法律冲突与理性选择——“死给”现象中民族习惯法与国家法的冲突与互动

"死给"是凉山彝族地区在特殊环境中产生的特殊法律现象,"死给"的发生非但没有解决矛盾冲突,恰恰相反,"死给"使矛盾冲突升级从而使被动一方变为主动。从国家法的角度来看,"死给"作为一种自杀行为,与"被死给者"没有关系,但当地的习惯法却将这种自杀行为归因于"被死给者",而且"被死给者"也确实因此而承担了相应的责任,包括赔命价、道歉等。从"死给"案的发生以及解决路径上看,国家法与民族习惯法在这一过程中产生了一系列冲突,而在冲突过程中,两者相互影响,相互作用,矛盾冲突的解决正是当地居民在国家法与民族习惯法之间妥协让步进而作出理性选择的结果。

关于凉山彝族“死给”现象的法社会学思考

在凉山彝族地区,改革开放以后,法治环境有了很大改善,但由于其特殊的历史背景与传统文化,与其他地区相比,很多法治方面仍存在着较大的差距。流传于彝族民间的习惯法就是例子,它在凉山彝区地区直到今天都发挥着重要的秩序功能。通过对凉山彝族特殊案例"死给"现象的法社会学分析,探讨国家制定法与彝族习惯法的冲突及调适。

急性心肌梗死给予脑钠肽前体检测对溶栓治疗预后的评价

目的:本研究旨在观察成功溶栓患者中是否发生早期心血管事件,比较其血浆N氨基酸末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的差异,并研究其与血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、左室射血分数、左室舒张末期容积之间的相关性,探讨测定血浆NT-pro BNP水平在评价急性心肌梗死(AMI)成功溶栓治疗的患者病情严重程度和预后的意义。方法:采用酶联免疫吸附法对61例ST段抬高型AMI患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗前测定NT-pro BNP。随访30 d,观察30 d内是否发生心血管死亡、心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等情况。结果:两组的年龄、性别、身高、体重、吸烟与否、高血压、糖尿病以及心肌梗死的发生部位等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),log NT-pro BNP水平与c Tn T、CK、CK-MB、LVEDV存在正相关(P<0.05),与LVEF存在负相关(P<0.05)。结论:测定入院时血浆NT-pro BNP水平对评估AMI经过成功溶栓治疗的患者30 d内发生心血管事件有重要的临床价值。

急性脑梗死给予依达拉奉对血清超氧化物歧化酶、特异性烯醇化酶的影响及临床意义

目的:研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响,分析其临床意义。方法:120例急性脑梗死患者随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组在此基础上予依达拉奉30mg 静滴,2/d,连续14d,检测治疗前、发病72h 和治疗后7d、14d 患者血清 SOD、NSE 的浓度。结果:治疗组与对照组比较于发病72h、治疗后7d 血清 SOD高、NSE 浓度低,均有显著性差异(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者依达拉奉治疗可增强自由基清除能力,保护神经元。

脑梗死给予气压泵式肢体循环驱动仪并耳穴敷贴的护理效果

脑梗死是最为常见脑血管病,因脑部血液供应出现异常,致使脑组织出现缺血性坏死的临床综合征,具有起病急、进展快、致残致死率较高等特点,对其治疗与护理已成为国内外医学界研究的热点[1]。现以76例脑梗死患者为调查对象,应用PPLCDA与APT进行护理干预,并通过FMA评分、FAC分级对护理效果予以评估,获满意成果。现报告如下.

急性心肌梗死给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床研究

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)采取氯吡格雷+阿司匹林用药方案的效果。方法选择2015年3月至2016年3月收治的AMI患者122例,随机分为两组各61例,观察组采取氯吡格雷+阿司匹林治疗方案,对照组仅应用阿司匹林,比较两组治疗期间心血管事件发生率、血管再通、再闭塞发生率以及治疗前后左室射血分数(LVEF)、凝血功能指标。结果观察组心血管事件发生率(8.20%)低于对照组(21.31%)(P<0.05);观察组血管再闭塞率(4.92%)低于对照组(13.11%)(P<0.05);观察组治疗前LVEF指标(30.52±4.25)与对照组(29.85±4.67)无明显差异(P>0.05)观察组治疗后LVEF指标(49.82±6.78)优于对照组(32.85±5.92)(P<0.05);两组治疗后APTT(38.75±5.96 vs 38.24±6.21)均高于治疗前(32.88±6.72 vs 31.95±5.92)(P<0.05),上升幅度无明显差异(P>0.05),其他凝血指标治疗前后比较、组间比较均无明显差异(P>0.05);观察组不良反应(22.95%)与对照组(24.59%)无明显差异(P<0.05)。结论 AMI采取氯吡格雷+阿司匹林用药方案效果显著。

试析彝族死给现象的文化深层

汉语中，“死给”一词属于省略句，因为省略了死给“谁”，、或者可以视为“死给某某看”，当然其意义远远不止于此。周星在研究凉山与凉山社会的时候，提出“死给”是凉山彝族社会一种较为普遍又独特的社会现象，当地彝族称之作‘死吉比’，直译为‘相互死给’。死给即死给某人的简称，是有明确目标指向的，‘死给’是彝族本土的一种说法，其实本质上就是自杀。关于彝族的‘死给’的案例研究也有很多。在此，主要围绕通过分析彝族传统社会的代表性社会现实“死给”这一现象试析彝族社会文化的深层。

对急性脑梗死给予注射用脑蛋白水解物治疗的临床研究

目的:探讨急性脑梗死给予注射用脑蛋白水解物的临床效果。方法:收治急性脑梗死患者84例,随机分为对照组与研究组,对照组采用常规治疗加疏血通注射液,研究组在对照组基础上加用脑蛋白水解物,比较两组治疗效果。结果:研究组临床总好转率90.5%,明显高于对照组的69.0%(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均有所降低(P<0.05),研究组降低更为显著(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:急性脑梗死给予注射用脑蛋白水解物的临床效果显著。

一类自杀现象背后的社会文化逻辑——《死给你看:对一类自杀现象的法人类学研究》书评

周星教授所著《死给你看:对一类自杀现象的法人类学研究》一书,系统地从法人类学的角度,深入研究了凉山彝族社会中一种独特的“死给”自杀现象,同时也将其与汉族地区的“打人命”习俗进行了跨文化的比较研究。周星教授通过采用多案例的研究方法,层层剖析了“死给”现象背后反映出的社会结构、文化逻辑和价值观。本书凝结了周星教授多年来对法人类学研究的理论、方法与应用的深刻思考,是一部极具启发性的法人类学研究力作。

急性心肌梗死给予不同剂量辛伐他汀治疗的效果与护理观察

目的研究急性心肌梗死患者采用两种不同剂量的辛伐他汀治疗并实施综合性护理干预的临床效果。方法选择我院在2014年12月~2016年12月间收治的,获得临床确诊的急性心肌梗死患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组和治疗组,每组40例。对照组采用辛伐他汀1次20mg,1日1次的方案进行治疗;治疗组采用辛伐他汀1次40mg,1日1次的方案进行治疗。且两组治疗期间均实施综合性护理干预。比较两组用药期间不良反应、急性心肌梗死治疗效果、治疗前后血脂相关指标水平改善幅度。结果治疗组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的67.5%,组间差异显著(P<0.05);用药期间,有4例患者发生不良反应,多于对照组的3例,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后血脂相关指标水平的改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者采用较大剂量的辛伐他汀治疗并实施综合性护理干预,可以显著提高治疗效果,且不会使不良反应发生率升高。

急性心肌梗死给予低分子肝素联合尿激酶治疗的效果及临床护理分析

目的探讨急性心肌梗死给予低分子肝素联合尿激酶治疗的效果及临床护理。方法选取我院2016年2月~2017年5月86例急性心肌梗死患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组,均采用低分子肝素联合尿激酶治疗,对照组予以常规护理,观察组实施优质护理,观察两组患者心脏指标、相关指标、并发症情况及患者护理满意度。结果两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、6-MWT对比无明显差异(P>0.05);观察组知识知晓评分显著高于对照组,观察组卧床时间、住院时间、医疗费用显著少于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为100.00%,显著高于对照组90.70%(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死给予低分子肝素联合尿激酶治疗效果明显,予以优质护理可降低并发症,提高患者护理满意度,临床应用价值高。

心肌梗死给予美托洛尔与他汀类药联合治疗的临床分析

目的探究使用美托洛尔联合他汀类药物治疗心肌梗死所产生的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年11月期间在该院治疗的心肌梗死患者54例,根据患者的治疗方式的不同分为对照组和观察组各27例,对照组患者采取硝酸酯类药物以及阿司匹林联合进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采取瑞舒伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的显效率、有效率(74.07%,25.93%)显著高于对照组患者(40.74%,40.74%),无效率(0.00%)显著低于对照组患者(18.52%)(P<0.05),观察组患者的总有效率为100.00%,显著高于对照组患者的81.48%(χ~2=4.05,P<0.05);观察组患者的低血压发作3.70%,无心源性休克和心律失常发作,显著低于对照组患者的发作情况(χ~2=6.24,7.28,5.15,P<0.05)。结论使用瑞舒伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片进行治疗的方式对于心肌梗死患者具有更加显著的疗效,患者心功能恢复良好且见效快,值得临床参考。

急性椎基底动脉闭塞性脑梗死给予微创干预的临床效果分析

目的分析急性椎基底动脉闭塞性脑梗死给予微创干预的临床效果。方法本研究于2017年1月至2019年10月纳入研究对象,均为收治于我院的急性椎基底动脉闭塞性脑梗死患者,共180例。根据随机平均原则分为静脉组、动脉组和机械组。分别根据《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》和患者切实情况采取静脉溶栓方案、动脉溶栓方案和机械取栓方案。结果机械组血管再通率、NIHSS评分改善率、预后良好率与静脉组和动脉组对比,P<0.05。动脉组和静脉组在血管再通率、NIHSS评分改善率方面对比,P<0.05。结论急性椎基底动脉闭塞性脑梗死给予机械取栓在疏通血管、提高神经功能、改善预后、降低死亡率方面更具临床价值。

老年急性心肌梗死给予阿替普酶与经皮冠状动脉介入术治疗的效果

目的探讨老年急性心肌梗死给予阿替普酶与经皮冠状动脉介入术治疗的效果。方法选择2016年8月至2018年8月本院老年急性心肌梗死患者80例进行讨论,把所有患者随机分为两组40例,对照组采用阿替普酶进行治疗,观察组采取经皮冠状动脉介入术进行治疗,观察两组患者的治疗效果、不良反应。结果观察组治疗的有效率为92.5%,对照组的有效率为80.0%,两组比较,P<0.05;观察组发生不良反应的发生率为5.0%,对照组发生不良反应的发生率为12.5%,两组比较,P<0.05,有统计学意义。结论对于老年急性心肌梗死的患者,采取经皮冠状动脉介入术进行治疗,可以增强疗效,且安全性较高,不会导致患者出现一系列的不良反应,值得在今后的治疗过程中应用。

急性椎基底动脉闭塞性脑梗死给予微创干预的临床效果分析

目的分析急性椎基底动脉闭塞性脑梗死给予微创干预的临床效果。方法选取2018年7月-2019年12月吉林省第四人民医院治疗的急性椎基底动脉闭塞性脑梗死患者165例。按随机分组法,分为静脉组、动脉组和机械组,每组55例。静脉组采取静脉溶栓治疗,动脉组采取动脉溶栓治疗,机械组取采取机械取栓治疗。结果经过统计学处理,静脉组与机械组、动脉组与机械组、静脉组与动脉组组间血管再通率、NIHSS良好率的对比结果为P<0.05;静脉组与机械组、动脉组与机械组组间预后良好率的对比结果为P<0.05。结论急性椎基底动脉闭塞性脑梗死给予微创干预时,机械取栓在开通血管、提高神经功能、改善预后方面,均比静脉溶栓和动脉溶栓要好。而与静脉溶栓相比,动脉溶栓在血管开通、提高神经功能方面有一定的优势。

脑梗死给予针灸疗法并黄芪通络饮的临床研究

目的:研究脑梗死给予针灸疗法并黄芪通络饮的临床效果。方法:抽选84例脑梗死患者随机分为对照组与研究组各42例,前者以常规西药治疗,后者给予黄芪通络饮联合针灸治疗,持续治疗8w后,观察患者的意识、运动、感觉及神经功能等的改善情况。结果:对照组的临床总有效率为76.2%,相比之下研究组的总有效率明显更高,为97.6%(P<0.05)。结论:脑梗死给予针灸疗法并黄芪通络饮有助于缺损神经功能恢复,提升患者生活质量,具有较高的临床推广价值。

不同运动模式影响心肌梗死致心力衰竭大鼠骨骼肌重塑的机制

背景:急性心肌梗死可引起心脏重塑和心力衰竭,同时导致骨骼肌病变,影响患者生活质量。运动疗法是心力衰竭患者的重要康复手段,然而最佳运动处方尚未明确。目的:对比不同运动模式(有氧运动、抗阻运动)对急性心肌梗死诱导心力衰竭模型大鼠骨骼肌重塑的影响,探讨其可能的作用机制,为优化运动康复方案提供依据。方法:48只SD大鼠随机分为假手术组、心肌梗死组、有氧运动组和抗阻运动组。利用冠状动脉结扎术进行心力衰竭模型制作,3个月后有氧运动组和抗阻运动组进行12周相应运动模式干预,假手术组和心肌梗死组于鼠笼内安静饲养。实验后,利用递增负荷跑台运动实验和爬梯实验分别测定大鼠最高跑速和最大负重,超声心动图评估心脏结构与功能;分离出心脏,分别行苏木精-伊红染色和天狼星红染色观察心脏重塑情况;分离出腓肠肌,行ATP酶染色观察肌纤维类型和细胞横截面积改变,二氢乙锭法评估活性氧水平,酶联免疫吸附法测定丙二醛含量以及抗氧化酶活性,免疫印迹法测定泛素-蛋白酶体系统蛋白表达量,双重免疫荧光染色检测活化的卫星细胞数(Pax7^(+)/MyoD^(+))。结果与结论:①运动能力:与假手术组比较,心肌梗死组最高跑速和最大负重下降(P<0.05);与心肌梗死组比较,有氧运动组最高跑速以及抗阻运动组最大负重增加(P<0.05)。②心脏重塑:与假手术组比较,心肌梗死组梗死面积、心肌细胞横截面积、心肌胶原含量升高(P<0.05),左心室射血分数和左心室缩短分数下降(P<0.05);与心肌梗死组比较,有氧运动组和抗阻运动组上述各参数均无统计学差异(P>0.05)。③骨骼肌重塑:与假手术组比较,心肌梗死组腓肠肌质量、腓肠肌质量指数、细胞横截面积、超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性、活化的卫星细胞数量下降(P<0.05),活性氧、丙二醛含量以及泛素、MuRF1、MAFbx蛋白表达量上调(P<0.05);与心肌梗死组比较,有氧运动组和抗阻运动组腓肠肌质量指数、超氧化物歧化酶活性、活化的卫星细胞数量增加(P<0.05),活性氧水平以及泛素、MuRF1、MAFbx蛋白表达量降低(P<0.05);与有氧运动组比较,抗阻运动组腓肠肌质量、腓肠肌质量指数、细胞横截面积、活性氧水平、丙二醛含量、活化的卫星细胞数量升高(P<0.05),超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性下调(P<0.05)。结果表明:有氧运动和抗阻运动均可提升心力衰竭大鼠的运动能力,其机制与减轻氧化应激、抑制泛素-蛋白酶体系统活性以及激活卫星细胞进而改善骨骼肌重塑有关。有氧运动对于改善骨骼肌氧化应激作用更佳,而抗阻运动促进骨骼肌再生方面效果更为显著。

8周运动预适应增强脂肪干细胞治疗心肌梗死大鼠的效果

背景:干细胞移植是心肌梗死的崭新疗法,然而梗死区域极其恶劣的微环境造成干细胞存活率低下并导致远期疗效甚微。运动预适应是一种通过运动诱导机体产生内源性保护效应的方式,可作为心脏康复预防与治疗的新策略。目的:评估运动预适应是否能够增强大鼠心肌梗死后脂肪干细胞移植的心脏保护效应,探讨血管生成在其中的作用机制。方法:6周龄雄性SD大鼠随机分为对照组、造模组、干细胞组以及干细胞运动组。利用冠状动脉闭塞术制作急性心肌梗死模型,对照组同期行假手术;干细胞运动组于造模前进行8周有氧运动,造模后30 min进行脂肪干细胞移植;干细胞组仅进行脂肪干细胞移植。干细胞移植后1 d和7 d,利用免疫印迹法测定心肌总Akt(t-Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、血管内皮生长因子(VEGF)、总内皮型一氧化氮合酶(t-eNOS)和磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)蛋白表达量,计算p-Akt/t-Akt和p-eNOS/t-eNOS比值;4周后利用彩色多普勒超声诊断系统检测心脏结构与功能以及心肌血流量,TTC染色法检测心肌梗死面积,Masson染色法检测心肌间质胶原沉积,免疫荧光染色法测定心肌毛细血管密度,TUNEL染色法评估心肌细胞凋亡。结果与结论:(1)干细胞移植后4周:与对照组比较,造模组左心室缩短分数、左心室射血分数、心肌毛细血管密度和心肌血流量下降(P<0.05),心肌梗死面积、胶原容积分数和细胞凋亡增加(P<0.05);与造模组比较,干细胞组上述指标(除左心室缩短分数和左心室射血分数外)得到改善(P<0.05);与干细胞组比较,干细胞运动组以上各参数进一步改善(P<0.05)。(2)干细胞移植后1 d:与对照组比较,造模组t-Akt、p-Akt、VEGF、t-eNOS、p-eNOS蛋白表达量以及p-Akt/t-Akt、p-eNOS/t-eNOS比值均无显著性变化(P>0.05);与造模组比较,干细胞组上述指标均无显著性变化(P>0.05),干细胞运动组磷酸化p-Akt蛋白表达量以及p-Akt/t-Akt比值上调(P<0.05)。(3)干细胞移植后7 d:与对照组比较,造模组p-Akt、VEGF、p-eNOS蛋白表达量以及p-Akt/t-Akt、p-eNOS/t-eNOS比值下降(P<0.05);与造模组比较,干细胞组各参数均无显著性变化(P>0.05),干细胞运动组p-Akt、VEGF、p-eNOS蛋白表达量以及p-Akt/t-Akt、p-eNOS/t-eNOS比值升高(P<0.05)。结果表明:运动预适应可增强脂肪干细胞对心肌梗死大鼠心脏重塑的治疗效果,其机制与促进心肌血管生成并增加血流灌注有关。

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配

背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P<0.05)。出院时,减量组患者MPV高于标准组,PDW低于标准组(P<0.05)。出院1个月时,两组患者PLT、MPV、PDW、PAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P<0.05)。出院6个月时,减量组患者MPV高于标准组(P<0.05)。减量组患者出院前后PLT、PAR比较,标准组患者出院前后PLT、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P<0.05)。减量组患者出院1、3、6个月MPV低于出院时,PDW高于出院时(P<0.05);标准组患者1、3、6个月PAR低于基线,高于出院时(P<0.05)。两组患者随访期间主要不良心血管事件、严重出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。