2007-2021年某院住院患儿死亡疾病谱分析

目的了解某院住院患儿死亡疾病谱的特点和变化规律,为优化医疗资源配置、制定相关政策提供科学依据。方法收集2007-2021年某三甲儿童医院0~18岁住院患儿的病案首页信息,共纳入出院病案1003170份,其中死亡病案为1969份。对不同时间段、年龄段住院死亡患儿疾病谱进行分析。结果2007-2021年住院患儿病死率呈逐年递减趋势。不同时间段住院患儿病死率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。不同时间段住院死亡患儿性别分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同时间段住院死亡患儿年龄分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。肿瘤构成比由2007-2011年的6.18%上升至2017-2021年的17.79%。起源于围生期的疾病构成比由2007-2011年的8.20%下降至2017-2021年的2.90%。新生儿期、婴儿期、幼儿期排名第一的疾病分别为起源于围生期的疾病、先天性畸形/变形和染色体异常、传染病和寄生虫病;学龄前期、学龄期和青春期排名第一的疾病均为肿瘤。结论该院2007-2021年住院患儿死亡疾病谱变化较大,呼吸系统疾病如肺炎仍是儿童疾病防治的重点,同时还应加强对儿童恶性肿瘤、意外伤害的防控,降低儿童病死率。

老年恶性肿瘤住院患者死亡疾病谱构成的帕累托图分析

目的分析某三甲医院2012年-2016年因恶性肿瘤住院死亡的老年患者疾病构成情况,为制定科学的预防干预策略提供理论依据。方法调取该医院电子病历系统中年龄60周岁及以上因恶性肿瘤死亡的老年患者病例资料,依据国际疾病分类法(ICD-10)对出院主要诊断进行统计分析,并应用帕累托图疾病构成进行分析,统计学检验采用SPSS 25.0完成。结果共收集60周岁及以上老年人1222例。老年人恶性肿瘤住院死亡排名前10位的病种占肿瘤死亡总人数的76.3%,其具体病种依次是支气管和肺恶性肿瘤390(25.3%)、肝和肝内胆管恶性肿瘤99(8.1%)、胃恶性肿瘤95(7.8%)、结肠恶性肿瘤95(7.8%)、胰恶性肿瘤72(5.9%)、直肠恶性肿瘤42(3.4%)、食管恶性肿瘤38(3.1%)、淋巴瘤38(3.1%)、胆道其他和未特指部位的恶性肿瘤35(2.9%)、多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤28(2.3%)。男性和女性恶性肿瘤死因顺位不同。老年男性人群肝和肝内胆管恶性肿瘤在不同年龄段之间的分布随着年龄升高呈下降趋势,存在显著的统计学差异(P<0.05);在老年女性人群中,支气管和肺恶性肿瘤和肝死亡构成比例随着年龄的升高而升高(P<0.05),而肝内胆管恶性肿瘤的死亡构成比例随年龄的升高而下降。结论呼吸道、肝胆管和消化道恶性肿瘤是危害老年人群致死率高的主要病种,是老年人开展肿瘤防治工作的重点;性别和年龄是影响老年人群死因顺位的重要因素,提示我们未来的防控工作应着重加强致死率高的肿瘤普查和健康教育工作,对不同性别和不同年龄段老年人应采取有针对性的防控策略,以切实提高我国老年人群的健康水平。

2017—2021年郴州市居民死亡疾病谱与人均期望寿命关系研究

目的 分析2017—2021年湖南省郴州市居民死亡疾病谱变化及主要疾病对期望寿命的影响,为制定本地区卫生健康策略、提高人口素质提供科学依据。方法 收集2017—2021年郴州市死因监测数据,计算各项死亡指标,并用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 2017—2021年郴州市居民年均死亡29 818例、粗死亡率为631.51/10万、标化死亡率765.34/10万,5年间标化死亡率整体呈下降趋势(趋势χ^(2)=1 184.382,P<0.05);死因疾病谱前五位为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒。其中,心脏病在全死因构成中居首位,从2017年的187.18/10万上升至2021年的229.56/10万,死亡率呈上升趋势(趋势χ^(2)=246.415,P<0.05)。2017—2021年前5位死亡疾病累计造成期望寿命损失依次为10.88岁、10.84岁、11.20岁、11.89岁和13.17岁。死因主要为慢性非传染性疾病,死亡率为566.96/10万、占死亡总数的89.78%,且男性明显高于女性(χ^(2)=211.641,P<0.05)。结论 郴州市人均期望寿命损失最大的前五位死亡疾病谱是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒。慢性非传染性疾病已成为郴州市居民主要卫生问题和疾病负担;建议重点做好以心脑血管疾病为主的慢性非传染性疾病防控,倡导健康生活方式,以实现逐年提升人均期望寿命的目标。

2003年-2017年某院住院儿童死亡疾病谱分析

目的了解某院住院儿童死亡疾病谱的特点和变化趋势。方法资料来源于某儿童医院2003年1月1日-2017年12月31日出院患者住院病案首页信息,采用SPSS17.0对数据进行ICD-10分类的统计,描述性分析各阶段死亡疾病的构成情况,各年度阶段的死亡疾病谱变化趋势分析采用χ^(2)检验。结果15年间患儿病死率呈逐年递减趋势(χ^(2)=389.787,P=0.000)。15年间该院患儿死亡疾病谱有了一定的变化,各阶段前五位死亡疾病系统均一致,但各阶段排位有所不同。呼吸系统疾病死亡构成比由第一阶段的15.91%上升到第三阶段的20.51%,上升了28.91%,排位也从第四位跃居第一位。某些传染病或寄生虫病的死亡构成比由第一阶段的21.7%下降到第三阶段的14.7%,下降了32.26%,排位也从第一位下降到第三位。先天性畸形、变形和染色体异常死亡构成比由16.67%下降到13.46%,下降了19.26%,排位由第三位下降到第四位。前10位死亡病种按阶段统计,各阶段未特指的肺炎和未特指的脓毒病均居前两位。结论近15年儿童死亡疾病谱发生明显变化,呼吸系统疾病如重症肺炎、某些传染病或寄生虫病如脓毒血症、先天性畸形、变形和染色体异常如复杂型先天性心脏畸形是该院疾病防治工作的重点。

综合医院10年住院病人恶性肿瘤死亡疾病谱分析

目的通过对10年住院病人恶性肿瘤死亡疾病谱分析，了解肿瘤的发生情况及分布规律，以期为恶性肿瘤的预防、治疗及临床研究提供参考。方法回顾性调查分析2001～2010年我院住院死亡的720例恶性肿瘤患者，对其不同年龄、性别构成等进行统计分析。结果儿童及青年组白血病占首位，中年组白血病仍为第1位，其次为肺癌，老年组肺癌居第1位，其次为胃癌，肺癌和胃癌发病率随年龄增加所占比例明显增高，并且男性明显高于女性。结论恶性肿瘤是综合医院住院患者死亡的主要疾病，白血病在儿童、青年，肺癌、胃癌在中老年占重要比例，应加强对恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。

308例死亡疾病谱统计分析

目的了解舞钢市人民医院各科患者死亡病谱的年龄、性别及死亡原因,为疾病预防治疗提供科学依据。方法对308例死亡患者的年龄、性别、疾病种类进行统计分析。结果 2008年至2012年共收治患者52 571例,死亡308例,病死率为0.59%。308例死亡病例中死因排序依次是创伤、肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、意外死亡及呼吸系统疾病等,在前10种死亡疾病中,前5类疾病中心血管疾病及肿瘤(支气管或肺恶性肿瘤、肝癌、胃食管癌)位居首位,颅脑创伤伴蛛网膜下腔出血位居第二,脑血管疾病(脑出血、脑梗死)位居第三,猝死位居第四,肺炎位居第五。男性高于女性,60岁以上年龄组最多。结论加强交通管理,普及安全意识,加强老年疾病特别是对肿瘤的防治和研究,提高社会人群对癌症预防的认知度,对中老年人群进行定期身体筛查,早发现、早诊断、早治疗,改善环境、戒除不良嗜好,普及预防保健知识,早期识别猝死的高危人群并及时救治是降低病死率的主要措施。

社区居民生活方式疾病综合防治模式探索与实践

随着我国社会经济的发展，人民生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，我国的疾病死亡谱也发生了重大变化，传染性疾病已经大幅度下降，但以糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤、高血脂、肥胖等为代表的生活方式疾病的发病率和死亡率呈不断上升趋势”，已经成为严重威胁我国社区居民健康的主要疾病，并成为医疗费用过度增长的主要原因。因此如何降低生活方式疾病的发病率、控制医疗费用的过度增长，已成为当前我国医疗卫生急需解决的问题。

经济新常态下中国人口发展态势和健康状况研究

基于时间序列分析视角,采用历史性纵贯描述性分析方法,对中国GDP增长率、总和生育率、老龄化比重、患病率、疾病死亡率、死因构成的发展变化进行系统性分析.结果显示,2010年起国民经济发展整体呈下行压力趋势,表现出新常态"微波化"特征,预计2020年,我国GDP增长率约为6.0%.2010年起中国进入世界极低生育国家行列,TFR约在1.0~1.3之间,全面"二孩"生育政策没有显著效果.2010年后65+岁老年人口比重超过9.0%,步入全球老龄化加速发展的国家行列.城市居民是慢性病患病的主要群体,呼吸系统疾病、脑血管病和心脏病成为慢性病高发病种.危害健康长寿的三大主要疾病为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病,约构成城乡居民死亡原因69.5%以上,前五位重大慢性病约构成死亡原因86%以上.2010年是我国城乡居民死亡疾病谱发生显著变化的关键转折点,2016年起农村居民死亡疾病谱发生重大变化,脑血管病与恶性肿瘤粗死亡率并行高速增长.由此可见,持续的极低生育率、人口年龄结构加速老化、慢性病患病率高发与致死率高危成为中国社会同时面临的巨大挑战,慢性病综合治理刻不容缓.

非预防医学专业学生《预防医学》的教学研究

目前，随着医疗技术水平的不断进步，威胁人类生命与健康的疾病谱与死亡谱发生了很大的改变。与不良的饮食生活方式、行为职业和环境因素有关的心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等取代传染性疾病，居于我国疾病死亡谱的前列。相应地，医学模式正从传统的生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式。群体-预防-社区保健的治疗模式，已经成为现代医学发展的必然趋势。医学教育应当适应现代医学的发展需要，加强临床医学专业学生的预防保健能力，使培养出来的学生既有较强的临床技能，又具有相应临床预防知识与技能的复合型医学人才^[1]。这就要求我们对传统的教学模式进行改革，以适应新的教学要求。

糖尿病患者阿司匹林一级预防试验的回顾与评议

尽管新的降糖药物不断被开发，降糖方案。不断趋向合理化，但纵观几个主要疾病死亡谱的变化发现，唯独糖尿病的死亡谱不仅未降，反而上升（图1）。

冠心病心理护理体会

冠心病心理护理体会郭素兰，曹英，李喆（郑州市黄河中心医院郑州市４５０００３）冠心病９０％以上的病例其发病诱因与心理社会因素有关，如：心理刺激、生活方式，职业习惯等。并且大多数冠心病人常有一种习惯性的行为模式，即表现为Ａ型性格：急躁、易怒、争强好胜、嫉...

饮食与癌的关系不容忽视

恶性肿瘤、心脑血管疾病是当前威胁人类健康的主要疾病，其中尤以恶性肿瘤为甚，已成为危害城市居民健康的头号杀手。近年来，肿瘤的发病率又有明显上升的趋势，死亡率在疾病死亡谱中始终位居前矛。加之，肿瘤患者在诊治过程中所受的肉体及精神上的痛苦，也较其他疾病严重得多，多年来，在群众中大有“谈癌色变”之感。

国际

全球最新全球疾病死亡谱出炉17日,《柳叶刀》杂志发布了1990-2013年全球188个国家地区人群全因死亡率和特定死亡率等统计分析报告：无论男女,全球人均预期寿命从65.3岁延长为71.5岁,平均增长8.6年。同期,死亡人数从4750万增至5490万：在高收入国家,心血管疾病、癌症成为主要病因.

2009至2010年西安市儿童医院急诊患儿死亡原因分析

目的了解近2年西安市儿童医院急诊患者死亡疾病谱变化和直接死亡原因。方法对2009年至2010年我院收治的130例急诊死亡病例进行回顾性分析。结果2009年主要死亡疾病依次为：肺炎，先天陛心脏病，窒息，新生儿肺出血，颅内出血；2010年主要死亡疾病依次为：肺炎，窒息，病毒性脑炎，先天性心脏病，新生儿肺出血，两年死亡疾病谱发生了明显变化。91例患儿找到直接死亡原因，依次为：呼吸衰竭25例（27．5％），心力衰竭17例（18．7％），休克17例（18．7％），窒息16例（17．5），脑疝16例（17．5％）。结论要降低急诊患儿的病死率，必须加强婴幼儿卫生保健，积极治疗肺部感染和全身感染，积极抗休克治疗，控制，t5,力衰竭，以及预防误吸。

2008年重庆医科大学附属儿童医院住院患儿死因分析

目的 了解近年来重庆医科大学附属儿童医院住院患儿死亡疾病谱的变化和直接死亡原因,以便采取更具针对性的防治措施.方法 对2008年182例住院死亡病例进行回顾性分析.结果 住院患儿病死率为0.46%,其中婴幼儿125例（68.7%）.中枢神经系统疾病51例（28.0%）,居死亡疾病首位;先天性心脏和消化道畸形43例（23.1%）,为第2位死亡原因;呼吸系统疾病33例（18.1%）,为第3位死亡原因.54例找到直接死因,依次为脑疝（16例）、窒息（16例）、大出血致失血性休克（8例）、致死性心律失常（6例）、严重低钾或高钾血症（4例）、急性左心衰竭（3例）、安定静脉注射速度过快（1例）.结论 对于颅脑疾病、复杂性先天畸形（术后）和重症肺炎的危重患儿,尤其是婴幼儿,临床医师应予更多的关注.直接死因的分析有利于急救医师寻求更加有效的监护、救治和防范措施,降低住院患儿的病死率.

进一步加强创伤和意外伤害防控的宣传教育

创伤和意外伤害主要是指由于道路交通伤、烧伤、各种工矿事故以及中毒等所造成的人员损伤和死亡。据相关资料统计，目前创伤和意外伤害造成的损伤和死亡在我国疾病死亡谱中已跃居第4位，在45岁以下青壮年中则高居榜首。创伤和意外伤害已经成为威胁我国人民生命健康、降低生活和工作质量、显著减少劳动力以及影响社会和谐与稳定的重要因素之一。因此，加强创伤和意外伤害的防控，既是国家发展的重大战略需求，也是应对疾病谱变化的重要措施之一，应当引起全社会的高度重视并积极采取措施加以应对。

肺病是老年人的第一“杀手”

刚刚落幕的第二次中国-加拿大卫生政策对话会议称：目前,我国城乡居民疾病死亡谱的前四位高度一致,其中呼吸系统疾病位列其中。