022人次(不包括小儿内科及大型灾难所致伤病员例数)。

预防鸡胚啄壳前死亡的措施

在孵化过程中，由于各种因素如蛋壳过硬、鸡胚头部活动空间有限或其嘴尖离蛋壳较远等导致发育正常的鸡胚啄壳前被闷死的现象很常见。那么，怎样预防这类现象发生呢？

断奶前仔犬死亡原因及控制方法

仔犬一般是指从出生到45日龄为止这一段时间的犬。搞好断奶前仔犬的饲养管理，为幼犬的生长发育创造条件，是提高养犬经济效益和社会效益的关键技术之一。仔犬断奶前死亡是养犬业的一大损失，如果管理得当，大部分断奶前死亡损失可以避免。