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EECP联合强化降脂对PCI术后患者的临床疗效及对残余炎症因子的影响
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作者 熊保勇 郭广栗 +3 位作者 赵佳佳 樊俊雅 王新宇 张辉 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1826-1830,共5页
目的 观察增强型体外反搏(EECP)联合强化降脂对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的临床疗效及对残余炎症因子的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月在郑州大学第二附属医院心血管内科就诊的符合纳入标准的患者150例。随机分为A、B、C 3组... 目的 观察增强型体外反搏(EECP)联合强化降脂对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的临床疗效及对残余炎症因子的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月在郑州大学第二附属医院心血管内科就诊的符合纳入标准的患者150例。随机分为A、B、C 3组,每组50例。A组接受常规药物治疗,B组接受常规药物治疗联合强化降脂治疗,C组接受常规药物治疗、强化降脂治疗联合EECP治疗。比较3组患者治疗后的临床效果、活动耐量、心脏射血功能及残余炎症因子的变化情况。结果 治疗后,3组患者的心绞痛每周发作频率、持续时间、残余炎症因子超敏C-反应蛋白及脂蛋白相关性磷脂酶A_(2)水平均低于治疗前,且C组各项指标低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组患者的6 min步行试验距离、左心室射血分数均较前增加,且C组患者最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EECP联合强化降脂治疗能有效改善PCI术后患者的临床症状,增加活动耐量,提高心脏射血功能,抑制残余炎症因子的表达可能是其作用机制之一。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 增强型体外反搏 强化降脂 临床疗效 残余炎症
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残余炎症风险与急性心肌梗死的研究进展
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作者 热依扎·达吾林 木胡牙提 《临床医学进展》 2024年第2期4409-4415,共7页
残余炎症风险是在血脂达标的基础上持续的炎症反应活动引发心血管事件的风险,被认为是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险的重要指标,而急性心肌梗死是动脉粥样硬化性心血管疾病的常见不良心血管事件之一。已有研究证实残余炎症风险在动... 残余炎症风险是在血脂达标的基础上持续的炎症反应活动引发心血管事件的风险,被认为是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险的重要指标,而急性心肌梗死是动脉粥样硬化性心血管疾病的常见不良心血管事件之一。已有研究证实残余炎症风险在动脉粥样硬化斑块的形成、破裂及血栓形成,引发急性心肌梗死的整个过程中均发挥作用,可能与急性心肌梗死患者的预后相关。本文就残余炎症风险在急性心肌梗死中的作用机制以及治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 残余炎症风险 急性心肌梗死 C反应蛋白
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基于残余炎症风险评估的冠心病二级预防
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作者 骆海舰 《临床医学进展》 2024年第8期1282-1289,共8页
冠心病是常见的心血管疾病,长期的炎症反应促使患者病情进展与死亡风险增加,残余炎症风险是比低密度脂蛋白胆固醇更强的主要心血管不良事件预测因子。本文从炎症与冠心病的关系入手,结合国内外抗炎治疗方面的最新研究进展,探讨建立残余... 冠心病是常见的心血管疾病,长期的炎症反应促使患者病情进展与死亡风险增加,残余炎症风险是比低密度脂蛋白胆固醇更强的主要心血管不良事件预测因子。本文从炎症与冠心病的关系入手,结合国内外抗炎治疗方面的最新研究进展,探讨建立残余炎症风险评估指导下的冠心病二级预防策略。Coronary heart disease is a common cardiovascular condition. The long-term inflammatory response of patients contributes to the progression of the disease and an increased risk of death. Residual inflammatory risk is a stronger predictor of cardiovascular adverse events than low density lipoprotein cholesterol. The secondary prevention strategies of coronary heart disease under the guidance of residual inflammation risk assessment were discussed according to the relationship between inflammation and coronary heart disease as well as the latest clinical research advances in the anti-inflammatory treatment. 展开更多
关键词 冠心病 残余炎症风险 秋水仙碱 主要心血管不良事件
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调节性T细胞在慢性冠状动脉综合征患者残余炎症风险中的意义
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作者 吕彩霞 臧玉琴 +6 位作者 苑晓烨 邵伟华 王素星 孔超敏 白雪冬 姚丽霞(指导) 张明明(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1934-1936,1942,共4页
目的:探讨合并残余炎症风险的慢性冠状动脉综合征患者调节性T细胞的表达及临床意义。方法:选取确诊慢性冠状动脉综合征的患者,且LDL-C水平已达治疗目标,根据hsCRP水平筛选并分为血清hsCRP正常组(0~2 mg/L)及hsCRP升高组(≥2 mg/L);检测... 目的:探讨合并残余炎症风险的慢性冠状动脉综合征患者调节性T细胞的表达及临床意义。方法:选取确诊慢性冠状动脉综合征的患者,且LDL-C水平已达治疗目标,根据hsCRP水平筛选并分为血清hsCRP正常组(0~2 mg/L)及hsCRP升高组(≥2 mg/L);检测两组患者外周血调节性T细胞及炎症标志物水平,并进行差异及相关性分析。结果:相比于hsCRP正常组,hsCRP升高组外周血调节性T细胞及抗炎细胞因子表达显著降低,致炎细胞因子表达显著升高(P<0.05);受试者血清hsCRP与调节性T细胞表达、炎症标志物明显相关(P<0.05)。结论:调节性T细胞可能参与慢性冠状动脉综合征患者残余炎症形成。 展开更多
关键词 慢性冠状动脉综合征 残余炎症风险 调节性T细胞
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残余炎症风险在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展 被引量:8
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作者 高雅楠 席子惟 +2 位作者 娄亚柯 刘巍 周玉杰 《中国医药》 2020年第6期957-959,共3页
炎症反应贯穿于冠状动脉动脉粥样硬化发生发展的整个过程,与不良心血管事件的发生有密切关系。C反应蛋白作为体内炎症反应的主要下游标志物之一,其水平升高预示着不良心血管事件风险增加。一系列研究显示血脂达标的基础上炎症反应活动... 炎症反应贯穿于冠状动脉动脉粥样硬化发生发展的整个过程,与不良心血管事件的发生有密切关系。C反应蛋白作为体内炎症反应的主要下游标志物之一,其水平升高预示着不良心血管事件风险增加。一系列研究显示血脂达标的基础上炎症反应活动与患者预后相关。对此,有专家提出了残余炎症风险(RIR)的概念:即血浆低密度脂蛋白胆固醇降至1.8 mmol/L以下时血浆高敏C反应蛋白水平>2 mg/L。RIR在真实世界中的发生率并不低。PROVE-IT和IMPROVE-IT研究也证实控制RIR可进一步改善患者预后,为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的二级预防治疗提供新思路。RIR逐渐成为国际上的临床热点问题。本文将从5个方面对RIR在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展展开综述。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 残余炎症风险 C反应蛋白
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基于残余炎症风险构建的列线图模型对急性心肌梗死患者介入术后院内MACE的预测价值 被引量:8
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作者 曹教育 张理想 +1 位作者 詹玲 马礼坤 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第18期1821-1830,共10页
目的构建基于残余炎症风险(residual inflammatory risk,RIR)的列线图预测模型,并评估其预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后院内主要心血管不良事件(... 目的构建基于残余炎症风险(residual inflammatory risk,RIR)的列线图预测模型,并评估其预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生风险的价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月本院心血管内科收入且行PCI治疗的297例AMI患者的临床资料,依据患者术前超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)和血浆低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)指标将患者分为残余炎症风险(residual inflammation risk,RIR)组(n=28)和非RIR组(n=269)。通过患者住院期间的MACE发生情况将患者分为院内MACE(n=102)和非院内MACE组(n=195),采用最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析评估残余炎症风险与MACE发生之间的关联性,同时筛选出MACE发生的其他独立风险预测因素,应用R语言软件构建基于残余炎症指标的列线图模型并对其进行验证。结果残余炎症风险组患者院内泵衰竭、心源性休克、恶性心律失常、死亡及总体MACE的发生率均高于非残余炎症风险组(P<0.05);LASSO回归及多因素回归分析显示,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血红蛋白浓度与院内MACE发生风险呈负相关(P<0.05),RIR、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,Hb1Ac)、白细胞计数、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)与院内MACE发生风险呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)提示RIR预测院内MACE发生的能力欠佳(AUC=0.592,95%CI:0.551~0.634),构建的列线图的Harrel’s C-index为0.872(95%CI:0.827~0.917),内部验证后列线图的ROC曲线下面积为0.866(95%CI:0.818~0.907),Hosmer-Lemeshow偏差性检验提示列线图的预测概率与现况值之间具有较好的一致性(χ^(2)=8.420,P=0.393)。临床决策曲线发现,当患者院内MACE发生的阈值概率处于0.08~0.88之间时,应用列线图模型所获得的净收益最高,提示列线图模型的临床适用性较好。结论基于残余炎症风险和其他5个因素构建的预测模型在急性心肌梗死患者术后MACE的发生风险方面具有较好的预测效率和临床适用性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心血管不良事件 残余炎症 风险预测 列线图
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残余炎症风险与急性冠脉综合征患者PCI术后支架内再狭窄的相关性
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作者 廖通 李焕轮 +4 位作者 卢丽华 卢钦炳 李学林 古振拓 林小明 《右江医学》 2024年第10期870-875,共6页
目的探究残余炎症风险(RIR)与急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法前瞻性选择2022年1月1日至2023年5月31日期间在心内科接受PCI治疗,并且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于1.8 mmo... 目的探究残余炎症风险(RIR)与急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法前瞻性选择2022年1月1日至2023年5月31日期间在心内科接受PCI治疗,并且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于1.8 mmol/L的急性冠脉综合征患者383例,根据术后随访1年是否发生ISR,将患者分为ISR组(n=43)和非ISR组(n=340)。通过Kaplan-Meier分析及多因素Cox比例风险回归模型,分析高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与ISR的相关性。结果ISR组的hs-CRP为(35.1±51.1)mg/L,非ISR组的hs-CRP为(3.1±3.1)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(t=11.490,P<0.001),ISR组的hs-CRP水平高于非ISR组。Kaplan-Meier分析显示,与低hs-CRP组相比,高hs-CRP组一年内发生ISR的风险显著升高(P<0.001)。在Cox比例风险回归模型中,校正传统危险因素后,hs-CRP每增加1 mg/L,ISR风险增加3%(HR=1.03,95%CI:1.02~1.04,P<0.001),与低hs-CRP组相比,高hs-CRP组的风险增加333%(HR=4.33,95%CI:1.97~9.52,P<0.001)。结论PCI治疗术后LDL-C水平达标的ACS患者,hs-CRP水平与ISR的发生相关。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性冠脉综合征 支架内再狭窄 残余炎症风险 高敏C反应蛋白
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冠心病抗炎治疗的临床研究进展
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作者 庄文文 杜明亮 +1 位作者 惠慧 郑晓群 《心血管病学进展》 CAS 2024年第3期266-271,共6页
炎症是导致冠心病发生和发展的重要因素,抗炎治疗成为进一步降低冠心病残余风险的希望,然而目前临床上并无规范的抗炎治疗策略。近年来多项大规模的随机、双盲对照试验为寻找冠心病的抗炎治疗策略指引了方向。现结合近年来循证证据就冠... 炎症是导致冠心病发生和发展的重要因素,抗炎治疗成为进一步降低冠心病残余风险的希望,然而目前临床上并无规范的抗炎治疗策略。近年来多项大规模的随机、双盲对照试验为寻找冠心病的抗炎治疗策略指引了方向。现结合近年来循证证据就冠心病抗炎治疗的进展做一综述。 展开更多
关键词 冠心病 抗炎治疗 残余炎症风险
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秋水仙碱在急性冠脉综合征中的有效性及安全性研究
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作者 徐旭鸿 肖俊会 +3 位作者 余碧珍 徐志奇 江志羔 李俐 《中国卫生标准管理》 2023年第23期139-142,共4页
目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期及长期抗炎干预治疗的有效性和安全性,以及探索更小剂量秋水仙碱治疗下的有效性和安全性。方法选取2021年7月—2022年3月在广州市花都区人民医院心血管内科住院,并经冠状动脉... 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期及长期抗炎干预治疗的有效性和安全性,以及探索更小剂量秋水仙碱治疗下的有效性和安全性。方法选取2021年7月—2022年3月在广州市花都区人民医院心血管内科住院,并经冠状动脉造影检查确诊为冠心病急性冠脉综合征,同时超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)升高的患者310例,随机分配至秋水仙碱0.5 mg组(治疗1组,107例)、秋水仙碱0.25 mg组(治疗2组,108例)和空白对照组(对照3组,95例),根据各分组的基线数据具有可比性。入组后进行12个月的随访,比较三组受试者之间非计划再次血运重建、再发急性冠脉综合征、已复苏的心脏停搏、因心血管疾病死亡的复合终点事件的发生率,并评估受试者用药的安全性。结果进行中位时间为11.3个月的随访。随访结果显示,治疗1组复合心血管终点事件发生率低于对照3组,差异有统计学意义(P=0.039,风险比0.45;95%CI 0.21~0.96)。而治疗2组与对照3组对比,差异无统计学意义(P=0.102,风险比1.54;95%CI0.26~1.13)。三组受试者的安全事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量秋水仙碱能减少ACS患者复合终点事件发生率,而更小剂量秋水仙碱对ACS患者的获益仍需进一步研究证实。小剂量及更小剂量秋水仙碱相对对照3组,安全性可接受。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠心病 秋水仙碱 C反应蛋白 残余炎症风险 炎症因子
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冠心病的抗炎治疗:路在何方? 被引量:12
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作者 余淼 杨芬 程翔 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期111-114,共4页
炎症在冠心病中的致病作用已明确,然而目前临床上尚无有效的抗炎治疗策略。近年来,4项大规模随机、双盲、安慰剂对照的临床研究CANTOS、CIRT、COCOLT和LoDoCo2为我们寻找冠心病抗炎治疗的道路提供了方向。靶向调节炎症小体通路和筛选具... 炎症在冠心病中的致病作用已明确,然而目前临床上尚无有效的抗炎治疗策略。近年来,4项大规模随机、双盲、安慰剂对照的临床研究CANTOS、CIRT、COCOLT和LoDoCo2为我们寻找冠心病抗炎治疗的道路提供了方向。靶向调节炎症小体通路和筛选具有残余炎症风险的患者可能是冠心病抗炎治疗成功的两项重要因素。 展开更多
关键词 冠心病 抗炎治疗 炎症小体 残余炎症风险
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