吸气末停顿对妇科腹腔镜手术病人肺通气死腔/潮气量比值的影响

目的:探讨吸气末停顿(EIP)对腹腔镜手术病人肺通气死腔/潮气量比值(VD/VT)的影响。方法:45例全麻下择期行妇科腹腔镜手术病人随机均分为3组:EIP0、EIP15和EIP30组。病人麻醉后机械通气时使用EIP周期占吸气时间分别为0%、15%和30%。分别在二氧化碳气腹前5 min(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后60 min(T3)3个时点行动脉血气分析及记录PETCO2,计算VD/VT值。结果:各组PaCO2和PETCO2气腹期间均高于气腹前(P<0.05或<0.01),EIP30组PaCO2在T3时点低于EIP0组。各组VD/VT值在气腹期间均高于气腹前(P<0.05或<0.01),EIP15组和EIP30组VD/VT在T3时点均低于EIP0组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EIP通气模式可降低二氧化碳气腹病人VD/VT比值,改善通气功能。