《死亡医学证明书》根本死因填报常见错误分析

我国于1992年由卫生部、公安部和民政部根据世界：卫生组织制定的《国际死亡原因医学证明》颁布了我国的《死亡医学证明书》供各地使用，从而规范和统一了对死者各项基本情况及死亡原因的填写内容。

提高《死亡医学证明书》填报质量的管理实践

《死亡医学证明书》是死因统计工作的基础资料,其填报质量可直接影响死因统计的科学性与指导性。加强科学、严格的质控和形式多样的再培训是提高《死亡医学证明书》的填报质量行之有效的方法。然而,质控和培训并非盲目、形式化的,惟有从临床的实际工作出发、从临床医师的考虑角度出发,开展的质控和再培训才有针对性,才能够真正发挥效用。

死亡医学证明电子化管理的研究与应用

该研究基于纸质死亡证明管理中存在的问题。在医院信息系统中增加死亡证电子化填报页面并设计死亡证的三级权限管理流程。实现了死亡医学证明的电子化填报和管理,优化了死亡信息上报业务流程。提高死亡证的填报质量和管理水平。

某院死亡医学证明填报质量分析

目的分析某院死亡医学证明书填报情况,对相关问题进行改进,提高死因填报质量。方法回顾性分析某医院2015年222份死亡死亡医学证明。结果 222份死亡医学证明中,93份填写有缺陷,缺陷率为41.89%;76份死因项填写不规范,不规范率为34.23%;25份死因编码不准确,编码不准确率为11.26%;9份未在规定时间内上报,迟报率为4.1%。结论建立健全死因登记报告管理制度,规范上报流程,落实部门职责,密切部门配合,确保人口死亡信息及时性、完整性、一致性,切实提高人口死亡信息登记管理水平。

死亡医学证明行为的法律规制研究

死亡医学证明行为由于其特殊的法律属性与保险理赔、遗产继承、工伤认定等民事纠纷的解决以及殡葬火化、户口注销等手续的办理联系密切,具有深刻的现实法律意义。审判实践中将死亡医学证明行为认定为民事合同义务、民事证明行为、法定义务的观点都是不成立的。理论研究中将死亡医学证明行为认定为行政证明行为的观点基本成立,但其界定不够具体,应当在此基础上进一步将死亡医学证明行为界定为行政证明行为中的鉴定行为,聚焦于死亡医学证明行为的真实性和准确性,着力建构非诉性和程序性的法律规制路径,以从源头上规范死亡医学证明行为,减少和避免相关诉讼纠纷。

应用项目管理提高我院《居民死亡医学证明(推断)书》管理质量的实践探索

目的运用项目管理方法的理论,加强医院《居民死亡医学证明(推断)书》规范化管理。方法以加强《居民死亡医学证明(推断)书》管理为项目运作特定目标,按项目管理方法中项目实施的5个阶段对该项目进行运作。结果该项目的实施,优化了《居民死亡医学证明(推断)书》办理流程,提高了医师填报的完整率和准确率。结论将项目管理方法应用到《居民死亡医学证明(推断)书》管理工作中,有利于医院对于《居民死亡医学证明(推断)书》的规范化管理,并为医院提供了一种新的管理模式。

管理干预对死亡医学证明书填报质量的影响

目的对《居民死亡医学证明(推断)书》填报质量进行管理干预,不断提高填报信息的完整率、准确率、及时率。方法采用某院2013年9月~12月死亡患者死亡医学证明书291份与2014年1月~4月实施干预后死亡患者的死亡医学证明书302份进行填报完整性、准确性、时效性分析。结果干预前基础、特殊项目填写完整率77.7%,基础、特殊项目填写准确率73.2%,统计项目准确率89.3%,网络直报7d内报出88.3%,8~15d内报出8.9%,15d内报出97.3%。干预后基础、特殊项目填写完整率95.7%,基础、特殊项目准确率93.4%,统计项目准确率97%,网络直报7d内报出89.1%,8~15d报出8.9%,15d内报出98%。结论对《居民死亡医学证明(推断)书》进行填报质量管理干预可以提高填报完整率、准确率、网络直报及时率,为科研和进行人口管理提供可靠信息。

医院电子版《死亡医学证明(推断)书》的实施探索

探索综合医院《死亡医学证明(推断)书》管理模式,强调健全组织、规范流程、专人管理、为患者提供全程服务等是重要环节。

PDCA管理后死亡医学证明书填写质量分析

目的探讨PDCA管理对死亡医学证明书填写质量的影响。方法选择2018年10月—2019年5月我院实施PDCA管理前开具的死亡医学证明书68份作为对照组,选择2019年10月—2020年5月我院实施PDCA管理后开具的死亡医学证明书71份作为研究组,比较两组填写质量。结果研究组的死亡医学证明书患者基本信息填写完整率、准确率高于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书死因项填写不规范率低于对照组(P<0.05)。研究组的网络直报数据不准确率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填报延时率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填写质量评分高于对照组(P<0.05)。结论PDCA管理可保证死亡医学证明书填写完整性、准确性及规范性,提高填报质量,促进了上报的时效性,从而有效提高人口死亡信息登记管理水平。

《死亡医学证明书》填报存在的问题及改进措施

目的提高死亡医学证明书的填报质量,以便更好地做好生命统计工作,更准确地反映人群的生命质量指标。方法针对某院2016年537份死亡医学证明书填报存在的问题进行统计分析。结果正确填写死亡医学证明书379份,正确率70.58%。158份存在错误,共出现错误次数169次。其中:慢性病(高血压、糖尿病)漏填占总缺陷数最高,达43.79%,其次是医师未署名占构成比24.26%,一行多死因占构成比10.06%。结论通过明确各相关部门的工作职责,加强并完善培训体系和质控措施不断提高死亡医学证明书的填写质量。

230份死亡医学证明书统计分析

根据２３０份死亡医学证明书统计分析了造成死亡的各种原因，结果表明恶性肿瘤，心脑血管疾病和意外伤亡是主要死因，并针对这些原因提出了减少死亡的措施及途径。

《死亡医学证明书》管理信息系统的应用实践

数据的信息化与智能化日益提高,手写签发《死亡医学证明书》显然已不适应现阶段飞速发展的医疗需求。本文目的探索线上签发《死亡医学证明书》的主体背景,研究《死亡医学证明书》管理信息系统的线上签发流程,分析各主体部门的职责,以此提高签发者的工作效率,提升对生命数据的管理水平。方法是开发《死亡医学证明书》管理信息系统,分模块制定各职能部门的应用功能和职责。结果实现《死亡医学证明书》从领用、签发、打印、初审、终审、全流程化,增加数据分析及数据查询的功能,不仅提高临床医师的工作效率,提升死因数据的上报质量,大幅度减少迟报与漏报的情况,还保证了死因上报的及时性、准确性与完整性。

230份死亡医学证明书统计分析

根据上级卫生主管部门的通知,我院从1993年6月1日起使用卫生部统一制订的'死亡医学证明书',到1996年6月1日共开出230份。为了给今后预防保健工作提供防治依据,降低病(伤)死率,认为作此统计分析很有必要。1 资料来源及方法1.1 资料来源 230份死亡医学证明书均由我院临床医生填写。

居民死亡医学证明书中死亡原因填写存在的问题及对策

我国的《死亡医学证明书》，简称《死亡证》，是居民死亡的人口管理记录，是原始的医学资料记录，还是诉讼或司法的法律证据和群众性、社会性凭证，所以作为《死亡医学证明书》中的主要部分死亡原因的正确填写，直接关系到上述所有信息采集的准确性及更好地发挥疾病监测系统的预警能力。

《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》的解读

近日,国家卫生计生委、公安部和民政部联合印发了《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》(以下简称《通知》),现对有关要点解读如下:一、起草背景原卫生部、公安部、民政部1992年联合印发的《关于使用<出生医学证明书>。

死亡医学证明书病案复核准确性分析

目的评价北京市东城区院内死亡病例死因栏填写准确性,旨在提高死因数据的准确性。方法通过查阅2014年1月-7月256例院内死亡病例的住院病案,核对死亡医学证明书死因栏的准确性。结果256例死亡病例死因栏病案的复核符合率为87.5%;三级医院符合率低于二级医院(χ~2=10.666,P=0.001);中医医院符合率低于综合医院(χ~2=3.992,P=0.046);50.0%的根本死因不准确病例通过查阅病案可以确定明确的死因及根本死因。结论东城区院内死亡病例死因报告的准确性较高,加强临床医师死因栏填写知识的培训、建立死亡病例的信息化管理可有效提高死因填报的准确性。

死亡医学证明书致死疾病填写与病案一致性的分析

目的评价北京市某区医疗机构内死亡病案与医学证明书致死疾病的一致性,以及由此判断根本死因的准确性,旨在提高医疗机构内死亡报告质量。方法通过查阅区域内4家二级及以上医疗机构2018年1月-2018年12月报告的200例死亡病例的病案,复核死亡证明书致死疾病填写的一致性以及由此推导出来的根本死因的准确性。结果 200例死亡病例的死因链与病案的复核符合率为78.50%;二级医疗机构一致率低于三级医疗机构,X^2=248,P<0.001;24.00%根本死因被填报错误,31.50%根本死因判断不准确。结论辖区医疗机构内死亡病例死因报告的准确性较高,但还应加强临床医师关于依据病案填写死亡证明书致死疾病即死因链的培训,以及死因报告专职人员关于根本死因判断原则及编码的培训。

居民死亡医学证明书中根本死亡原因的选择

本文着重讨论了在较复杂的临床情况下,根本死亡原因的选择及如何从临床填报医生和网络直报人员两方面提高死亡医学证明书的网络直报水平。

信息化的《居民死亡医学证明(推断)书》填报质量分析

目的探讨信息化对死因工作的应用效果,提高工作效率。方法根据北京市某区疾病预防控制中心对死因工作的要求,对比2014年第2季度手工版填写《居民死亡医学证明(推断)书》198例及2019年第2季度电子版填写236例的质控结果,从医师填写情况、网络直报时效性以及《居民死亡医学证明(推断)书》编号管理3个方面分析信息化手段为死因登记报告工作带来的变化。结果电子版《居民死亡医学证明(推断)书》填写合格率为75.42%、完整率为100%、规范率为95.76%,显著高于手工版;准确率为78.39%,与手工版无显著差异;可避免网络直报迟报;可有效管理《居民死亡医学证明(推断)书》编号。结论信息化有助于《居民死亡医学证明(推断)书》填报质量,提高死因工作的管理效率,值得推广。

死亡医学证明书填报质量分析

目的统计分析死亡医学证明书的填报质量情况,旨在提升上报数据的准确性。方法回顾性对某三甲医院2011年上报死亡数据进行统计分析。结果死亡病例521例,疾病诊断为症状或体征的比例最高,其次为各种衰竭。死亡医学证明书填报错误的主要原因是根本死因概念不清、死因链填写不规范。结论根本死因的判定是影响死亡医学证明书填报质量的关键因素,有效的死因监测管理模式,增强死因监测人才的能力建设,可有效提高填报质量。