菊钩逍遥散对耳石症手法复位后肝郁型残余头晕患者血浆ET-1、CGRP及NPY水平的影响

目的观察菊钩逍遥散治疗耳石症手法复位后肝郁型残余头晕(RD)的疗效,及对血浆中内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及神经肽Y(NPY)水平的影响并探讨其作用机制。方法90例患者随机分成对照组、中药组和联合组3组各30例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片口服,中药组给予菊钩逍遥散口服,联合组给予菊钩逍遥散和甲磺酸倍他司汀片口服。治疗2周后,观察各组的临床疗效、DHI评分、SAS评分和血浆中ET-1、CGRP及NPY的变化。结果联合组总有效率为93.33%,高于中药组的82.76%和对照组的66.67%(P<0.05)。3组治疗前DHI、SAS评分、ET-1、CGRP和NPY含量比较,差别均不大(均P>0.05)。3组治疗后DHI、SAS评分均较治疗前降低(均P<0.01),且中药组、联合组的DHI、SAS评分均低于对照组(均P<0.01),而中药组和联合组DHI、SAS评分比较差别均不大(P>0.05)。3组治疗后ET-1、NPY含量均较治疗前降低(均P<0.01);中药组、联合组ET-1、NPY含量均低于对照组(均P<0.01),中药组和联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后CGRP含量均较治疗前升高(均P<0.01),且中药组、联合组CGRP含量均高于对照组,联合组CGRP含量高于中药组(均P<0.01)。治疗过程中对照组出现2例便秘,中药组出现1例胃部不适,联合组出现1例便秘,各组均未见其他明显不良反应。结论菊钩逍遥散治疗RD疗效确切,能够缓解焦虑而改善残余头晕,其作用机制可能与调节血浆中ET-1、CGRP及NPY的水平有关。

圣·约翰草提取物联合前庭康复治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的临床效果

目的讨论圣·约翰草提取物联合前庭康复治疗(VRT)对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者成功复位后残余头晕(RD)干预的疗效。方法选择2018年10月至2023年10月在宁夏回族自治区人民医院神经内科眩晕专病门诊确诊为BPPV并成功复位后有RD症状的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予圣·约翰草提取物联合VRT,对照组给予VRT,比较两组患者眩晕程度及焦虑、抑郁情绪的改善情况。结果500例BPPV患者成功复位后,出现RD患者252例(50.4%),治疗2周后观察组和对照组眩晕障碍量表(DHI)评分,包括情绪(DHI-E)、功能(DHI-F)、躯体(DHI-P)和眩晕障碍量表总分(DHI-T)得分与治疗前相比均下降(P均<0.01),且观察组低于对照组(P均<0.01);两组患者抑郁症筛查量表(PHQ-9)、焦虑症筛查量表(GAD-7)评分均降低(P均<0.01),且观察组低于对照组(P<0.001)。观察组出现口干症状2例,停药后症状消失,对照组无不良反应发生。结论圣·约翰草提取物联合VRT BPPV成功复位后RD,可减轻患者眩晕症状及抑郁、焦虑程度,并且不良反应少。

良性阵发性位置性眩晕患者血清抗氧化物质25-羟基维生素D与复位后残余头晕的关系

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清抗氧化物质、25-羟基维生素D(25-OH-VD)与耳石复位治疗后残余头晕(CRPs-RD)的关系。方法选取2021年10月至2022年10月于西安航天总院就诊的BPPV患者作为研究对象,根据纳入与排除标准筛查最终纳入86例,收集患者临床资料,记录86例BPPV患者眩晕残障评定量表(DHI)评分,耳石复位治疗(CRPs)成功后1个月内患者残余头晕(RD)发生情况、RD严重程度评分及RD症状持续时间,根据CRPs成功后是否发生RD将患者分为RD组(43例)、非RD组(43例),比较2组CRPs成功后RD各临床参数、抗氧化物质[硒(Se)、维生素A(Vit A)和维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、25-OH-VD水平,使用Spearman法分析BPPV患者CRPs成功后RD各临床参数与血清抗氧化物质、25-OH-VD水平之间的相关性,进一步使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清抗氧化物质、25-OH-VD水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD的预测价值。结果RD组在女性、糖尿病、高脂血症、左侧受累、BPPV不同类型、BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度方面与非RD组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。RD组血清Se、Vit A、SOD、GSH-Px、25-OH-VD水平低于非RD组,MDA水平高于非RD组,差异具有统计学意义(均P<0.05);不同BPPV类型血清25-OH-VD水平、不同BPPV严重程度血清25-OH-VD水平进行比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析得知,BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与25-OH-VD水平呈负相关(均P<0.05);BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平呈负相关(均P<0.05);MDA水平与BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分均呈正相关(均P<0.05),与RD严重程度不相关(P>0.05)。通过ROC曲线图发现,25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有良好的预测价值,且25-OH-VD水平预测AUC大于Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论BPPV患者CRPs成功后发生RD时,其机体氧化应激水平和血清25-OH-VD水平普遍低于非RD患者,血清25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有一定的预测价值,其中血清25-OH-VD水平对于BPPV患者CRPs成功后发生RD极有可能具有早期筛查的意义,有助于临床确诊CRPs后RD。

良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的研究进展

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的外周前庭疾病。耳石复位目前是治疗BPPV最简单有效的方法,但仍有部分患者在成功复位后出现残余头晕(residual dizziness,RD),患者的身心健康和生活质量也会因此受到严重影响。残余头晕产生的原因及有效的治疗方法尚未完全明确。因此,本文对近年来有关残余头晕的文献进行了综述,着重分析总结了导致残余头晕的可能因素以及治疗的措施和方法,希望为BPPV患者复位后出现RD的规范化及个体化治疗提供参考。

桃红四物汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的临床效果

目的 观察桃红四物汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复位后残余头晕的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院收治的BPPV成功手法复位后残余头晕患者125例,根据随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(63例)。对照组采用神经内科常规治疗后予盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组在常规治疗基础上予桃红四物汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,2组疗程均为12周。比较2组临床疗效,治疗前后中医症状积分、眩晕障碍量表(DHI)评分、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的76.19%(χ^(2)=7.304,P=0.007)。治疗12周后,2组头目不清、头重如裹、胸闷、食欲不振、喉有痰涎等症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组DHI、SAS、SDS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.90%vs. 17.46%,χ^(2)=0.503,P=0.478)。结论 桃红四物汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗BPPV患者复位后残余头晕可取得良好效果,能有效减轻患者眩晕等症状及焦虑、抑郁情绪,且不良反应无明显增加,安全性较高。

针刺治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕研究现状

针刺疗法治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕,通过调节人体自我恢复能力,使机体达到阴阳平衡状态,有效缓解残余头晕患者的头晕症状及抑郁、焦虑状态,成为临床治疗残余头晕的重要治疗方法之一。但是,目前针刺治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的临床研究报道相对较少,且临床研究质量不高,在试验设计、随机对照、评价指标客观化等方面存在不足,缺乏大样本高质量的随机对照临床试验,同时残余头晕的发病机制尚不明确,机制研究相对滞后,缺乏关于针灸与残余头晕相关危险因素和作用机制研究。今后,在临床研究中需进一步规范试验设计及评价指标,深入探讨残余头晕的发病机制,并对针灸与残余头晕相关危险因素和作用机制多一些研究,为针灸治疗残余头晕提供更为可靠的临床支持。

耳石症患者手法复位后残余头晕的危险因素研究

探究耳石症病人进行手法复位后,发生残余头晕的有关危险因素。方法 选择2023年1月-2024年6月我院收入的160名耳石症开展手法复位的病人,参照有无出现残余头晕,将所有病人划分为参照组(n=100)及实验组(n=60)。收集两组年龄、性别、体质量指数、发病时长及临床表现等基本信息,分析影响耳石症病人进行手法复位后,发生残余头晕的危险因素。结果 患者年龄、性别、体质量指数、发病时长及临床表现和手法复位后残余头晕的发生无显著关联(P>0.05),复位前眩晕残障程度量表(DHI)得分、是否合并高血压、复位前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分及复位后是否开展药物治疗是手法复位后残余头晕的发生单因素(P<0.05);logistic回归分析显示,合并高血压、复位后开展药物治疗、复位前DHI得分较高、复位前HAMA得分较高是手法复位后残余头晕的危险因素(P<0.05)。结论 耳石症病人进行手法复位后,发生残余头晕的有关危险因素复杂,其中合并高血压、复位后开展药物治疗、复位前DHI得分较高、复位前HAMA得分较高会增加病人完成手法复位后产生残余头晕的风险,值得应用。

良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的影响因素及预测模型的建立

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者复位后残余头晕的影响因素,构建列线图预测模型。方法选择2020年1月至2020年12月徐州市中心医院眩晕中心收治的BPPV患者150例,采用计算机随机数法将就诊患者分为训练组112例,验证组38例。训练组根据复位后情况分为残余头晕组43例,无残余头晕组69例,采用Logistic回归分析BPPV复位后残余头晕的影响因素,构建列线图预测模型并验证。结果残余头晕组年龄、病程>6个月、复位次数≥3次、复位后复发比例均高于无残余头晕组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、发病持续时间>6个月、复位次数≥3次是BPPV复位后残余头晕的独立危险因素,依据独立影响因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度、准确性和临床适用性。结论年龄、病程、复位次数及复位后复发与BPPV患者复位后残余头晕密切相关。

良性阵发性位置性眩晕患者耳石复位治疗后发生残余头晕的影响因素分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石复位(canalith repositioning procedure,CRP)治疗后发生残余头晕(residual dizziness,RD)的影响因素。方法选取2022年4月至2024年1月徐州医科大学第二附属医院BPPV患者207例,根据CRP后1个月眼震电图检查结果分为RD组(95例)与非RD组(112例),采用多因素logistic回归分析BPPV患者发生RD的影响因素,采用ROC曲线评估年龄和病程对BPPV患者发生RD的预测价值。结果207例患者中,男66例、女141例,年龄24~88岁,平均(60.4±13.8)岁。95例患者发生RD,发生率为45.9%;其中自诉头昏不适51例,行走不稳32例,颈部发紧27例。多因素分析结果显示,年龄越大(OR=1.032,95%CI:1.002~1.055,P=0.032)、病程越长(OR=1.144,95%CI:1.017~1.287,P=0.025)的患者发生RD的风险越高。ROC分析结果显示,年龄预测BPPV患者CRP治疗后发生RD的AUC为0.620(95%CI:0.544~0.696,P=0.003),诊断灵敏度为0.6742,特异性为0.5363;病程预测BPPV患者CRP治疗后发生RD的AUC为0.582(95%CI:0.503~0.661,P=0.043),诊断灵敏度为0.3681,特异性为0.7774,两者联合预测BPPV患者CRP治疗后发生RD的AUC为0.661(95%CI:0.587~0.735,P=0.001),诊断灵敏度为0.6842,特异性为0.5801。结论BPPV患者CRP治疗后RD的发生率较高,主要表现为头昏不适、行走不稳及颈部发紧;年龄、病程是BPPV患者CRP治疗后发生RD的独立危险因素,年龄联合病程对BPPV患者CRP治疗后发生RD的预测价值较高。

从气虚血瘀论治良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余头晕经验探析

良性阵发性位置性眩晕手法复位成功后患者可能会出现头晕、头昏、走路不稳、漂浮感等残余症状,属中医学“眩晕”范畴。白丽君认为残余头晕的病机主要为髓海失充、气血不足、瘀血阻窍。在临床上以气虚血瘀型最为常见,以益气活血为治疗大法,治疗选用自拟益气活血汤,遵循补虚泻实、标本兼顾原则,临床疗效显著。

耳石症患者手法复位后残余头晕的危险因素研究

目的 探讨耳石症患者手法复位后残余头晕的危险因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年7月至2022年7月内蒙古自治区人民医院收治的115例耳石症手法复位患者的临床资料,根据手法复位后是否有残余头晕分为有残余头晕组(20例)和无残余头晕组(95例)。比较两组患者的临床资料,分析耳石症患者手法复位后发生残余头晕的独立危险因素。结果 有残余头晕组患者有睡眠障碍、合并高血压、合并动脉硬化症及复位后无药物治疗占比均高于无残余头晕组,复位前眩晕残障量表(DHI)评分、复位前医院焦虑抑郁量表(HADS)评分均高于无残余头晕组(均P<0.05);两组患者合并糖尿病占比、起病时间及临床症状比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有睡眠障碍、合并高血压、合并动脉硬化症、复位后无药物治疗、复位前DHI评分高及复位前HADS评分高是耳石症患者手法复位后发生残余头晕的独立危险因素(均P<0.05)。结论 有睡眠障碍、合并高血压、合并动脉硬化症、复位后无药物治疗、复位前DHI评分高及复位前HADS评分高是耳石症患者手法复位后发生残余头晕的独立危险因素,临床应加强评估和监测。

旋覆代赭汤联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕疗效观察

目的:观察旋覆代赭汤联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残余头晕的疗效。方法:80例随机分为中药组和对照组,对照组予以倍他司汀,中药组予以旋覆代赭汤加倍他司汀,治疗2周。结果:中药组治疗后眩晕障碍量表(DHI)积分、6个月及1年复发率均低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤联合倍他司汀治疗BPPV手法复位后残余头晕能明显缩短残余头晕的持续时间,减轻残余头晕症状,减少BPPV的复发率。

温中定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕的临床疗效

目的分析温中定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕的临床疗效。方法选取我院良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕患者42例,随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组口服温中定眩汤治疗,对照组口服帕罗西汀和甲磺酸倍他司汀片治疗,疗程均为30 d,采用汉密顿焦虑量表(HAMA评分)和眩晕障碍量表(DHI评分)分别判定患者焦虑抑郁状态和头晕状态。结果治疗一个月后,治疗组DHI评分均优于对照组;HAMA评分两组均有改善,两组比较无统计学差异。结论温中定眩汤有助于改善良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕的焦虑症状和眩晕症状。

短期针刺治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的研究

目的观察短期针刺治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位成功后残余头晕(residual dizziness,RD)症状的临床疗效。方法对手法复位成功后存在RD症状的BPPV患者80例,随机分为针刺组和对照组,每组40例。治疗组予短期针刺治疗,主穴为晕听区、平衡区等。常规针刺,留针30 min,1次/d,3次为一个疗程。对照组仅予以随访观察。分别于治疗前及治疗后第1、4周对两组患者进行眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)中文版及视觉模拟尺量表(VAS)评分,比较两组结果。结果治疗后第1周,除对照组中DHI情绪评分项目外,针刺组和对照组治疗后DHI各项评分、总分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后第4周,针刺组和对照组治疗后DHI各项评分、总分、VAS评分均较治疗前及治疗后第1周降低(P<0.05);治疗后第1周,治疗组的DHI情绪、DHI功能评分、总分、VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后第4周,治疗组的DHI功能评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论短期中医针刺治疗能有效减轻BPPV复位成功后的RD症状,尤其在发病后短期内能有效缓解患者头晕症状。

从“乙癸同源”论治耳石症复位后残余头晕

传统中医学中并无耳石症复位后残余头晕(RD)之病名,据其特点可归类为中医学“眩晕病”范畴。于顾然教授,江苏省中医院名中医、博士生导师,从医30余载,在中医药治疗脑病领域取得多项研究成果。笔者幸而跟随于顾然教授学习,现就于师治疗RD临床经验,进行粗浅探讨。本文从“乙癸同源”理论出发,探讨RD病因病机、临床辨证,以期完善诊疗思路,提高诊疗水平。

苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用研究

目的:探讨苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用。方法:将144例痰饮型耳石症复位后残余头晕患者按随机数字表分为A组、B组、C组和D组,4组均服用甲磺酸倍他司汀片,B组、C组、D组分别予以苓桂术甘汤、泽泻汤、苓桂术甘汤合泽泻汤治疗,均治疗3周。比较4组治疗前后头晕症状、总有效率、前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)评分、不良反应;统计耳石症复发率。结果:治疗前4组眩晕障碍量表(DHI)各维度评分和总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4组DHI各维度评分和总分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后D组DHI各维度评分和总分均低于其余3组,B组和C组均低于A组(P<0.05);4组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),D组总有效率高于A组(P<0.01);治疗后4组VSI评分均下降(P<0.05),且D组低于其余3组(P<0.05),B组、C组低于A组(P<0.05);治疗后4组BBS评分均升高(P<0.05),且D组高于其余3组(P<0.05),B组、C组高于A组(P<0.05);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组随访6个月内耳石症复发率低于A组(P<0.01)。结论:对痰饮型耳石症复位后残余头晕患者在甲磺酸倍他司汀片的基础上采用苓桂术甘汤、泽泻汤治疗均可减轻症状,疗效确切、安全,且均能够减轻前庭症状、提升评分能力,二者合用效果更佳,且安全可靠,降低耳石症复发率。

眼针联合刮痧治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕临床观察

目的:观察眼针联合刮痧治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残余头晕的临床疗效。方法:60例随机分为试验组和对照各30例。对照组予甲磺酸倍他司汀治疗,治疗组用眼针联合刮痧治疗。结果:治疗后两组P评分、F评分、E评分、DHI评分均降低(P<0.05)。试验组P评分、E评分、DHI评分较对照组低(P<0.01)。治疗组控制显效高于对照组(P<0.05)。结论:眼针联合刮痧治疗BPPV手法复位后伴残余头晕效果较好。

甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症复位后残余头晕的疗效研讨

目的分析在耳石症复位后残余头晕患者中甲磺酸倍他司汀片的治疗效果。方法选择2021年5月—2023年6月上海市杨浦区控江医院治疗的62例耳石症复位后残余头晕患者作为研究对象,按照治疗方式分为控制组和研究组,各31例。控制组进行手法复位治疗,研究组在控制组治疗方案基础上给予患者甲磺酸倍他司汀片治疗,对比两组患者的康复指标、脑血流速度、治疗有效率。结果治疗后,研究组患者的眩晕障碍量表评分、前庭症状指数评分低于控制组,Berg平衡量表评分高于控制组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者右椎动脉、左椎动脉、基底动脉的平均血流速度均高于控制组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者的总有效率(96.77%)高于控制组(77.42%),差异有统计学意义(χ2=5.166,P=0.023)。结论在治疗耳石症复位后残余头晕的过程中,使用甲磺酸倍他司汀片价值发挥显著,临床意义深远。

原发性BPPV复位后残余头晕的不同康复干预策略及机制研究

目的探讨原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余头晕(RD)的不同康复干预策略及机制。方法60例原发性BPPV复位后RD患者为研究对象,采取随机数字表法分为前庭康复组、经颅磁刺激组与对照组,各20例。对照组仅予以甲磺酸倍他司汀药物治疗;前庭康复组予以前庭康复训练;经颅磁刺激组予以经颅磁刺激仪治疗。对比三组临床疗效及干预前后眩晕障碍量表(DHI)评分。结果经颅磁刺激组和前庭康复组治疗总有效率分别为95.00%、90.00%,均高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。经颅磁刺激组和前庭康复组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,三组DHI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、2、4周,经颅磁刺激组DHI评分分别为(38.62±5.33)、(15.26±4.87)、(7.22±1.08)分,前庭康复组DHI评分分别为(38.97±5.94)、(15.33±5.21)、(7.31±1.14)分,均低于对照组的(46.71±6.11)、(28.97±6.75)、(15.98±2.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后1、2、4周,经颅磁刺激组与前庭康复组DHI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性BPPV复位后RD采用不同康复干预策略的效果有一定的差异,前庭康复训练、经颅磁刺激仪治疗均可以获得较好的预后,临床应用价值较高。

揿针治疗耳石症复位后残余头晕40例

耳石症,也被称为良性阵发性位置性眩晕,目前主要采用口服改善内耳微循环的药物如倍他司汀、进行前庭康复训练等方法来治疗残余头晕,但这些方法仍有缺点。揿针通过浅刺、长留针,长时间刺激机体,达到治疗疾病的目的,它结合了针刺和埋线的优点,具有疼痛轻、取穴简单、患者接受度高、依从性好的特点。笔者观察揿针治疗耳石症复位后残余头晕的临床疗效,确定揿针的有效性,为临床治疗耳石症复位后残余头晕提供更多的选择。