医院电子死亡证明书系统的设计与应用

北京协和医院为国内率先实施电子死亡证明书系统的医院,分析了电子死亡证系统的业务流程设计和实现方式,并结合电子死亡证明书系统使用过程中的经验和思考,对系统的进一步优化思路进行讨论。

死亡证明书填写质量管理的调查分析

目的分析死亡证明书填写存在缺陷的原因,提出相应的整改措施,以提高死亡证明书书写质量。方法采用回顾性调查法,根据内蒙古某三甲肿瘤医联体医院2017年全院434份死亡证明书填写质量的调查,对存在缺陷及原因进行分析。结果死亡证明书存在主要缺陷:①死者信息错项、漏项,占38.71%。②字迹潦草,大量改动,占20.05%。③根本死因填写继发疾病,占12.44%。④死因链无链状关系,占9.22%。⑤直接死因填写各种衰竭,占7.37%。结论死亡证明书填写质量亟待提高,通过培训学习,严格执行死亡病例规范填写制度,加强质控等方法,提高死亡证明书书写质量。

《死亡证明书》填报质量分析及对策

目的发现死亡证明书网络直报工作中存在的问题,探讨改进方法,提高死因网报工作质量。方法回顾性调查我院西院2007年-2010年944份死因网报数据进行统计分析。结果我院西院死因网络直报率100%,网报合格率96.3%,根本死因正确率98%,死因编码正确率98.3%。结论提高死因网报质量应从建立健全管理制度,加强医师填写质量培训,及网络直报人员专业技能入手,三管齐下,提高死因网报质量。

《死亡医学证明书》根本死因填报常见错误分析

我国于1992年由卫生部、公安部和民政部根据世界：卫生组织制定的《国际死亡原因医学证明》颁布了我国的《死亡医学证明书》供各地使用，从而规范和统一了对死者各项基本情况及死亡原因的填写内容。

提高《死亡医学证明书》填报质量的管理实践

《死亡医学证明书》是死因统计工作的基础资料,其填报质量可直接影响死因统计的科学性与指导性。加强科学、严格的质控和形式多样的再培训是提高《死亡医学证明书》的填报质量行之有效的方法。然而,质控和培训并非盲目、形式化的,惟有从临床的实际工作出发、从临床医师的考虑角度出发,开展的质控和再培训才有针对性,才能够真正发挥效用。

管理干预对死亡医学证明书填报质量的影响

目的对《居民死亡医学证明(推断)书》填报质量进行管理干预,不断提高填报信息的完整率、准确率、及时率。方法采用某院2013年9月~12月死亡患者死亡医学证明书291份与2014年1月~4月实施干预后死亡患者的死亡医学证明书302份进行填报完整性、准确性、时效性分析。结果干预前基础、特殊项目填写完整率77.7%,基础、特殊项目填写准确率73.2%,统计项目准确率89.3%,网络直报7d内报出88.3%,8~15d内报出8.9%,15d内报出97.3%。干预后基础、特殊项目填写完整率95.7%,基础、特殊项目准确率93.4%,统计项目准确率97%,网络直报7d内报出89.1%,8~15d报出8.9%,15d内报出98%。结论对《居民死亡医学证明(推断)书》进行填报质量管理干预可以提高填报完整率、准确率、网络直报及时率,为科研和进行人口管理提供可靠信息。

PDCA管理后死亡医学证明书填写质量分析

目的探讨PDCA管理对死亡医学证明书填写质量的影响。方法选择2018年10月—2019年5月我院实施PDCA管理前开具的死亡医学证明书68份作为对照组,选择2019年10月—2020年5月我院实施PDCA管理后开具的死亡医学证明书71份作为研究组,比较两组填写质量。结果研究组的死亡医学证明书患者基本信息填写完整率、准确率高于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书死因项填写不规范率低于对照组(P<0.05)。研究组的网络直报数据不准确率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填报延时率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填写质量评分高于对照组(P<0.05)。结论PDCA管理可保证死亡医学证明书填写完整性、准确性及规范性,提高填报质量,促进了上报的时效性,从而有效提高人口死亡信息登记管理水平。

《死亡医学证明书》填报存在的问题及改进措施

目的提高死亡医学证明书的填报质量,以便更好地做好生命统计工作,更准确地反映人群的生命质量指标。方法针对某院2016年537份死亡医学证明书填报存在的问题进行统计分析。结果正确填写死亡医学证明书379份,正确率70.58%。158份存在错误,共出现错误次数169次。其中:慢性病(高血压、糖尿病)漏填占总缺陷数最高,达43.79%,其次是医师未署名占构成比24.26%,一行多死因占构成比10.06%。结论通过明确各相关部门的工作职责,加强并完善培训体系和质控措施不断提高死亡医学证明书的填写质量。

230份死亡医学证明书统计分析

根据２３０份死亡医学证明书统计分析了造成死亡的各种原因，结果表明恶性肿瘤，心脑血管疾病和意外伤亡是主要死因，并针对这些原因提出了减少死亡的措施及途径。

居民死亡医学证明书中死亡原因填写存在的问题及对策

我国的《死亡医学证明书》，简称《死亡证》，是居民死亡的人口管理记录，是原始的医学资料记录，还是诉讼或司法的法律证据和群众性、社会性凭证，所以作为《死亡医学证明书》中的主要部分死亡原因的正确填写，直接关系到上述所有信息采集的准确性及更好地发挥疾病监测系统的预警能力。

《死亡医学证明书》管理信息系统的应用实践

数据的信息化与智能化日益提高,手写签发《死亡医学证明书》显然已不适应现阶段飞速发展的医疗需求。本文目的探索线上签发《死亡医学证明书》的主体背景,研究《死亡医学证明书》管理信息系统的线上签发流程,分析各主体部门的职责,以此提高签发者的工作效率,提升对生命数据的管理水平。方法是开发《死亡医学证明书》管理信息系统,分模块制定各职能部门的应用功能和职责。结果实现《死亡医学证明书》从领用、签发、打印、初审、终审、全流程化,增加数据分析及数据查询的功能,不仅提高临床医师的工作效率,提升死因数据的上报质量,大幅度减少迟报与漏报的情况,还保证了死因上报的及时性、准确性与完整性。

230份死亡医学证明书统计分析

根据上级卫生主管部门的通知,我院从1993年6月1日起使用卫生部统一制订的'死亡医学证明书',到1996年6月1日共开出230份。为了给今后预防保健工作提供防治依据,降低病(伤)死率,认为作此统计分析很有必要。1 资料来源及方法1.1 资料来源 230份死亡医学证明书均由我院临床医生填写。

《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》的解读

近日,国家卫生计生委、公安部和民政部联合印发了《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》(以下简称《通知》),现对有关要点解读如下:一、起草背景原卫生部、公安部、民政部1992年联合印发的《关于使用<出生医学证明书>。

关于处理外国人死亡案(事)件的思考

随着改革开放的发展,外国人在华死亡案(事)件也日益增加。在处理外国人死亡案(事)件的过程中,出现了一些新情况、新问题,这需要我们在法律、规章制度和工作界面上加以修订和完善,以适应形势发展的需要。

烟窒息是火灾中最大的死亡原因

现代火灾中,人们常常看到不少死者,衣服完好,皮肤也无烧伤,而且在极短的时间内,造成群死群伤,究竟是什么带来如此大的危害,国际间正在对这“隐形杀手”引起重视……

某三甲医院2015年上半年死亡网报质量分析与对策

目的通过分析某三甲医院2015年上半年居民死亡证明书网络直报质量情况,发现死因网报工作中存在的问题,探讨改进方法,提高死因网报质量。方法通过国家人口死亡信息登记管理系统,建立某院2015年上半年469份死因网报数据库并进行统计分析。结果死亡病例469例,网报率100%,网报不合格率高达68.66%,不合格原因分析:一般项目信息填写不规范比例最高,其次是死因疾病编码不规范,第三是死因疾病填写不规范,第四是死因不明者未填写调查记录。结论提高死因网报质量必须建立健全管理制度,加强医师填写质量培训和网报质量控制。

宁海县2001～2005年儿童伤害死亡分析

我国近几年的死亡调查表明,伤害是我国儿童死亡的第一位原因[1].为了解宁海县儿童的伤害死亡因素及其发生规律,为有关行政部门制订预防措施提供科学依据,现将2001～2005年宁海县15岁以下儿童伤害死亡原因分析如下:……

2018—2020年上海市高境镇居家和养老机构死亡居民的分析研究

目的:对上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心在2018—2020年间开具的居民死亡推断书相关信息进行分析研究,为完善重点人群随访工作提供参考。方法:将2018年1月1日—2020年12月31日由上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心开具死亡推断书的347例居民作为调查组,将同时期由医院开具死亡证明书的1695例居民作为对照组。通过疾病控制信息平台收集调查组和对照组死亡居民的相关信息,对两组居民的相关数据进行分析比较。结果:2018—2020年调查组死亡人数347例,在家中死亡的223例(64.3%),在养老机构死亡的124例(35.7%),2018—2020年调查组和对照组居民的平均死亡年龄差异均具有统计学意义(P<0.05)。2018—2020年调查组居民前3位死因分别为恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病和自然衰老死亡,对照组居民前3位死因分别为呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心血管疾病和猝死。2018—2020年两组居民的年龄和婚姻状况差异均有统计学意义(P<0.05),2019—2020年两组居民罹患慢性疾病的数量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应识别和重视居家和养老机构死亡高危人群,尽早进行各类慢性疾病的早期筛查和防控。