超声消融子宫肌瘤后残余瘤组织的核磁共振影像学转归

目的:研究超声消融子宫肌瘤后残余瘤组织的核磁共振成像(MRI)转归。方法:对重庆医科大学附属第一医院74例子宫肌瘤患者(77个肌瘤)进行超声消融治疗。根据超声消融后1个月内所测体积消融率(消融率),将74例患者分为三组。A组(24例):消融率>90%;B组(28例):消融率70%～90%;C组(22例):消融率<70%。MRI监测三组治疗后1、3、6、12个月残余瘤组织的体积变化,随访超声消融治疗后靶肌瘤的再治疗情况。结果:1)治疗后1、3、6、12个月所测残余瘤组织平均体积,消融率>90%组分别为(3.18±1.70)cm3、(1.88±0.99)cm3、(1.00±0.54)cm3、(0.44±0.20)cm3,呈明显缩小趋势(P<0.01)。消融率70%～90%组为(6.72±3.06)cm3、(7.41±4.67)cm3、(5.19±3.91)cm3、(4.75±3.17)cm3,呈现缩小趋势(P<0.05)。消融率<70%组为(17.95±8.85)cm3,(22.10±13.30)cm3、(23.31±13.37)cm3、(23.93±12.85)cm3,体积变化差异无显著性统计学意义(P>0.05)。2)治疗后12个月再次治疗情况:消融率>90%者,无一例在治疗后12个月内需要再次干预治疗,消融率70%～90%者及消融率<70%者分别有10.7%及54.5%患者在治疗后12个月内再次行超声消融或手术治疗。结论:超声消融率≥70%组的残余瘤组织的体积在术后12个月内呈明显缩小转归趋势,并且治疗后靶肌瘤的再干预情况明显少于消融率<70%组。消融的体积越大,再治疗的机会越小。