膀胱壁厚度和残余尿量比在下尿路症状患者膀胱口梗阻风险中的评估价值

目的探讨膀胱壁厚度(BWT)和残余尿量比(PVR-R)在下尿路症状(LUTs)患者膀胱口梗阻风险中的预测评估价值。方法选取2021年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科诊治LUTs患者478例。均于入院时完善尿动力学检测[最大尿流速下逼尿肌压力(PdetQmax)、最大尿流率(Qmax)、开放时逼尿肌压力(PdetOp)、逼尿肌最小压力(PdetVoidMin)]、泌尿系超声及B型超声检查并收集结果。评价患者出现膀胱口梗阻(BOO)发生率并分为非BOO组286例和BOO组192例。比较2组患者临床资料、实验室及影像学检查等,Logistic回归分析平均BWT、A-BWT、PVR-R与BOO发生的关系,并建立联合预测模型采用受试者工作特征曲线(ROC)分析二者预测BOO价值。结果BOO组盆腔内器官脱垂占比高于非BOO组(χ^(2)/P=9.248/0.002)。BOO组患者Qmax低于非BOO组(t/P=4.196/<0.001),而PdetQmax、PdetOp、PdetVoidMin、PVR-R及A-BWT均显著高于非BOO组(t/P=5.513/<0.001,2.701/0.007,3.528/<0.001,11.898/<0.001,8.479/<0.001)。A-BWT高、PVR-R高及合并盆腔内器官脱垂是影响BOO发生的独立危险因素[OR(95%CI)=2.118(1.573~2.853),1.439(1.337~1.549),5.648(1.499~21.283)];A-BWT、PVR-R单独与二项联合预测BOO的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.785、0.893,二项联合的AUC最大(Z=6.732、4.659,P均<0.001)。结论基于BWT及PVR-R对于LUTs患者BOO风险评估具有一定的价值。

穴位中频电刺激治疗外伤性脊髓损伤尿潴留疗效及对残余尿量的影响

探索分析针对外伤性脊髓损伤尿潴留患者予以穴位中频电刺激治疗的临床疗效及对残余尿量的影响。方法 将我院2018年1月-2023年9月期间收治的外伤性脊髓损伤尿潴留患者75例作为研究对象并随机分组,各25例。A组均予以常规治疗方案;B组在常规治疗基础上加用低频电刺激;C组在常规治疗基础上加用调制中频电刺激。结果 三组患者接受治疗前,其残余尿量均相对较多且无明显差异(P>0.05);接受治疗14d、21d及28d后,三组残余尿量均值均得以明显下降(P<0.05),B、C组下降幅度显著性超过A组(P<0.05),C组下降幅度显著性超过B组(P<0.05)。接受治疗14d、21d及28d后,B组、C组残余尿量下降幅度均超过A组(P<0.05),C组残余尿量下降幅度均超过B组(P<0.05)。结论 对外伤性脊髓损伤尿潴留患者予以穴位中频电刺激治疗,可以产生明显效果,能有效地降低患者尿潴留残余尿量,且副作用小,值得推广应用。

残余尿量对维持性血液透析患者透析质量影响

目的探讨残余尿量对维持性血液透析患者透析质量影响。方法选取2020年12月南方医科大学南海医院收治的67例血液净化中心行规律门诊透析患者作为研究对象,根据患者尿量情况分为无尿组(尿量<100 ml/d)、少尿组(100 ml/d≤尿量<400 ml/d)、正常尿量组(尿量≥400 ml),观察比较不同尿量的维持性血液患者透析质量情况。结果维持性血液透析患者67例,男34例,女33例,其中无尿组27例,少尿组22例,正常尿量组18例;正常尿量组血磷、透前肌酐、β2-微球蛋白、瘙痒评分及瘙痒发生率均低于无尿组,差异有统计学意义(P<0.05),3组体质量、血压、KT/V、白蛋白、血钙、血钾、尿酸、尿素氮比较差异无统计学意义,有尿组透析龄明显少于无尿组,血红蛋白明显高于无尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着透析时间延长,维持性血液透析患者残余尿量逐渐下降;尿量越多中大分子毒素清除较好,血色素达标越高,瘙痒程度越轻,保护残余肾功能有重要意义。

残余尿量对非肌层浸润性膀胱癌患者复发的影响

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)导致的膀胱残余尿量(residual urine volume,RUV)对男性非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者术后肿瘤复发的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月在胜利油田中心医院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的男性NMIBC患者113例为研究对象。记录患者临床及病理资料,包括国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Q_(max))及RUV等情况。采用Kaplan-Meier法分析RUV与术后肿瘤复发的关系。采用Cox风险回归模型分析影响男性NMIBC患者术后肿瘤复发的独立危险因素。结果:113例男性NMIBC患者术后平均随访时间为(24.86±7.17)个月;高RUV组和低RUV组肿瘤复发例数分别为37例和18例,高RUV组术后肿瘤复发率高于低RUV组(P<0.05);Kaplan-Meier法分析表明,高RUV组肿瘤无复发累积生存率低于低RUV组(P<0.05);Cox风险回归模型分析显示,RUV为男性NMIBC患者术后复发独立危险因素(P<0.05)。结论:高RUV可增加男性NMIBC患者的肿瘤复发风险。

良性前列腺增生患者残余尿量过多的影响因素及诊断模型

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者残余尿量过多的影响因素并构建诊断模型。方法根据残余尿量将60例BPH患者分为残余尿量<20 mL组28例与残余尿量≥20 mL组32例。比较两组患者的年龄、BPH病程、前列腺体积、最大尿流率、排尿次数、国际前列腺症状评分(排尿不尽感得分、2 h内排尿得分、排尿间断性得分、排尿不能等待得分、尿线变细得分、排尿用力得分、夜尿次数得分)、小腹胀满得分、尿急程度得分。采用多因素Logistic回归模型分析BPH患者残余尿量过多的影响因素。基于获得的影响因素构建诊断模型,采用混淆矩阵计算模型计算总体诊断正确率,采用Hosmer-Lemeshow检验评价拟合度。结果两组患者的前列腺体积、最大尿流率、排尿次数、排尿不尽感得分、2 h内排尿得分、排尿间断性得分、排尿不能等待得分、尿线变细得分、夜尿次数得分、小腹胀满得分、尿急程度得分比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,最大尿流率、排尿间断性得分、小腹胀满得分为BPH患者残余尿量过多的影响因素(均P<0.05)。构建诊断模型:Logit(P)=2.617-2.352×最大尿流率-1.997×排尿间断性得分-1.693×小腹胀满得分。诊断模型的总体诊断正确率为83.3%,拟合度良好(Hosmer-Lemeshow检验显示P>0.05)。结论最大尿流率、排尿间断性得分、小腹胀满得分均为BPH患者残余尿量过多的影响因素。通过上述3个指标构建的BPH患者残余尿量过多的诊断模型的总体诊断正确率较高,拟合度良好。

红外线治疗联合盆底肌瑜伽对宫颈癌患者术后残余尿量、下肢水肿、心理弹性的影响

目的 探讨红外线治疗联合盆底肌瑜伽对宫颈癌术后患者残余尿量、下肢水肿、心理弹性的影响。方法 采用随机数字表法将2021年3月至2022年4月郑州大学第一附属医院收治的80例宫颈癌术后患者分为对照组和观察组,各40例。对照组接受盆底肌瑜伽训练,观察组接受红外线治疗联合盆底肌瑜伽训练。比较两组患者残余尿量、并发症、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评分、盆底肌力(前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度)、膀胱功能评估量表(MHU)评分。结果 观察组残余尿量少于对照组(P<0.05);干预2、4周后两组坚韧、乐观、自强评分高于干预前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后观察组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度高于对照组(P<0.05),两组MHU评分低于干预前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(2.50%)低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论 红外线治疗联合盆底肌瑜伽可调节宫颈癌术后患者心理弹性,改善膀胱功能及盆底肌力,减少并发症发生。

良性前列腺增生患者残余尿量与膀胱出口梗阻和逼尿肌收缩力的相关性研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者残余尿量(VRU)与膀胱出口梗阻(BOO)程度和逼尿肌收缩力的相关性。方法:临床诊断为BPH的患者152例,均行B超检查测量前列腺体积(PV)和膀胱VRU,自由尿流率检测,全套尿动力学检查评估BOO程度和逼尿肌收缩力。采用SPSS 20.0统计软件,对B超和尿动力学参数行相关性分析,两样本均数比较采用t检验,定义P<0.05有统计学意义。结果:PV与BOO程度和逼尿肌收缩力有正相关性(相关系数r=0.432和r=0.343,P<0.01)。最大尿流率(Qmax)与BOO程度负相关(r=-0.327,P<0.01),而与逼尿肌收缩力无显著相关性(r=0.123,P>0.05)。VRU≤150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力间无显著相关性(r=0.041,P>0.05);当VRU>150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力有显著负相关性(r=-0.490,P<0.01);VRU>300 ml时,该相关性尤为明显(r=-0.717,P<0.01)。结论:VRU对逼尿肌功能有一定预测价值。VRU>150 ml者应重视逼尿肌功能的评估,尤其是VRU>300 ml时,建议行尿动力学检查以正确评估BOO程度和逼尿肌收缩力。

癃闭舒联合非那雄胺对老年前列腺增生患者残余尿量的影响

目的探讨癃闭舒联合非那雄胺对老年前列腺增生患者残余尿量(RV)的影响。方法206例老年前列腺增生患者应用双色球法随机均分为对照组和研究组各103例。对照组给予非那雄胺,研究组在对照组基础上加用癃闭舒。比较两组治疗后临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后前列腺增生指标、生活质量(QOL)及炎性因子水平变化。结果研究组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后RV、前列腺体积(PV),国际前列腺症状评分表(IPSS)评分,QOL评分和白细胞介素(IL)-17、单核细胞趋化因子(MCP)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组,最大尿流率(Qmax)显著高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用癃闭舒联合非那雄胺治疗老年前列腺增生患者效果显著,明显改善前列腺增生指标和QOL,降低炎性因子水平,且安全性较高。

膀胱残余尿量测定联合IPSS初步筛查糖尿病神经源性膀胱

目的探讨2型糖尿病神经源性膀胱初步筛查的方法及可能的影响因素。方法选取2018年1~12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院内分泌科住院的2型糖尿病男性患者209例,根据膀胱残余尿量不同分为A组(膀胱残余尿量<50 mL)125例,B组(膀胱残余尿量≥50 mL)84例。比较两组患者的前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS),入院时随机血糖、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压及糖尿病病程情况;采取多元线性回归分析上述观察指标对膀胱余尿量的影响;比较两组糖尿病病程、前列腺体积引起膀胱余尿量增多概率,Pearson检验分析膀胱余尿量与糖尿病病程、糖化血红蛋白及入院随机血糖的相关性。结果与A组比较,B组糖尿病病程长、前列腺体积增大、入院时血糖高(P <0.05),B组排尿问题评分显著高于A组,差异有统计学意义(P <0.05);糖尿病病程≥10年及前列腺体积≥30 mL的患者残余尿量≥50 mL人数显著增加(P <0.05);糖化血红蛋白、糖尿病病程、前列腺体积是膀胱残余尿量增多的危险因素(P <0.05);前列腺体积<30 mL时膀胱残余尿量的多少与糖尿病病程密切相关(r=0.289,P <0.05);前列腺体积增大(≥30 mL)时膀胱残余尿量与糖化血红蛋白、入院随机血糖密切相关(r=0.370、0.381;P <0.05)。结论膀胱余尿量测定联合IPSS可辅助早期筛查糖尿病神经性膀胱,方法简单易行,对于糖尿病病程长、合并前列腺体积增大患者,需及早干预、积极防治。

不同方法测定残余尿量的比较

排尿后膀胱内残留的尿称为残余尿,正常人的残余尿量为5～12ml。有梗阻症状的良性前列腺增生患者排尿后如有一定的剩余尿量意味着膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌失代偿。

体位对脊髓损伤病人间歇性导尿后膀胱内残余尿量的影响

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是一种临床常见的外伤性中枢神经损伤,常导致躯干四肢运动感觉功能的部分丧失。泌尿系统并发症是脊髓损伤病人重要并发症之一,是脊髓损伤病人后期死亡的主要原因[1]。其死因主要是对泌尿系统并发症的治疗和护理水平较低。

经B超监测健康成人膀胱残余尿量的比较

目的比较健常成人不同性别、年龄段膀胱残余尿量的差异。方法随机选择20～29岁年龄段(男19例、女19例)、30～39岁年龄段(男29例、女33例)、40～49岁年龄段(男22例、女30例)、50～59岁年龄段(男10例、女15例)健康成人计177例。经腹部B超扫查,测量排尿后膀胱的上下径、左右径、前后径,计算膀胱残余尿量(公式:V=0.5d1.d2.d3)。结果(1)同年龄组男、女膀胱残余尿量比较无显著差异(P>0.01);(2)女性各年龄组间膀胱残余尿量比较无显著差异(P>0.01);(3)男20～29岁、男30～39岁与男50～59岁年龄组膀胱残余尿量比较有显著差异(P<0.01),男性其余组组间比较均无显著差异(P>0.01)。结论同年龄段男女排尿姿势不同、解剖不同不会引起膀胱残余尿量差异,不同年龄段男性膀胱残余尿量会随年龄的增大而增加;女性膀胱残余尿量与年龄无关。

烧山火针法对脊髓损伤尿失禁患者膀胱容量及残余尿量的影响

目的:观察烧山火针法对脊髓损伤尿失禁患者膀胱容量及残余尿量的改善情况。方法:将56例患者随机分为试验组(28例)与对照组(28例)。试验组采用烧山火针法,对照组采用捻转补法。分别在治疗前、治疗2个疗程后对患者进行膀胱容量及残余尿量检查,观察两组各指标前后变化。结果:试验组与对照组治疗后残余尿量较本组治疗前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组与对照组残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组治疗后膀胱容量较本组治疗前均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组膀胱容量大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:烧山火针法能够减少膀胱残余尿量,与捻转补法的疗效无显著性差异;烧山火针法能够增大膀胱容量,疗效优于捻转补法。

女性盆底功能障碍性疾病术后不同膀胱残余尿量患者的护理

目的探讨女性盆底功能障碍(female pelvic floor dysfunction,FPFD)术后患者不同膀胱残余尿量的护理方法。方法依据FPFD术后患者不同膀胱残余尿量情况给予针对性护理,观察患者膀胱残余尿量情况。结果 (1)138例患者拔除尿管后均能自主排尿,其中74例(占53.6%)患者膀胱残余尿量<100m L,53例(占38.4%)患者膀胱残余尿量100~300m L,11例(占8.0%)患者膀胱残余尿量>300m L;(2)11例膀胱残余尿量>300m L患者,留置尿管4~5d,定时夹闭尿管,锻炼膀胱功能,再次拔除尿管后所有患者膀胱残余尿量均<100m L;(3)53例膀胱残余尿量100~300m L患者,未留置尿管,给予实施排尿护理、心理护理及膀胱功能锻炼,拔除尿管后第2天41例患者(占77.4%)残余尿量<100m L,拔除尿管后第3天11例患者(占20.7%)膀胱残余尿量<100m L,拔除尿管第5天1例患者(占1.9%)膀胱残余尿量<100m L。结论依据FPFD术后患者不同膀胱残余尿情况给予针对性护理,可有效改善患者膀胱尿潴留情况,从而减少患者的痛苦和负担。

膀胱残余尿量水平监测及2型糖尿病患者排尿习惯的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者临床排尿习惯的改变及超声表现。方法观察154名糖尿病患者排尿次数(次/d)、排尿时间(s)、每次尿量(ml)B超残余尿量(ml)及膀胱壁厚度(mm)。并观察随膀胱残余尿量的改变尿培养阳性率和肾功能异常发生率的改变。结果随着糖尿病病程的延长患者排尿习惯出现改变,膀胱残余尿量及膀胱壁厚度增加。同时膀胱残余尿量增加的患者更易合并尿路感染,肾功能异常发生率更高。结论神经原性膀胱诊断应结合临床。超声检查能清晰显示膀胱壁厚度、测量膀胱内残余尿量,有明确的临床诊断价值。

便携式膀胱扫描仪在脊髓损伤患者残余尿量测定规范化使用的前瞻性研究

目的探讨规范便携式膀胱扫描仪在脊髓损伤患者残余尿液测定的可行性及临床实用价值。方法本研究为病例对照前瞻性研究,将50例残余尿液量(PVR)≥100 m L的部分自主排尿脊髓损伤患者分为2组各25例。其中,研究组规范膀胱扫描仪的使用,当膀胱内尿液量≥400 m L,行间歇性导尿,临床治愈指标定义PVR量低于100 m L。对照组不对膀胱扫描仪的使用进行规定,比较2组的临床结局。结果 2组比较,平均尿液导出量研究组(427.5±30.5)m L、对照组(352.9±66.9)m L、推迟终止扫描天数研究组(2.6±1.3)d、对照组(9.5±6.2)d、过早终止扫描患者数研究组1例、对照组5例,均有统计学差异(P<0.05);夜间扫描总量和夜间IC总量,研究组低于对照组,但无统计学差异(P>0.05);膀胱过度膨胀、脓尿、有症状尿路感染发生率2组相似。结论规范便携式膀胱扫描仪在脊髓损伤患者残余尿液测定的时机及频率,对间歇导尿时机及对膀胱扫描仪的合理使用的有指导价值。

排尿训练应用于老年患者残余尿量异常的临床效果观察

目的探讨排尿训练技术应用于老年患者残余尿量异常的临床效果。方法将55例能自控排尿或失禁但残余尿量异常的患者随机分为观察组(28例)和对照组(27例)。观察组采用排尿训练技术训练患者排尿功能,包括:按计划饮水、定时提醒排尿、改变排尿时体位、使用增加腹压法尽可能排尽尿液,对残余尿量≥100mL的患者给予间歇导尿。对照组按常规护理方法,如患者出现泌尿系感染,根据医嘱及时给予留置尿管、使用抗生素等处理。结果观察组干预后残余尿量较干预前减少,尿路感染发生例数少于干预前,两组患者干预后残余尿量及尿路感染发生例数比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论排尿训练技术应用于残余尿量异常的老年患者能促进膀胱的排空,减少残余尿量,降低尿路感染几率。

推拿干预对良性前列腺增生患者残余尿量的影响

自2007年开始,我们以患者的残余尿量作为客观观察指标,探求单独使用推拿手法对残余尿量的影响,经过30例临床观察,取得了满意疗效。现介绍如下。

不同体位对脊髓损伤后神经源性膀胱患者清洁导尿后残余尿量的影响

目的：观察不同体位对脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱患者清洁导尿后残余尿量的影响。方法：将24例诊断为SCI后并发神经源性膀胱的患者分为平卧位组、侧卧位组、45°卧位组、90°坐位组各6例。对各组患者均采用清洁导尿法进行导尿，每天导尿4～6次，导尿后采用便携式B超测量膀胱内剩余尿量。间断清洁导尿1个月后再次记录残余尿量和剩余尿量。结果：平卧位组患者治疗前后残余尿量比较无显著性差异（P〉0．05）；侧卧位组、45°卧位组、90°坐位组患者治疗后残余尿量较治疗前均有显著减少（P〈0．05）。结论：侧卧位、45°卧位、90°坐位导尿较平卧位导尿效果更好。