脑死亡指的是包括脑干在内的所有大脑活动不可逆转的丧失,即死亡[1]。国内外学者普遍认为心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)较脑死亡器官捐献(donation after brain death,DBD)供肝缺血时间长,术后发生移植物功能障...脑死亡指的是包括脑干在内的所有大脑活动不可逆转的丧失,即死亡[1]。国内外学者普遍认为心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)较脑死亡器官捐献(donation after brain death,DBD)供肝缺血时间长,术后发生移植物功能障碍、胆道系统及血管并发症的风险增加[2],因此DBD供肝来源被认为是未来器官捐献的主要发展方向。脑死亡后机体器官会出现一系列复杂的病理生理改变,其低血压、低血氧的状态下会由于血流灌注不足而导致肝组织、肝细胞的损伤性改变,影响供体肝脏的质量和免疫活性,降低了移植物的质量,进而影响移植术后受体及移植物的短期、长期生存率。因此,准确评估供肝是提高供肝利用率及移植物存活率的关键。本文旨在对DBD供体肝脏的病理生理改变及影像评估的研究进展进行综述。展开更多
文摘脑死亡指的是包括脑干在内的所有大脑活动不可逆转的丧失,即死亡[1]。国内外学者普遍认为心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)较脑死亡器官捐献(donation after brain death,DBD)供肝缺血时间长,术后发生移植物功能障碍、胆道系统及血管并发症的风险增加[2],因此DBD供肝来源被认为是未来器官捐献的主要发展方向。脑死亡后机体器官会出现一系列复杂的病理生理改变,其低血压、低血氧的状态下会由于血流灌注不足而导致肝组织、肝细胞的损伤性改变,影响供体肝脏的质量和免疫活性,降低了移植物的质量,进而影响移植术后受体及移植物的短期、长期生存率。因此,准确评估供肝是提高供肝利用率及移植物存活率的关键。本文旨在对DBD供体肝脏的病理生理改变及影像评估的研究进展进行综述。