氩激光小梁成形术治疗残余性青光眼

目的评价氩激光小梁成形术治疗残余性青光眼患者的有效性。方法16例20眼残余性青光眼患者,用氩激光照射小梁网非色素性与色素性小梁交界处。光斑直径50μm,脉宽0.1s,功率0.6-1.0W,光凝点数50-60。术前15min、术后滴5g·L-1噻吗洛尔滴眼液控制一过性高眼压。结果术前、术后1个月、3个月、6个月平均眼压分别为（27.66±2.20）mmHg（1kPa=7.5mmHg）、（17.9±3.9）mm-Hg、（19.6±4.7）mmHg、（20.1±4.7）mmHg。术后一过性高眼压发生率20%.结论氩激光小梁成形术能有效地降低残余性青光眼患者的眼压。

颞侧“W”形切口联合冷冻干燥羊膜在残余性青光眼的疗效观察

目的评价"W"型切口联合冷冻干燥羊膜在残余性青光眼的临床效果。方法采用随机对照的方法,将40例(40眼)残余性青光眼分为实验组和对照组各20例(20眼),实验组行颞侧"W"形切口联合冷冻干燥羊膜手术,对照组行颞侧常规复合小梁切除手术,随访6～12月。对比观察两组间视力、角膜术源性散光、眼压、滤过泡、手术成功率及术后并发症等。结果实验组与对照组在功能性滤过泡的累积存活率、手术成功率、术后视力改善、术后并发症差异无显著性;两组形成的术源性散光,滤过泡差异有显著性。结论颞侧"W"形切口联合冷冻干燥羊膜治疗残余性青光眼,是一种理想的手术方式。

不同方法治疗残余性青光眼的效果观察

目的:对比观察药物治疗与选择性激光小梁成形术治疗残余性开角型青光眼的效果。方法:对17例(17眼)残余性开角型青光眼患者参考患者个人意愿随机分为两组,A组采用曲伏前列素滴眼液治疗;B组采用选择性激光小梁成形术治疗。观察比较两组治疗后1d、1周、1个月、3个月眼压情况。结果:术后所有患者的眼压均有明显下降。结论:应用药物治疗与激光治疗残余性开角型青光眼短期内均能达到理想效果,且药物治疗组效果优于激光治疗组。

激光周边虹膜成形术治疗残余性青光眼

目的评价倍频Nd:YAG激光行激光周边虹膜成形术治疗残余性青光眼的有效性。方法 20例22眼残余性青光眼,使用倍频Nd:YAG激光行激光周边虹膜成形术,观察术后眼压、视力、杯盘比、前房深度、房角角度等指标变化情况。结果术后1个月、3个月、6个月眼压分别为(18.48±1.60)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(18.72±1.40)mmHg、(19.21±1.49)mmHg,与术前相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月时杯盘比为0.59±0.22,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时前房深度为(1.72±0.22)mm,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时房角角度为(21.41±2.74)°,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍频Nd:YAG激光行激光周边虹膜成形术能有效降低残余性青光眼患者的眼压,手术简单易行,值得临床推广。

晚期残余性青光眼合并白内障手术疗效观察

目的：研究晚期残余性青光眼合并白内障的手术治疗效果.方法：选取晚期残余性青光眼合并白内障的患者86例103只眼,其中38例患者已成孤眼.所有患者均行超声乳化吸出白内障、人工晶状体植入并联合复合式小梁切除术进行手术治疗.术前、术后及术后3个月,所有患者均检查视力、视野、眼压、眼底及前房角等,观察并对比患者视力变化.结果：术前、术后及术后3个月,所有患者光感～眼前指数、视力、眼压比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：晚期残余性青光眼合并白内障应用超声乳化吸出白内障、人工晶状体植入并联合复合式小梁切除术治疗疗效显著,患者眼压显著降低,视力提高.

曲伏前列素滴眼液治疗残余性青光眼的临床观察

目的探讨0.004%曲伏前列素滴眼液治疗残余性青光眼的临床效果。方法选择应用0.004%曲伏前列素滴眼液治疗的残余性青光眼患者17例(18眼),随诊>12个月,观察治疗效果。结果 17例(18眼)患者,平均降眼压幅度由(26.3±2.85)mm Hg下降为用药后的(17.6±1.91)mm Hg。视野无变化14例(15眼)(83.33%),视野缩小≥5°3例(3眼)(16.67%)。未出现因明显副作用停药病例。结论曲伏前列素滴眼液对手术效果不理想的部分残余性青光眼患者的治疗效果满意,可避免再次手术的风险。

1%布林佐胺和0.5%噻吗洛尔固定复合制剂在残余性青光眼治疗中的效果分析

目的分析1%布林佐胺和0.5%噻吗洛尔固定复合制剂在残余性青光眼治疗中的效果。方法对我院就诊的13例(13眼)残余性青光眼病例采用1%布林佐胺和0.5%噻吗洛尔固定复合制剂治疗,分析其药物安全性、患者依从性。结果随诊6个月～18个月,13例(13眼)病例单独应用固定复合制剂滴眼液治疗眼压控制的5例(5眼)(38.5%),合并1种降眼压药物眼压控制4例(4眼)(30.7%),合并2种降眼压药物眼压控制2例(2眼)(15.4%);2例(2眼)(15.4%)眼压控制不理想,行二次手术治疗。12例(12眼)(92.3%)能按时随诊,仅1例出现中途停药。结论固定复合制剂滴眼液可提高残余性青光眼患者的治疗依从性,是一种经济、安全、有效的治疗方法。

改良小梁切除术聯合白内障摘除术治疗殘余性青光眼

目的 本文用拱形鞏辦膜下咬切聯合早期白内障摘除術治療殘余性青光眼24例28眼,術后随訪3-26個月,平均11.6個月。結果 術后眼壓控制率為100％,無術中、術后嚴重并發症。結論 本二聯手術是治療殘余性青光眼的有效方法。

小梁切除聯合深層鞏膜灼濾治疗残余性青光眼

目的 探讨治療残余青光眼的有效方法。方法 采用小梁切除聯合深層鞏膜灼滤治療25例(25眼)残余性青光眼。结果 平均随访3年2月,除1例眼壓需用蘖物控制外,其余24例眼壓均在2.12-2.74Kpa範围。结论 小梁切除聯合深層鞏膜灼濾術为治療殘余性青光眼的有效方法。

复合式小梁切除术治疗残余性青光眼临床观察

目的探讨复合式小梁切除术(小梁切除联合丝裂霉素C及调整缝线)治疗残余性青光眼的效果,并分析其特点。方法收集2006年3月～2011年6月收治的19例23眼残余性青光眼患者。进行复合式小梁切除术。进行效果观察并随访。结果术后观察眼压控制在21mmHg以下16例20眼,21mmHg～30mmHg3例3眼,加用药物治疗亦回落21mmHg以下,Ⅰ型滤过泡12眼,Ⅱ型滤过泡9眼,Ⅲ型滤过泡2眼;功能性滤过泡占91.3%。手术并发症:手术眼均无伤口漏并发症;术后发生浅前房5例,7～l2d恢复正常;滤过泡渗漏l例,结膜漏口处缝合l针。结论复合式小梁切除术可以有效形成功能性滤过泡是治疗残余性青光眼有效措施。

残余性青光眼56例分析及远期治疗效果观察

目的：探讨残余性青光眼的治疗方法及远期疗效。方法对56例（56眼）原发性青光眼在我院行复合式小梁切除术后眼压不降病例的临床资料进行分析，依据不同情况制订个体化的治疗方法。结果56例（56眼）残余性青光眼，用1~2种局部降眼压药控制眼压9眼（16.1%），再次行滤过手术28眼（50.0%），青光眼白内障联合手术12眼（21.4%），引流物植入术7眼（12.5%）。随访1年~3年，45眼（80.4%）眼压能控制在21 mm Hg以下，42眼（75.0%）视野无进行性损害。结论对残余性青光眼的治疗，如能根据不同原因采用个性化的治疗方法，仍可最大限度地保留现存视功能，提高患者的生活质量。

联合手术治疗残余性青光眼的疗效分析

为了寻找治疗残余性青光眼选择最佳的手术方式,达到较好的治疗效果.随机从云南省第一人民医院2014年10月至2017年4月收治的残余性青光眼患者中抽取68例68眼,分为对照组和研究组,每组34例.对照组采用常规复合式小梁切除术治疗,研究组采用白内障超声乳化联合复合式小梁切除及房角分离术治疗.随访90天,分析两种不同手术方式治疗残余性青光眼的疗效及特点.结果表明:研究组残余性青光眼患者通过治疗后1 d、7 d、30 d和90 d的眼压分别有一定的降低,眼压控制明显优于对照组(P<0.05);研究组术后1 d、7 d、30 d和90 d,眼压有效控制的人数明显更多(P<0.05).对残余性青光眼应用联合白内障超声乳化+房角分离+复合小梁切除术治疗,可以起到较好的治疗效果,能够在短时间内控制患者的眼压,并有较好的远期疗效,能有效保护视神经及视野,在临床青光眼的治疗中可以推荐和应用.

晚期残余性青光眼合并白内障手术效果观察

目的探讨晚期残余性青光眼合并白内障的手术治疗效果。方法对晚期残余性青光眼合并白内障2 5例3 0眼其中11例为孤眼(另眼已盲),进行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入并联合复合式小梁切除术,术前术后检查视力、眼压、视野、眼底及前房角等,术后随访3个月以上。结果术后眼压均较术前明显降低,视力较术前提高。结论对晚期残余性青光眼合并白内障手术治疗仍为较好方法,摘出晶状体加深前房、使前房角开放增加房水引流,能明显降低眼压和改善视力,提高患者的生活质量。

两种不同方法治疗残余性晚期原发性开角型青光眼的疗效比较

目的比较选择性激光小梁成形术(SLT)和曲伏前列腺素滴眼液治疗残余性晚期原发性开角型青光眼(POAG)的效果。方法采用非随机对照研究,将30例30眼患者分为SLT组15例(接受SLT治疗)和药物组15例(接受0. 004%曲伏前列腺素滴眼液治疗),观察两组治疗前、治疗后1 d、1周、1个月、3个月及6个月眼压变化情况。结果两组治疗前眼压比较差异无统计学意义(P> 0. 05),两组治疗后各个时间点的眼压均较术前下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后3个月,两组眼压比差异无统计学意义(P>0. 05),其余时间点,两组眼压比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前的基线眼压相比,治疗后1 d,SLT组眼压下降的幅度大于药物组,其余各时间点药物组眼压下降的幅度均大于SLT组。SLT组患者治疗后眼压的波动大于药物组。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 SLT可有效降低残余性晚期POAG患者的眼压,但降压效果及稳定性逊于曲伏前列腺素滴眼液。

残余性青光眼复合式小梁切除术30例

目的观察复合式小梁切除术治疗残余性青l光眼的临床效果。方法对30例（3l眼）残余性青光眼施行复合式小梁切除术，术中应用丝裂霉素C、巩膜瓣可调整缝线及注水成彤前房。术后随诊12个月。结果随诊3个月时眼压全部控制在10～21mmHg；随诊6个月时眼乐控制在10～21mmHg者25例（26眼），22～30mmHg者5例（5眼）；随诊12个月时眼压控制在10～21mmHg者23例（24眼），22～30mmHg者5例（5眼），31～40mmHg者2例（2眼）。结论复合式小梁切除术治疗残余性青光眼疗效确切，并发症少，是治疗残余性青光眼的有效方法之一。

拉坦前列素治疗残余性闭角型青光眼的临床研究

目的观察拉坦前列素用于外滤过或虹膜周切术后的残余性闭角型青光眼的降眼压效果。方法采用随机、单盲、平行对照试验,选取外滤过或虹膜周切术后的残余性闭角型青光眼患者(眼压≥21mmHg且≤35mmHg,前房角检查至少累计90度范围内看到部分睫状体带),拉坦前列素组每晚一次,噻吗心安对照组早、晚各用一次,共观察8周。分别记录用药前、用药后1周、2周、4周、8周9am以及用药前、用药后8周4pm的眼压值。结果拉坦前列素组入选25例(25只眼),噻吗心安组入选24例(24只眼),两组用药后眼压都明显下降,拉坦前列素组从用药前的(24.73±3.90)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至8周时的(16.08±3.86)mmHg,下降幅度为35.0%;噻吗心安组从(26.00±4.44)mmHg降至(17.53±3.97)mmHg,下降幅度为32.6%。不同时间点上午两组眼压没有显著差异,而用药后8周4pm拉坦前列素组的眼压(15.33±3.16)mmHg明显低于噻吗心安组(18.76±4.13)mmHg(t=-3.016,P<0.05)。结论拉坦前列素可有效降低外滤过或虹膜周切术后的残余性闭角型青光眼的眼压,其作用较噻吗心安更持久。

青光眼合并白内障手术方式选择及远期效果观察

目的 探讨青光眼合并白内障的手术方式选择,并观察其远期临床效果.方法 选择2011年8月至2015年6月在运城市眼科医院就诊的青光眼合并白内障的住院病例157例（183只眼）.其中,以青光眼入院合并白内障的123例（131只眼）,以白内障入院发现青光眼的34例（52只眼）.原发性急性闭角型青光眼78例（87只眼）、原发性慢性闭角型青光眼32例（47只眼）、原发性开角型青光眼3例（4只眼）、白内障继发青光眼21例（21只眼）,残余性青光眼并发白内障23例（24只眼）.根据发病原因、病程、房角关闭程度等选择不同的手术方式,随诊＞6个月,观察治疗效果.结果 行白内障青光眼联合手术的37例（41只眼）（22.4％）,行白内障手术的62例（73只眼）（39.9％）,行青光眼手术的58例（69只眼）（37.7％）.136例（171只眼）（93.4％）不用或加用1-2种局部降眼压药眼压控制满意,11例（12只眼）（6.6％）行二次抗青光眼手术.无严重并发症发生.结论 对于青光眼合并白内障的病例,应根据病情选择不同的手术方式,最大限度的提高手术成功率,减轻患者的痛苦.