氩激光小梁成形术治疗残余性青光眼

目的评价氩激光小梁成形术治疗残余性青光眼患者的有效性。方法16例20眼残余性青光眼患者,用氩激光照射小梁网非色素性与色素性小梁交界处。光斑直径50μm,脉宽0.1s,功率0.6-1.0W,光凝点数50-60。术前15min、术后滴5g·L-1噻吗洛尔滴眼液控制一过性高眼压。结果术前、术后1个月、3个月、6个月平均眼压分别为（27.66±2.20）mmHg（1kPa=7.5mmHg）、（17.9±3.9）mm-Hg、（19.6±4.7）mmHg、（20.1±4.7）mmHg。术后一过性高眼压发生率20%.结论氩激光小梁成形术能有效地降低残余性青光眼患者的眼压。

颞侧“W”形切口联合冷冻干燥羊膜在残余性青光眼的疗效观察

目的评价"W"型切口联合冷冻干燥羊膜在残余性青光眼的临床效果。方法采用随机对照的方法,将40例(40眼)残余性青光眼分为实验组和对照组各20例(20眼),实验组行颞侧"W"形切口联合冷冻干燥羊膜手术,对照组行颞侧常规复合小梁切除手术,随访6～12月。对比观察两组间视力、角膜术源性散光、眼压、滤过泡、手术成功率及术后并发症等。结果实验组与对照组在功能性滤过泡的累积存活率、手术成功率、术后视力改善、术后并发症差异无显著性;两组形成的术源性散光,滤过泡差异有显著性。结论颞侧"W"形切口联合冷冻干燥羊膜治疗残余性青光眼,是一种理想的手术方式。

不同方法治疗残余性青光眼的效果观察

目的:对比观察药物治疗与选择性激光小梁成形术治疗残余性开角型青光眼的效果。方法:对17例(17眼)残余性开角型青光眼患者参考患者个人意愿随机分为两组,A组采用曲伏前列素滴眼液治疗;B组采用选择性激光小梁成形术治疗。观察比较两组治疗后1d、1周、1个月、3个月眼压情况。结果:术后所有患者的眼压均有明显下降。结论:应用药物治疗与激光治疗残余性开角型青光眼短期内均能达到理想效果,且药物治疗组效果优于激光治疗组。

激光周边虹膜成形术治疗残余性青光眼

目的评价倍频Nd:YAG激光行激光周边虹膜成形术治疗残余性青光眼的有效性。方法 20例22眼残余性青光眼,使用倍频Nd:YAG激光行激光周边虹膜成形术,观察术后眼压、视力、杯盘比、前房深度、房角角度等指标变化情况。结果术后1个月、3个月、6个月眼压分别为(18.48±1.60)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(18.72±1.40)mmHg、(19.21±1.49)mmHg,与术前相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月时杯盘比为0.59±0.22,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时前房深度为(1.72±0.22)mm,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时房角角度为(21.41±2.74)°,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍频Nd:YAG激光行激光周边虹膜成形术能有效降低残余性青光眼患者的眼压,手术简单易行,值得临床推广。

OCT监测苏为坦治疗残余性闭角型青光眼的临床研究

目的探讨OCT(光学相干断层扫描)监测苏为坦治疗残余性闭角型青光眼的临床疗效。方法选取我院闭角型青光眼术后眼压升高者78例作为研究对象,应用OCT检测方法,比较应用苏为坦治疗残余性闭角型青光眼患者前后的RNFL厚度及眼压值。结果用药前后RNFL(视网膜神经纤维层)厚度无明显变化,差异比较无显著性(P<0.05);治疗前眼压平均值为(25.31±2.81)mm Hg,治疗后眼压平均值为(17.39±2.94)mm Hg,治疗前后眼压差异比较具有显著性(P<0.05);对于治疗过程中出现的不良反应,患者均可接受。结论 OCT联合视野计监测苏为坦治疗残余性闭角型青光眼疗效确切,不良反应小,为临床治疗残余性闭角型青光眼提供一种长期、安全、有效的治疗方法。

两种不同方法治疗残余性晚期原发性开角型青光眼的疗效比较

目的比较选择性激光小梁成形术(SLT)和曲伏前列腺素滴眼液治疗残余性晚期原发性开角型青光眼(POAG)的效果。方法采用非随机对照研究,将30例30眼患者分为SLT组15例(接受SLT治疗)和药物组15例(接受0. 004%曲伏前列腺素滴眼液治疗),观察两组治疗前、治疗后1 d、1周、1个月、3个月及6个月眼压变化情况。结果两组治疗前眼压比较差异无统计学意义(P> 0. 05),两组治疗后各个时间点的眼压均较术前下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后3个月,两组眼压比差异无统计学意义(P>0. 05),其余时间点,两组眼压比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前的基线眼压相比,治疗后1 d,SLT组眼压下降的幅度大于药物组,其余各时间点药物组眼压下降的幅度均大于SLT组。SLT组患者治疗后眼压的波动大于药物组。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 SLT可有效降低残余性晚期POAG患者的眼压,但降压效果及稳定性逊于曲伏前列腺素滴眼液。

单侧内直肌截除术治疗儿童残余性和复发性外斜视的疗效

目的探究单侧内直肌截除术治疗儿童残余性和复发性外斜视的疗效。方法74例(74眼)残余性和复发性外斜视患儿,均行单侧内直肌截除术进行治疗,其中,曾行单侧外直肌后徙术治疗的患儿选择术眼,行单侧外直肌后徙术联合内直肌截除术的患儿选择对侧眼。术后随访6个月,观察患儿的术后疗效(包括正位率、欠矫率、过矫率),手术前后的融合功能以及立体视锐度。结果①术后1 d,手术正位率为91.89%(68/74),欠矫率为1.35%(1/74),过矫率为6.76%(5/74);术后3个月,手术正位率为89.19%(66/74),欠矫率为6.76%(5/74),过矫率为4.05%(3/74);术后6个月,手术正位率为87.84%(65/74),欠矫率为12.16%(9/74),过矫率为0(0/74)。②72例患儿能够配合融合功能检查,术前,中心融合患儿占比为34.72%(25/72),仅有周边融合患儿占比为54.17%(39/72),无融合患儿占比为11.11%(8/72);术后,中心融合患儿占比为62.50%(45/72),仅有周边融合患儿占比为23.61%(17/72),无融合患儿占比为13.89%(10/72)。68例患儿完成术前及术后立体视锐度测定,立体视锐度有显著提升患儿占比为51.47%(35/68),不变患儿占比为32.35%(22/68),有所下降患儿占比为16.18%(11/68)。结论单侧内直肌截除术治疗儿童残余性和复发性外斜视疗效显著,能够有效提升患儿疗效,提升患儿术后融合功能以及立体视锐度,应用效果较好,值得临床推广应用。

晚期残余性青光眼合并白内障手术疗效观察

目的：研究晚期残余性青光眼合并白内障的手术治疗效果.方法：选取晚期残余性青光眼合并白内障的患者86例103只眼,其中38例患者已成孤眼.所有患者均行超声乳化吸出白内障、人工晶状体植入并联合复合式小梁切除术进行手术治疗.术前、术后及术后3个月,所有患者均检查视力、视野、眼压、眼底及前房角等,观察并对比患者视力变化.结果：术前、术后及术后3个月,所有患者光感～眼前指数、视力、眼压比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：晚期残余性青光眼合并白内障应用超声乳化吸出白内障、人工晶状体植入并联合复合式小梁切除术治疗疗效显著,患者眼压显著降低,视力提高.

曲伏前列素滴眼液治疗残余性青光眼的临床观察

目的探讨0.004%曲伏前列素滴眼液治疗残余性青光眼的临床效果。方法选择应用0.004%曲伏前列素滴眼液治疗的残余性青光眼患者17例(18眼),随诊>12个月,观察治疗效果。结果 17例(18眼)患者,平均降眼压幅度由(26.3±2.85)mm Hg下降为用药后的(17.6±1.91)mm Hg。视野无变化14例(15眼)(83.33%),视野缩小≥5°3例(3眼)(16.67%)。未出现因明显副作用停药病例。结论曲伏前列素滴眼液对手术效果不理想的部分残余性青光眼患者的治疗效果满意,可避免再次手术的风险。

1%布林佐胺和0.5%噻吗洛尔固定复合制剂在残余性青光眼治疗中的效果分析

目的分析1%布林佐胺和0.5%噻吗洛尔固定复合制剂在残余性青光眼治疗中的效果。方法对我院就诊的13例(13眼)残余性青光眼病例采用1%布林佐胺和0.5%噻吗洛尔固定复合制剂治疗,分析其药物安全性、患者依从性。结果随诊6个月～18个月,13例(13眼)病例单独应用固定复合制剂滴眼液治疗眼压控制的5例(5眼)(38.5%),合并1种降眼压药物眼压控制4例(4眼)(30.7%),合并2种降眼压药物眼压控制2例(2眼)(15.4%);2例(2眼)(15.4%)眼压控制不理想,行二次手术治疗。12例(12眼)(92.3%)能按时随诊,仅1例出现中途停药。结论固定复合制剂滴眼液可提高残余性青光眼患者的治疗依从性,是一种经济、安全、有效的治疗方法。

改良小梁切除术聯合白内障摘除术治疗殘余性青光眼

目的 本文用拱形鞏辦膜下咬切聯合早期白内障摘除術治療殘余性青光眼24例28眼,術后随訪3-26個月,平均11.6個月。結果 術后眼壓控制率為100％,無術中、術后嚴重并發症。結論 本二聯手術是治療殘余性青光眼的有效方法。

小梁切除聯合深層鞏膜灼濾治疗残余性青光眼

目的 探讨治療残余青光眼的有效方法。方法 采用小梁切除聯合深層鞏膜灼滤治療25例(25眼)残余性青光眼。结果 平均随访3年2月,除1例眼壓需用蘖物控制外,其余24例眼壓均在2.12-2.74Kpa範围。结论 小梁切除聯合深層鞏膜灼濾術为治療殘余性青光眼的有效方法。

复合式小梁切除术治疗残余性青光眼临床观察

目的探讨复合式小梁切除术(小梁切除联合丝裂霉素C及调整缝线)治疗残余性青光眼的效果,并分析其特点。方法收集2006年3月～2011年6月收治的19例23眼残余性青光眼患者。进行复合式小梁切除术。进行效果观察并随访。结果术后观察眼压控制在21mmHg以下16例20眼,21mmHg～30mmHg3例3眼,加用药物治疗亦回落21mmHg以下,Ⅰ型滤过泡12眼,Ⅱ型滤过泡9眼,Ⅲ型滤过泡2眼;功能性滤过泡占91.3%。手术并发症:手术眼均无伤口漏并发症;术后发生浅前房5例,7～l2d恢复正常;滤过泡渗漏l例,结膜漏口处缝合l针。结论复合式小梁切除术可以有效形成功能性滤过泡是治疗残余性青光眼有效措施。

残余性青光眼56例分析及远期治疗效果观察

目的：探讨残余性青光眼的治疗方法及远期疗效。方法对56例（56眼）原发性青光眼在我院行复合式小梁切除术后眼压不降病例的临床资料进行分析，依据不同情况制订个体化的治疗方法。结果56例（56眼）残余性青光眼，用1~2种局部降眼压药控制眼压9眼（16.1%），再次行滤过手术28眼（50.0%），青光眼白内障联合手术12眼（21.4%），引流物植入术7眼（12.5%）。随访1年~3年，45眼（80.4%）眼压能控制在21 mm Hg以下，42眼（75.0%）视野无进行性损害。结论对残余性青光眼的治疗，如能根据不同原因采用个性化的治疗方法，仍可最大限度地保留现存视功能，提高患者的生活质量。

一种Kongsberg EM多波束后向散射强度波束指向性残余改正方法

Kongsberg EM多波束声呐的波束指向性与出厂标定存在偏差,导致后向散射强度呈现与扇区耦合的辐射畸变,针对这个问题提出了一种基于波束指向性模型的多扇区指向性残余改正方法。该方法首先在分析波束收发过程的基础上,构建EM声呐多扇区指向性辐射模型;然后选取特定测线,采用经验性声学模型估计后向散射强度-角度曲线,分离各扇区指向性残余信号;最后对回波强度进行指向性残余改正,得到与采集扇区无关的后向散射强度。实例计算结果表明:该方法能有效降低多扇区指向性残余对后向散射强度测量的干扰,提高EM系列多波束声呐在海底底质分析中的使用价值。

温中定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕的临床疗效

目的分析温中定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕的临床疗效。方法选取我院良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕患者42例,随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组口服温中定眩汤治疗,对照组口服帕罗西汀和甲磺酸倍他司汀片治疗,疗程均为30 d,采用汉密顿焦虑量表(HAMA评分)和眩晕障碍量表(DHI评分)分别判定患者焦虑抑郁状态和头晕状态。结果治疗一个月后,治疗组DHI评分均优于对照组;HAMA评分两组均有改善,两组比较无统计学差异。结论温中定眩汤有助于改善良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕的焦虑症状和眩晕症状。

激光周边虹膜切除术后残余性闭角型青光眼的药物治疗效果

目的 探讨激光周边虹膜切除术后残余性闭角型青光眼的药物治疗效果。方法 对激光周边虹膜切除术后残余性闭角型青光眼患者 6 8例 (6 8只眼 )进行前瞻性临床对照研究。试验组应用 0 0 0 5 %拉坦前列素滴眼液每日滴眼 1次 ,对照组应用 0 5 %噻吗心安滴眼液每日滴眼 2次。随访 6个月 ,观察和比较两种药物治疗前、后患者的眼压、视力、视野及视乳头杯 /盘比值变化。结果 6 8例中 ,有 5 6例 (82 4 % )完成 6个月随访。两组患者治疗前的基础眼压值比较 ,差异无显著意义(t=0 2 36 ,P =0 814 ) ;治疗后 3d ,各组眼压值与治疗前比较 ,差异均有显著意义 (两组间比较F =2 87 4 4 1,P <0 0 0 1,拉坦前列素组t=14 10 3,P <0 0 0 1;噻吗心安组t=10 30 8,P <0 0 0 1) ;各组随访患者药物治疗前、后眼压值比较 ,差异均有显著意义 (两组间比较F =74 2 5 9,P <0 0 0 1;拉坦前列素组F =14 8 787,P <0 0 0 1;噻吗心安组F =5 4 875 ,P <0 0 0 1)。治疗后两组间各个随访时间点的眼压值比较 ,差异均有显著意义 (t值分别为 - 6 12 7,- 5 930 ,- 6 2 0 1,- 5 931,- 7 4 12 ,- 6 6 4 0 ,- 6 75 6 ;均P <0 0 0 1) ;各组用药后不同随访时间点的眼压值与用药前比较 ,差异均有显著意义 (平均差异值 。

拉坦前列素治疗残余性闭角型青光眼的临床研究

目的观察拉坦前列素用于外滤过或虹膜周切术后的残余性闭角型青光眼的降眼压效果。方法采用随机、单盲、平行对照试验,选取外滤过或虹膜周切术后的残余性闭角型青光眼患者(眼压≥21mmHg且≤35mmHg,前房角检查至少累计90度范围内看到部分睫状体带),拉坦前列素组每晚一次,噻吗心安对照组早、晚各用一次,共观察8周。分别记录用药前、用药后1周、2周、4周、8周9am以及用药前、用药后8周4pm的眼压值。结果拉坦前列素组入选25例(25只眼),噻吗心安组入选24例(24只眼),两组用药后眼压都明显下降,拉坦前列素组从用药前的(24.73±3.90)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至8周时的(16.08±3.86)mmHg,下降幅度为35.0%;噻吗心安组从(26.00±4.44)mmHg降至(17.53±3.97)mmHg,下降幅度为32.6%。不同时间点上午两组眼压没有显著差异,而用药后8周4pm拉坦前列素组的眼压(15.33±3.16)mmHg明显低于噻吗心安组(18.76±4.13)mmHg(t=-3.016,P<0.05)。结论拉坦前列素可有效降低外滤过或虹膜周切术后的残余性闭角型青光眼的眼压,其作用较噻吗心安更持久。