振荡频率对曼氏无针乌贼成体死亡率及生存状态的影响

为提高曼氏无针乌贼增殖放流运输过程的存活率,在实验室条件下研究了0、60、100、120、140和160 r/min振荡频率对成体曼氏无针乌贼死亡率、乳酸、糖原含量及酶活性的影响。结果显示,除160 r/min死亡率略有下降外,其他组随着频率的增高死亡率升高,频率120、140 r/min时死亡率最高为91.7%,显著高于0、60、100 r/min处理组。死亡时间主要分布在振荡后的4~8 h,频率越低乌贼出现死亡的时间越晚,160 r/min率先在2 h出现死亡个体。除个别组出现波动外,随着频率的增大,两种组织(肌肉、肝脏)的糖原含量降低,而乳酸含量增大,140 r/min处理组糖原、乳酸含量与对照组间差异显著。除60 r/min处理组外,随着频率的增加,肝脏组织中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)活性降低,超氧化物歧化酶(SOD)活性增加,且120、140、160 r/min处理组3种酶活性与其他组间差异显著。碱性磷酸酶(ALP)活性随着频率的增加而升高,140和160r/min处理组与其他组间差异显著。乌贼死亡率与SOD、肌肉乳酸含量、ALP之间极显著正相关,与肌肉糖原含量、GOT和ALT活性、消化腺糖原含量之间极显著负相关。研究表明,频率显著影响乌贼的存活率,能量耗尽和肝脏损伤可能是乌贼运输过程高死亡率的主要原因,运输过程建议振荡频率小于100 r/min且运输时间小于3 h,尽量避免较大程度的晃动。本研究可为曼氏无针乌贼成体的增殖放流运输过程提供技术支撑。

2021年重庆市宫颈癌发病率、死亡率与生存率分析

目的:了解2021年重庆市宫颈癌发病率、死亡率与五年生存率,为开展恶性肿瘤防治提供依据。方法:收集整理2021年重庆市新发宫颈癌发病死亡数据,分析2021年重庆市宫颈癌发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、年龄别发病率与死亡率。中国人口标化率采用2000年第五次人口普查标准人口构成进行标化,世界人口标化率采用2000年世界人口构成进行标化。不同性别和地区率的比较采用χ^(2)检验。对2016年新报告的宫颈癌病例进行主动和被动生存随访,采用生存分析寿命表法计算观察生存率,采用乘积极限法(Kaplan-Meier)计算平均生存时间,生存率的比较采用Log Rank of Mantel-Cox进行统计检验。结果:2021年重庆市宫颈癌发病率、中国标化发病率、世界标化发病率分别为21.60/10万、14.64/10万与14.71/10万,宫颈癌发病率农村(23.32/10万)高于城市(17.67/10万)(χ^(2)=6.96,P<0.01)。宫颈癌死亡率、中国标化死亡率、世界标化死亡率分别为5.00/10万、2.79/10万与3.02/10万,宫颈癌死亡率农村(5.65/10万)高于城市(3.53/10万)(χ^(2)=5.42,P=0.02)。2021年重庆市宫颈癌五年生存率为64.32%,城市地区宫颈癌五年生存率(76.35%)高于农村地区(59.79%),差异有统计学意义(χ^(2)=46.65,P<0.01)。结论:重庆市宫颈癌发病率与死亡率高,五年生存率较低,应重视宫颈癌的防治。

透析前慢性肾脏病管理对维持性血液透析患者1年内住院费用以及长期死亡率的影响

目的进一步探讨透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理是否在血液透析后具有“长期效应”,为更好的推动C K D管理从经济学以及人口学角度贡献力量。方法纳入2015年3月一2018年3月在江苏大学附属医院CKD管理门诊随诊并进入透析的70例患者(管理组),及同时期从肾脏内科专科门诊进入透析的142例患者(非管理组),随访5年,比较2组患者透析启动时以及透析后1年内的住院情况及费用,以及透析后1年、5年的死亡情况,并分析各种因素对患者全因死亡的影响。结果启动透析时管理组人均总住院费用少于非管理组(t=-3.100,P=0.002)。透析后1年内管理组的人均总住院费用少于非管理(t=-2.269,P=0.024),主要归因于药品、检验、治疗、手术及输血费用的减少。在透析启动时以及透析开始后1年内,多元线性回归发现不管是未调整、根据年龄和性别进行调整、根据合并症进行调整、根据进入血液透析时的基线实验室指标进行调整还是根据启动血液透析时的血管通路情况进行调整,C K D管理与住院人均总费用的降低独立相关(透析启动时β=0.386、0.392、0.392、0.359、0.248,P分别<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.018;透析1年内β=0.151、0.154、0.148、0.168、0.343,P=0.028、0.025、0.038、0.021、0.002)。Kaplan-Meier分析显示管理组透析5年的累积生存率差异有统计学意义(χ^(2)=3.947,P=0.047)。多因素分析结果显示年龄(HR=1.042,95%CI:1.021~1.062,P<0.001)和合并糖尿病(HR=0.390,95%CI:0.226~0.671,P=0.001)是患者全因死亡的独立危险因素,而透析前CKD管理则是患者全因死亡的保护性因素(HR=0.503,95%CI:0.295~0.857,P=0.012)。结论透析前C K D管理对透析后经济结果有遗留影响,能改善维持性血液透析患者的长期预后,在管理工作中尤其要关注糖尿病及老年患者。

2013—2021年山东省滕州市缺血性卒中死亡率时间趋势分析

目的分析2013—2021年山东省滕州市户籍居民在高血压防控期间缺血性卒中(IS)死亡率的时间趋势。方法2013年1月1日山东省滕州市开始高血压防控,采用2013年1月1日至2021年12月31日IS死亡病例监测数据统计IS死亡率,分析其在不同特征居民中的时间趋势。户籍人口来源于山东省滕州市公安局,以2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率。采用χ2检验比较死亡率差异,采用Cochran-Armitage趋势检验比较死亡率的时间趋势和年龄趋势。结果滕州市2013—2021年IS总体粗死亡率和标化死亡率均呈现时间变化趋势(Z值分别为12.647、7.305,均P<0.001),2021年比2019年分别下降了23.77%和30.99%(Z值分别为-7.393、-9.975,均P<0.001)。男性IS粗死亡率2019年比2017年升高了13.27%,女性IS粗死亡率和标化死亡率2018年比2017年分别下降了16.39%和19.49%,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.160、9.789和15.109,均P<0.05);除2013、2015年IS粗死亡率外,其余年份男性IS粗死亡率和各年份标化死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(χ2值为25.816~124.040,均P<0.001)。各年份IS粗死亡率均随年龄段增加而升高(Z值为42.604~61.025,均P<0.001)。年龄≥65岁IS死亡比例为85.85%。男性45~54岁年龄别IS粗死亡率呈时间变化趋势(Z=3.035,P<0.01),而同年龄段女性未呈时间变化趋势(P>0.05)。城区IS死亡率由2013年的62.61/10万下降到2021年的54.00/10万(Z=-2.097,P<0.05)。农村IS死亡率2019年比2013年升高了213.15%,2021年比2019年下降了22.75%(Z值分别为19.074、-6.390,均P<0.001)。结论2013—2021年,山东省滕州市IS死亡率城区呈下降趋势,农村2019年后呈下降趋势;相较于女性,男性45~54岁年龄段死亡率有年轻化趋势。应对男性和农村IS患者给予重点关注。

2011-2020年沈阳城区居民恶性肿瘤死亡率和早死概率趋势分析

目的分析2011-2020年沈阳城区居民恶性肿瘤死亡率和早死概率的变化趋势。方法从国家级肿瘤监测点肿瘤随访与登记报告系统中提取2011-2020年沈阳市城区恶性肿瘤死亡数据,计算死亡率、标化死亡率(中标率)、早死概率和去死因期望寿命指标。采用χ^(2)检验比较男性和女性死亡率。对死亡率、标化死亡率和早死概率进行年度变化百分比(annual percentagechange,APC)趋势分析。结果2011-2020年沈阳城区居民恶性肿瘤死亡率为219.32/10万,标化死亡率为98.53/10万,早死概率为6.57%。10年间男性恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势(APC=-1.76%,P<0.01);女性恶性肿瘤标化死亡率2015年前无明显变化(APC=-1.02%,P=0.148),2015年后呈下降趋势(APC=-3.50%,P<0.01)。男性和女性早死概率均呈下降趋势(均P<0.01)。男性恶性肿瘤死亡率(χ^(2)=3164.93,P<0.01)和早死概率均高于女性。男性恶性肿瘤死亡率顺位前5位是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌。除结直肠癌外(P>0.05),男性其他恶性肿瘤早死概率均呈下降趋势(均P<0.05)。女性恶性肿瘤死亡率顺位前5位为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和胃癌,只有肺癌和胃癌早死概率呈下降趋势(均P<0.01)。结论2011-2020年沈阳市城区居民恶性肿瘤标化死亡率和早死概率逐年下降,老年人和男性要加强防范意识,肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌仍是重点防控癌种。

衰弱评估工具在老年心血管病患者5年全因死亡率预测中的应用价值

目的比较Fried衰弱表型与基于老年综合评估的衰弱指数(CGA-FI)预测老年心血管病患者5年全因死亡率的价值,并探索优化预测方法。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2018年9月至2019年2月于北京医院心内科住院治疗的老年心血管病患者,通过随访记录主要不良事件。应用Fried衰弱表型与CGA-FI进行衰弱评估;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同评估方法的预测效能;通过LASSO回归筛选预测因子,并进一步构建logistic回归预测模型;应用Bootstrap法进行内部验证。结果研究最终纳入420例患者,年龄为73.8(68.9,79.1)岁,男性223例(53.0%)。随访时间为1879(1833,1931)d,73例(17.4%)患者死亡。Fried衰弱表型和CGA-FI评估为衰弱的患者分别为107例(25.5%)和113例(26.9%)。Fried衰弱表型与CGA-FI评估为衰弱的患者5年全因死亡率显著高于非衰弱患者(Log-rank P<0.001)。Fried衰弱表型的ROC曲线下面积(AUC)为0.735(95%CI:0.667~0.804),CGA-FI的AUC为0.777(95%CI:0.713~0.840)。通过LASSO回归从CGA-FI中筛选出6个预测因子,构建的预测模型AUC达到0.882(95%CI:0.835~0.929)。经1000次Bootstrap法验证的AUC平均值为0.871(95%CI:0.866~0.877)。结论衰弱是老年心血管病患者全因死亡的独立预测因子。Fried衰弱表型和CGA-FI均具备预测价值,而新构建的预测模型能更准确地预测5年全因死亡风险。

基于灰色-马尔科夫模型预测四川省脑血管疾病死亡率趋势研究

目的运用灰色-马尔科夫模型分析四川省脑血管疾病死亡率,并预测2022-2025年死亡率变化趋势。方法运用灰色-马尔科夫模型,对四川省2005-2021年脑血管疾病死亡率进行统计分析,预测2022-2025年脑血管疾病死亡率,并对预测结果进行评价。结果灰色-马尔科夫模型预测精度为99.09%,拟合精准。预测结果表明,2022-2025年四川省脑血管疾病死亡率将呈持续上升趋势。结论灰色-马尔科夫模型可以对四川省脑血管疾病死亡率进行较好的拟合和预测,可以作为未来预测脑血管疾病死亡率发展趋势的一种新方法,为脑血管疾病防治策略制订提供理论依据。

膳食铁摄入量对糖尿病患者全因和心血管疾病死亡率的影响

[目的]旨在揭示膳食铁摄入量对糖尿病患者全因和心血管疾病死亡率的影响。[方法]纳入美国健康和营养问卷调查(NHANES)数据库中的5 970例糖尿病患者,从问卷调查和体格检查中获取基线数据,根据国家死亡指数确认生存状态以及死亡原因(截至2015年12月31日)。应用Cox比例风险回归模型估计铁摄入量与全因死亡率以及心血管疾病死亡率的风险比(HR)和95%可信区间(CI)。应用限制性立方样条模型探索是否存在非线性相关性。[结果]纳入研究的受试者平均年龄61.3岁,其中51.3%为男性,他们的平均膳食铁摄入量为每天14.11 mg。在平均6.3年的随访中,总共发生了1 497例死亡。将平均每天膳食铁摄入量<8.34 mg的受试者设为对照组,与对照组相比,膳食铁摄入量在11.11~14.36 mg的糖尿病患者的全因死亡率最低[HR 0.83(0.70~0.99),P<0.05]。限制性立方样条回归发现膳食铁摄入量与全因死亡率呈非线性相关。然而未见膳食铁摄入量与心血管疾病死亡率存在明显的相关关系。[结论]糖尿病患者的膳食铁摄入量与全因死亡率呈“L”型相关,适量的增加铁摄入量会减少全因死亡率。

2011-2021年重庆市主城某区肺癌发病率、死亡率及疾病负担趋势分析

目的分析重庆市九龙坡区肺癌疾病负担特征及变化趋势,为肺癌防治提供建议。方法收集2011-2021年重庆市九龙坡区肺癌发病及死亡资料,利用SPSS19.0软件分析肺癌发病率、标化发病率(ASRIC)、死亡率、标化死亡率(ASRMC)、伤残调整寿命年(DALY)、早死所致寿命损失年(YLL)、伤残所致寿命损失年(YLD)等指标。不同性别、年份及年龄间率的比较采用χ^(2)检验。结果2011-2021年重庆市九龙坡区肺癌粗发病率、ASRIC、粗死亡率、ASRMC分别为81.94/10万、55.40/10万、62.69/10万和41.21/10万,不同年份间粗发病率、粗死亡率比较,差异有统计学意义(χ^(2)粗发病率=60.89,P<0.05;χ^(2)粗死亡率=99.25,P<0.05);同性别不同年份的肺癌粗发病率、粗死亡率比较,差异有统计学意义(χ^(2)男性粗发病=32.41,P<0.05;χ^(2)女性粗发病率=132.49,P<0.05;χ^(2)男性粗死亡率=89.37,P<0.05;χ^(2)女性粗死亡率=35.39,P<0.05)。2011-2021年重庆市九龙坡区肺癌YLD率、YLL率和DALY率分别为1.01‰、19.59‰和20.60‰,男性居民YLD率、YLL率和DALY率分别为1.50‰、28.02‰和29.53‰,女性居民分别为0.52‰、11.30‰和11.81‰。肺癌粗发病率和粗死亡率随年龄增长而升高(χ^(2)粗发病率=16334.71,P<0.05;χ^(2)粗死亡率=15509.72,P<0.05)。结论2011-2021年重庆市九龙坡区肺癌的疾病负担仍较重。

1991—2021年我国孕产妇死亡率变化情况分析

目的:分析1991—2021年我国孕产妇死亡率及其变化趋势,为制定妇幼健康有关的政策提供科学依据。方法:通过《中国卫生统计年鉴》收集1991—2021年我国孕产妇死亡数据,运用JoinPoint模型,采用平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)分析孕产妇死亡率变化趋势。结果:1991—2021年我国孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-5.00%,其中1991—2005年APC为-3.71%,2005—2013年APC为-8.16%,2013—2021年APC为-4.05%。1991—2021年我国城市孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-3.90%,30年间变化趋势出现2个拐点,其中1991—2002年APC为-5.17%,2002—2010年APC为0.70%,2010—2021年APC为-5.82%;1991—2021年我国农村孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-5.60%,30年间变化趋势出现2个拐点,其中1991—2004年APC为-3.55%,2004—2011年APC为-11.26%,2011—2021年APC为-4.14%。孕产妇主要死亡疾病为产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、羊水栓塞、产褥感染和肝病。结论:1991—2021年我国孕产妇死亡率整体呈下降趋势,2005—2013年下降幅度较大,农村孕产妇死亡率下降幅度大于城市。产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、羊水栓塞仍是产科主要死亡疾病,应进一步加强政策支持并优化多学科、全孕期精细管理,以保障孕产妇安全。

运输水温对曼氏无针乌贼成体死亡率及生理指标的影响

增殖放流是曼氏无针乌贼(Sepiella japonica)渔业资源修复的重要手段,而水温可能会影响增殖放流运输过程中乌贼的生存状态。为优化曼氏无针乌贼成体增殖放流运输技术,通过实验室内模拟不同水温(14、17、20、23、26、29℃)下的运输过程,分析了不同运输温度下乌贼死亡率和肝脏生理指标的变化。结果显示,运输水温显著影响乌贼成体死亡率(p<0.05),14和29℃处理组的死亡率较高,分别为30.0%和63.3%。相较于20℃处理组,肝糖原含量在14和17℃下显著下降,在29℃下显著上升(p<0.05);乳酸含量在23和29℃下显著上升(p<0.05);超氧化物歧化酶(SOD)活性在17℃下显著下降,在26℃下显著上升(p<0.05);碱性磷酸酶(AKP)活性在各水温下显著下降(p<0.05);随水温变化,谷草转氨酶(AST)活性先下降后上升,而谷丙转氨酶(ALT)活性则先上升后下降。乌贼死亡率与肝脏糖原、乳酸含量和AST活性显著正相关(p<0.05)。研究表明,在5只·L^(-1)密度下水温过低或过高均不适宜乌贼运输,建议水温控制在17~26℃。

2011-2021年重庆市九龙坡区肝癌发病率、死亡率及疾病负担趋势分析

目的分析重庆市九龙坡区肝癌疾病负担特征及变化趋势,为开展肝癌防治提供建议。方法收集2011-2021年重庆市九龙坡区肝癌发病死亡资料,计算肝癌发病率、中国人口年龄标化发病率(ASRIC)、死亡率、中国人口年龄标化死亡率(ASRMC)、伤残调整寿命年(DALY)、早死所致的寿命损失年(YLL)、伤残所致健康寿命损失年(YLD)等指标并进行分析。结果重庆市九龙坡区居民2011年肝癌粗发病率、ASRIC分别为28.58/10万、22.03/10万,2021年肝癌粗发病率、ASRIC分别为23.00/10万、15.51/10万。2011-2021年重庆市九龙坡区居民肝癌粗发病率、ASRIC的年度变化百分比(APC)分别为-1.39%(t=-1.707,P=0.122)和-2.76%(t=-3.095,P=0.013)。男性肝癌ASRIC的APC为-2.57%(t=-2.823,P=0.020);男性和女性粗发病率、ASRIC的趋势变化差异均无统计学意义(P>0.05)。历年肝癌发病率均为男性高于女性(P<0.05)。整体而言,人群肝癌发病率随年龄增长而升高。重庆市九龙坡区居民2011年肝癌粗死亡率、ASRMC分别为23.23/10万、18.44/10万,2021年肝癌粗死亡率、ASRMC分别为21.10/10万、20.84/10万。2011-2021年重庆市九龙坡区居民肝癌粗死亡率、ASRMC的APC分别为0.30%(t=0.284,P=0.783)和0.20%(t=0.127,P=0.901)。男性和女性粗死亡率、ASRMC趋势变化差异均无统计学意义(P>0.05)。历年肝癌死亡率均为男性高于女性(P<0.05)。整体而言,人群肝癌死亡率随年龄增长而升高。重庆市九龙坡区居民2011年肝癌YLD率、YLL率和DALY率分别为0.28千人年、7.97千人年和8.25千人年,2021年肝癌YLD率、YLL率和DALY率分别为0.21千人年、5.99千人年、6.20千人年。2011-2021年重庆市九龙坡区居民肝癌YLD率、YLL率和DALY率的APC分别为0.10%(t=0.064,P=0.951)、-2.27%(t=-1.837,P=0.099)、-2.18%(t=-1.799,P=0.106)。结论2011-2021年重庆市九龙坡区居民的肝癌疾病负担仍较重,尤其是男性和老年人群,YLL率较高是疾病负担过重的主要原因。

基于灰色马尔科夫模型预测四川省肺癌死亡率趋势研究

目的预测未来5年四川省肺癌死亡率变化趋势,为四川省加强肺癌防治提供理论依据。方法通过《四川统计年鉴》明确该省2005至2021年肺癌死亡率情况,运用灰色马尔科夫模型结合Matlab2017b软件对四川省未来5年的肺癌死亡率进行预测。结果灰色模型的预测精度为95.07%,通过马尔科夫链进行优化后,预测精度上升至98.06%,优化后的模型拟合预测效果更精准。灰色马尔科夫模型预测未来5年四川省肺癌死亡率将呈持续上升趋势。结论灰色马尔科夫模型可以对四川省肺癌死亡率进行较好的预测和拟合,该组合模型可以作为未来预测肺癌死亡率发展趋势的一种新方法,为肺癌防治提供理论依据。

慢性肾脏病患者钾摄入量与死亡率及肾脏病进展的剂量-反应Meta分析

目的系统评价慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的钾摄入量与死亡率及肾脏病进展的剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,检索关于CKD患者钾摄入量与死亡率、肾脏病进展的研究,检索时限均从建库至2023年8月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.2软件进行Meta分析,采用限制性立方样条函数和广义最小二乘估计方法进行剂量-反应Meta分析。结果共纳入14项队列研究,包括53694例患者。线性Meta分析结果显示:钾摄入量与CKD患者死亡风险无显著相关(RR=0.875,95%CI:0.746~1.027,P=0.100)。剂量-反应分析结果显示:CKD患者钾摄入量与全因死亡率之间存在L型非线性关系(非线性检验P=0.010);钾摄入量与CKD进展无明显的非线性趋势(非线性检验P=0.226),线性趋势结果显示CKD患者钾摄入量每增加一个单位,CKD进展风险降低21.6%(RR=0.784,95%CI:0.625~0.983,P=0.031)。结论当前证据表明过低的钾摄入量不利于降低CKD患者的死亡与肾脏病进展的风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

ERAS对老年患者髋部骨折术后1年死亡率的影响

目的:探讨加速康复外科(ERAS)对老年髋部骨折术后1年死亡率的影响。方法:回顾性分析2018年1月1日-2020年12月31日石河子大学医学院第一附属医院关节外科收治的437例70岁以上老年髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)患者的病例。按入院后48h内是否手术分为ERAS组(244例)和非ERAS组(193例)。比较两组患者的年龄、术中出血量、手术时间、住院时间、围手术期死亡人数、出院3个月内死亡人数、出院1年死亡人数和出院后1年肺部感染、下肢深静脉血栓,褥疮的发生人数。结果:两组患者年龄、手术时间、术中输血量比较,差异无统计学意义(t=1.510,0.388,0.150,P>0.05);ERAS组住院时间较非ERAS组少,差异有统计学意义(t=2.294,P<0.05);两组患者的围手术期死亡人数、褥疮发生人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组出院3个月、出院1年内死亡人数,出院后1年内肺部感染、深静脉血栓人数较非ERAS组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS能减少老年髋部骨折患者的住院天数,减少术后肺部感染和深静脉血栓的发生,降低术后1年内老年髋部骨折患者的死亡率。

急性呼吸窘迫综合征患者死亡率预测的两阶段堆叠异构集成模型

目的建立一个机器学习模型能够准确预测急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者死亡风险,选取合适的填充方式解决现有电子健康记录(electronic health record,EHR)中存在的稀疏性、不规则性问题,辅助医生进行临床决策。方法从重症监护医学信息数据库(medical information mart for intensive care,MIMIC-Ⅲ)中筛选符合“柏林定义”的ARDS患者,并对患者入院24 h内的生命体征、实验室指标、诊断代码、影像学报告等数据进行回顾性分析,首先使用非负潜在因子分解填补缺失值,然后构建两阶段的堆叠异构集成学习方法,预测患者30 d内的死亡风险,采用受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operation characteristic curve,AUROC)、准确度、精确度、F1值等指标对模型进行评价,并进行特征重要性分析。结果本研究共纳入2576个患者,80%用于训练,20%用于模型测试。利用不同填充方式对数据进行处理,非负潜在因子分解相较于其他填充方式能够更好地保留原数据的分布结构,有着更高的填充精度。对填充好的数据进行建模,两阶段堆叠集成模型的准确度为0.841,AUROC为0.846,F1值为0.586,相较于其他机器学习模型展示出了更好的预测能力。结论两阶段的堆叠异构集成学习模型能够较好地实现对ARDS患者死亡风险预测。

基于注意力的融合模型预测脓毒症患者死亡率

准确识别死亡风险较高的脓毒症(sepsis-3)患者对改善患者生存结局、辅助ICU医生医疗决策具有重要意义.然而传统机器学习方法需要复杂的特征工程,且不能充分利用患者医疗数据中高缺失的动态时序数据与稀疏的静态数据.针对ICU脓毒症患者死亡率预测的现有不足,设计了一种基于注意力机制的多输入融合学习模型,分别从高缺失率的动态时序数据和稀疏的静态数据中捕捉患者医疗记录时空维度上的患者特征并学习时空特征之间的相互作用关系.在MIMIC-Ⅲ数据集上提取了10567名符合sepsis-3定义的ICU脓毒症患者医疗记录,使用8∶2的比例将数据划分为训练集和测试集,并在训练集上使用五折交叉验证,在测试集上评估模型的性能.实验结果表明,相比基准方法,提出的模型具有相对较高的AUROC和AUPRC,有效提高了ICU脓毒症患者死亡率的预测性能.

2022年全球国家人类发展指数与白血病发病率和死亡率的关系

目的比较不同国家或地区2022年人类发展指数(HDI)与白血病发病率和死亡率的关联,以及不同HDI等级国家白血病发病率和死亡率随年龄变化的趋势。方法根据GLOBOCAN 2022全球不同国家或地区白血病发病和死亡相关数据与HDI进行Pearson相关分析和Kruskal-Wallis检验。各年龄段发病率和死亡率及其随年龄变化趋势使用Joinpoint Regression模型分析。结果四组HDI等级国家的年龄标化发病率(ASIR)、年龄标化死亡率(ASMR)和标化死亡发病比(M/I)的差别具有统计学意义(P<0.001);HDI与全球国家的ASIR和ASMR呈正相关,与M/I呈负相关。在各个年龄段上,四组HDI等级国家的发病率和死亡率随年龄变化具有相似的趋势,且15岁前与40岁后为白血病高发年龄。中国在各个年龄段上白血病发病率与其他高HDI国家有所差异,而死亡率均低于其他高HDI国家。结论HDI高的国家或地区具有更高的ASIR和ASMR,同时由于其具有较好医疗水平,也具有更低的M/I。

2016年重庆市南岸区肺癌发病率、死亡率分析

目的:分析2016年重庆市南岸区肺癌发病率、死亡率。方法:统计、随访2016年新报告的肺癌患者,随访信息网络直报到重庆市慢性病监测管理系统,分析2016年南岸区肺癌发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率及不同性别、年龄人群肺癌发病率、死亡率。结果:2016年南岸区共报告肺癌新发病例782例,死亡578例。男性发病率、死亡率均高于女性(χ~2=11.091,P<0.001;χ~2=9.784,P=0.002)。40岁前肺癌发病率较低,40岁后肺癌发病率随年龄的增长呈上升趋势。男性和女性的肺癌发病率均以≥80岁最高;除10~<20岁,其余年龄段男性肺癌发病率均高于女性。50岁前肺癌死亡率较低,50岁后肺癌死亡率随年龄增长呈上升趋势,且50岁后男性肺癌死亡率高于女性。结论:2016年重庆市南岸区肺癌发病率、死亡率均较高,肺癌防治任务依然艰巨,需采取针对性应对措施。

入院检查指标与骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后死亡率的相关性分析

目的:探讨入院实验室检查各指标与骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗后死亡率的相关性。方法:选取2018年6月至2022年6月在包头市第三医院经同一手术小组诊断为OVCF并行PKP手术治疗的患者,收集患者入院时血常规、血生化指标及基本信息,随访患者术后生存情况及Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)。根据随访期间患者是否存活将患者分为生存组及死亡组两组。对两组患者入院时相关检查指标进行比较,分析患者死亡结局的影响因素。结果:176例OVCF的患者术后一年死亡率为6.81%(12/176),随访观察期间患者总死亡率为18.75%(33/176)。骨密度(BMD)预测患者死亡的AUC为0.797(95%CI:0.699-0.895,P<0.05),当敏感性为66.7%、特异性为85.3%时诊断指数最大为0.520,诊断截点为-3.430。白蛋白(ALB)预测患者死亡的AUC为0.676(95%CI:0.572-0.780,P<0.05),当敏感性为63.6%、特异性为70.6%时诊断指数最大为0.342,诊断截点为39.450 g/L。中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)预测患者死亡的AUC为0.786(95%CI:0.693-0.879,P<0.05),当敏感性为81.8%、特异性为65.0%时诊断指数最大为0.468,诊断截点为3.120。BMD、ALB、NLR三个指标联合后预测患者死亡的AUC为0.871(95%CI:0.798-0.945,P<0.05),当敏感性为75.8%、特异性为86.7%时诊断指数最大为0.625,诊断截点为4.945,高于NLR、BMD及ALB单个指标的曲线下面积。结论:BMD、ALB、NLR三个指标联合后(联合指标Y=0.528×NLR-3.526×BMD-0.227×ALB)可以更好预测患者死亡率。