医学生“生命关怀与死亡教育”课程的设计与实施

目的:基于医学生的需求设计并开展了“生命关怀与死亡教育”课程,初步评价其效果,以期为国内其他医学院校开展生死教育课程提供参考。方法:以“围死亡期”为时间框架,课程主线贯穿理论内容及实践主题活动,通过“行走的课堂”体验式实践教学方式带领医学生直面生死真实场景,提高照护理念和产生照护行动。结果:课程内容包括“生命与关怀”和“死亡与告别”两大理论授课主题及“生命之旅”“照护力量”“自我关怀”“死亡之思”“告别之日”五大实践授课主题。课程初步实践效果好,多方相关利益人群给予课程高度评价。结论:该课程设计合理,实施方案明确、清晰,在一定程度上满足了医学生对生死教育的学习需求,能够促进医学生对生死问题在思想上的自知和照护行动上的自觉,可推广性强,能够为各医学院校开展生死教育课程提供参考。

我国临床护士死亡教育研究的范围综述

目的:对我国临床护士死亡教育的相关研究进行范围综述,为我国面向临床护士开展死亡教育的研究与实践提供参考依据。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索相关中英文数据库,由2名研究者根据纳入、排除标准完成文献筛选和提取,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果:共检索到1678篇文献,最终纳入19篇文献。研究以横断面研究和类实验研究为主,主要发现包括死亡教育需求、死亡教育内容、死亡教育开展方式等。结论:目前,我国临床护士死亡教育尚处于实践探索阶段,未来应借鉴国外研究成果和经验,进一步重视死亡教育内容的实用性、丰富死亡教育开展方式、完善死亡教育研究工具等,推动我国临床护士死亡教育的持续发展。

互动式死亡焦虑舒缓工作坊在肿瘤医院护生死亡教育中的应用

目的探析肿瘤医院护生死亡教育中应用互动式死亡焦虑舒缓工作坊的价值。方法在2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护生中选取42名配合研究,依据随机数字表法分2组,各21名。对照组以传统教学方法为主,观察组以互动式死亡焦虑舒缓工作坊教学方式实施死亡教育。比较2组死亡焦虑评分、教学满意度、对死亡态度评分。结果干预前2组护生的死亡焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组护生的死亡焦虑评分[(6.12±1.35)分]较对照组低,护生对教学满意度95.24%高于对照组66.67%,观察组死亡逃避[(12.32±2.12)分]、死亡恐惧[(18.35±2.12)分]、逃离接受的评分[(12.32±1.23)分]低于对照组,自然接受[(19.98±1.35)分]、趋近接受[(28.35±1.3)分]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互动式死亡焦虑舒缓工作坊应用在肿瘤医院护生死亡教育中的效果明显,可提升护生的参与积极性,改善护生对死亡的焦虑情绪,增强护生面对死亡的态度,其满意此种教学方法,临床上可借鉴。

开展死亡教育和临终关怀,提高医师人文素养

我国人口老龄化加剧,慢性病及癌症患者逐年增长,在疫情阴影笼罩下,人们直面未知和死亡的风险骤升,这就迫切需要我们了解和认识死亡。医院往往被默认为死亡发生的最终场所,对临床医师更需加强死亡教育和临终关怀,体现人文精神。该文从死亡教育和临终关怀的相关概念、在医院开展死亡教育的必要性和具体实施的策略等方面进行综述,以期能为我国医学死亡教育的发展尽绵薄之力。

基于死亡教育的工作坊体验模式在老年病学科护理实习生教学中的应用效果

目的:观察基于死亡教育的工作坊模式在老年病学科护理实习生教学中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年3月广西医科大学护理学院在本院老年病学科(含5个病区)实习的护理实习生60名,采用基于死亡教育的工作坊体验模式对其进行教学。培训前后采用死亡态度量表、生命意义问卷调查表、人文关怀能力评价量表对护理实习生的生死亡态度评分、人文关怀能力评分、生命意义分值、教学满意度评分进行调查和对比。结果:接受工作坊模式死亡教育培训后,老年病学科护理实习生死亡态度中除死亡恐惧维度外,死亡逃避、自然接受、趋近接受和逃离接受维度得分均优于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年病学科护理实习生人文关怀能力评价中除耐心维度外,理解、勇气维度得分优于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年病学科护理实习生均认为基于死亡教育的工作坊模式能提升自己的死亡教育能力,且培训后,护理实习生生命意义分值、教学满意度评分优于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:死亡教育的工作坊模式在老年病学科护理实习生教学中的应用效果显著,得到绝大部分参与的护理实习生认可。该模式能促进护理实习生应对死亡的能力,提升护理实习生的人文关怀及照护技能学习效果。同时给老年病学科临床护理实习生死亡教育提供参考借鉴。

安宁疗护工作者死亡教育框架设计与探讨——基于存在主义视角的分析

死亡教育是培养安宁疗护工作者死亡素养的必要途径,能够有效应对安宁疗护工作者的职业倦怠和死亡焦虑问题。将存在主义社会工作理论作为参照理论,以中国文化为教育底色,可以构建出符合我国本土文化情境的安宁疗护工作者死亡教育框架。具体的死亡教育框架由“直面死亡问题”“幻灭”“发现死亡意义”“塑造生死观”和“承诺”五个阶段构成,在每个阶段都匹配了操作化的教育方法。以此丰富我国的死亡教育研究,实现提高安宁疗护工作者工作能力并维护其身心健康的目标。

生命视域下死亡教育构建的路径探索

教育的意义在于帮助学生建构应对当下和未来的能力,死亡作为生命历程中不可避免的一环,理应成为教育必须关注的命题。死亡教育应包括对死亡的知识理解、态度塑造和行为规范三个维度。系统的死亡教育课程不仅可以有效改善学生对死亡的态度,而且能够在根本上提升他们对生命意义的感知。此外,在学校以外的教育场域,诸如家庭、社会、朋辈群体的死亡教育实践都有助于个体构建更科学的死亡认知。

死亡教育在护生中的开展现状及启示

对国内外护生死亡教育的开展现状进行梳理、概述,旨在此基础上探索适应中国护生的死亡教育教学模式,建议根据护生特点多方面评估教学实践需求,建立更系统化、科学化的护理死亡教育课程体系,加强立体式、建构式以及体验式的实践应用,加强死亡教育师资力量的培训和建设,实施定量和定性相结合的课程评价,以促进死亡教育在中国的有效实施。

晚期癌症病人死亡教育需求的范围综述

目的:对晚期癌症病人死亡教育需求内容相关文献进行范围审查,旨在为晚期癌症病人死亡教育的临床实施提供参考。方法:针对晚期癌症病人的死亡教育,以范围综述方法为框架,系统检索中英文数据库,检索时限为建库至2022年11月20日,对纳入文献进行汇总分析。结果:共纳入34篇文献,结果显示晚期癌症病人死亡教育内容呈多样性、过程性,病人死亡教育需求内容主要有死亡认知与教育、人生回顾、死亡伦理问题、临终决策、社会支持、疾病治疗。结论:根据死亡教育的内容、方法、形式的不同,给予病人个性化教育。提升病人自我管理能力对改善病人死亡质量不可或缺,医务人员需有丰富的经验进行持续的关注、跟踪,并采取恰当的干预,实现病人善终。

护理本科生对死亡教育知识需求现状及影响因素分析

目的:了解昆明市某高校护理本科学生对死亡教育知识需求现状,探讨其影响因素。对护生开展死亡教育,帮助护生树立正确的死亡观念和建立正向的工作态度和职业信念。方法:整群抽样选取昆明市某高校,方便抽样抽取符合标准的本科护生275人为调查对象。应用一般资料调查表、死亡需求量表进行调查。并对其数据进行分析。结果:实习护生死亡教育需求总分为(193.70±28.23)分,条目总均分为(4.97±3.80)分,年级、家庭所在地、性别、是否经历过亲人或病人的死亡、是否有宗教信仰与死亡教育知识需求得分均存在统计学差异(P<0.05)。结论:本次调查中,护理本科生对死亡教育知识需求较高,学校应依据死亡教育知识需求各维度得分及其影响因素,从整体出发,系统地设置和完善死亡教育相关课程,将死亡教育渗透到培养护理本科生全过程。

基于建构主义理论的护理专业实习生死亡教育效果研究

为了研究基于建构主义理论的护理专业实习生死亡教育效果,文章选取2022年1月至7月在德阳市某三甲医院实习的护理专业99名实习生为研究对象,遵循方便抽样原则,将其随机分为对照组(49人)和实验组(50人),对照组采取常规死亡教育方法,实验组在对照组的基础上实施基于建构主义理论的死亡教育方案,结果显示,实验组护理专业实习生的死亡态度、照顾临终患者态度、死亡应对能力明显优于对照组护理专业实习生,差异具有统计学意义(P<0.05),说明基于建构主义理论的护理专业实习生死亡教育效果显著。

多模态批评话语分析视角下中英儿童死亡教育绘本对比分析——以Death in a Nut和《奶奶的护身符》为例

本文在多模态批评话语分析视角下,对中国和英国儿童死亡教育绘本进行对比分析。语料以费氏三维分析模型为理论框架,选择Death in a Nut和《奶奶的护身符》为代表文本。研究发现,在文本向度上,中英绘本在文字和图像中有明显异同;在话语实践向度上,中英绘本存在高低文化语境差异,采取不同的叙事和表达方式;在社会实践向度上,中英绘本存在权力距离与社会价值观的差异。最后,研究从互文性、隐喻、绘图方式、叙事方式、价值观方面提出了原创死亡教育绘本创作的提升策略,为未来的儿童死亡教育绘本创作和儿童死亡教育实践提供了有益参考。

西南地区护理本科生的死亡态度与死亡教育需求调查研究

通过便利抽样法,于2022年5—7月应用死亡态度描绘量表(DAP-R)、死亡教育需求量表和死亡教育需求调查表制作而成的调查问卷,通过问卷星形式发放,对西南地区护理本科生的死亡态度、死亡教育需求及现状进行横断面调查,以期为引导本科护生树立正确的生死观和完善死亡教育课程提供参考。调查显示,大多数西南地区护理本科生的成长环境中避讳死亡话题,从未接受过死亡教育,死亡态度总体为中性接受。各大高校应在借鉴其他国家死亡教育基础之上,结合我国有关死亡的历史文化背景、本科护生未来职业的特殊性以及不同学生的死亡态度和其死亡教育需求倾向建设并完善死亡教育课程。

老年科护士死亡态度对临终关怀的影响研究——死亡教育的中介作用

当前,人口老龄化给医疗系统带来了巨大的压力,慢性病、癌症等疾病发病人数迅速增加,老年病患尤其是临终患者的处境值得社会的关注,护士的死亡态度与面对临终患者提供的服务紧密相连。本文通过调查发现,老年科护士的死亡态度与临终关怀相关,死亡教育在死亡态度与临终关怀之间起中介作用,因此可以通过开展死亡教育来改善护士的死亡态度,进而提高临终关怀质量,为老年病患生命的最后阶段提供优质的服务。

死亡教育对肿瘤科护士照护临终患者态度的影响研究

目的探讨肿瘤科护士接受死亡教育后对其照护临终患者态度的影响。方法选取2021—2022年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部50名配合研究的护士,依据随机数表法分为两组,每组各25例。对照组未接受专业性培训,观察组接受死亡教育培训。对所有护士进行两次测评,比较两组两次测评(入组时、培训后)的护士FATCOD评分、护士照护临终患者态度。结果两组护士第1次测评FATCOD评分、照护临终患者态度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护士第2次测评FATCOD评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士第2次测评照护临终患者态度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论死亡教育开展后可明显改善肿瘤科护士对临终患者的照护态度,在一定情况下改变护士对照护临终患者、家属的正向态度,为临床实施临终关怀工作奠定基础。

某医学院护理专业本科生死亡教育需求的调查分析

了解护理专业本科生的死亡焦虑水平及影响因素,掌握学生的死亡教育需求,为护理院校开展死亡教育提供理论基础。采用便利抽样法选取护理本科专业共1041名学生进行问卷调查,结果显示,护理本科生死亡焦虑总分为45.55±7.06分;护理本科生死亡焦虑水平受多种因素影响;不同年级死亡教育认知情况得分存在差异。护理本科生死亡焦虑水平较高,对于死亡相关的知识掌握较少,医学院校应增设并尽早开展死亡教育相关课程,帮助学生树立正确的生命价值观。

基于“千聊live”的死亡教育培训对急诊科护士临终关怀态度和死亡态度的影响

目的:探讨基于“千聊live”的死亡教育培训对急诊科护士临终关怀态度和死亡态度的影响。方法:选择2所三级医院急诊科共94名护士作为研究对象,其中1所医院的45名护士作为对照组,另1所医院的49名护士作为干预组,对照组接受常规科室业务培训,干预组在接受科室常规业务培训的基础上参加基于“千聊live”的急诊科护士死亡教育培训,比较干预6个月后两组护士的死亡态度和临终关怀态度。结果:干预6个月后,干预组护士的死亡恐惧维度得分为(18.16±2.92)分,低于对照组[(21.11±4.95)分],干预组临终关怀态度得分为(99.54±4.73)分,高于对照组[(90.06±5.13)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“千聊live”死亡教育培训有助于提高急诊科护士的临终关怀态度,减轻死亡恐惧。

国内外护生死亡教育研究热点的可视化分析

目的了解国内外近10年的护生死亡教育研究现状并分析其研究热点,为我国的护生死亡教育研究提供参考依据。方法从Web of Science(WOS)核心合集、PubMed、中国知网(CNKI)及万方数据库检索护生死亡教育相关文献,使用CiteSpace6.1.R2文献分析软件,进行发文量、国家和关键词聚类等分析。结果共检索到431篇文献,最终纳入有效文献284篇。结合国内外学者的研究成果,归纳总结出3个方向和5个热点:完善护生死亡教育模式研究,包括开设面向不同学历层次学生的必修课;丰富护生死亡教育内涵研究,包括更好地实施临终关怀,培养护生的感知力;护生死亡教育影响因素研究,包括本土化量表的编制,专业化的干预方案构建。结论目前,国外护生死亡教育体系已发展得较为成熟,而我国尚处于探索阶段,后续研究应把握住研究热点,主动借鉴国外研究经验,促进我国护生死亡教育的发展。

大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系的构建

目的构建大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系。方法基于课题组前期教学改革实践、大学生死亡教育需求分析的结果及文献分析结果拟定专家函询初稿,邀请国内相关领域的23名专家进行三轮专家函询。结果构建了大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系,包括教学总目标1项、教学分目标6项、教学模块6项、教学内容30项、教学活动17项;专家权威系数为0.80,肯德尔协调系数为0.233(P<0.001)。结论大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系的构建是高校开展大学生死亡教育的新探索,为死亡教育在高校的开展提供实证科学依据。

死亡教育在我国癌症患者中应用效果的系统评价

目的 系统评价死亡教育在我国癌症患者中的应用效果。方法 在中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台,以及PsycARTICLES、Embase、PubMed、Web of Science、Scopus、CINAHL、Medline、The Cochrane Library、PsycINFO数据库中检索死亡教育在癌症患者中应用效果的相关文献。对文献进行筛选、提取资料、质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献。Meta分析结果显示,死亡教育能够改善癌症患者的生死观及价值观;干预措施为基于生命意义的死亡教育,干预形式为团体和个体干预相结合或团体干预的死亡教育,干预时间为单次的死亡教育对癌症患者生活质量的改善效果均优于常规护理(P<0.05),而持续干预2~4周的死亡教育对癌症患者生活质量的改善效果与常规护理差异无统计学意义(P>0.05)。结论 死亡教育能够有效地改善癌症患者的生死观及价值观,并提高患者的生活质量。