可调式加压小夹板防治Colles’骨折固定后残余移位与再移位的临床研究

目的观察可调式加压小夹板对Colles’骨折固定后残余移位与再移位的防治效果。方法2002年1月至2008年6月,用可调式加压小夹板治疗Colles’骨折31例,同时用普通小夹板治疗30例。观察骨折移位、再移位及复位情况和功能的恢复。进行Gartland与Werley临床功能评分、参照Lidstom评分标准行影像学评分。结果掌倾角和尺偏角治疗4周后治疗组均较对照组有显著改善(P<0.05)。临床功能评分比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后随访,在腕关节屈伸活动度方面治疗组较对照组有显著改善(P<0.05)。结论可调式加压小夹板治疗Colles’骨折总体疗效优于普通小夹板,主要表现在对其掌侧成角、背侧移位的残余移位或再移位的防止与纠正,从而改善患腕的功能。

动力气囊压垫纠正桡骨远端AO C3.1型骨折残余侧方移位的三维有限元分析

目的运用有限元分析法对动力气囊压垫纠正桡骨远端AO C3.1型骨折手法复位后残余侧方移位的压强调整进行量化研究,验证其纠正侧方残余移位的有效性。方法采用Imageware 13.0、Mimics 15.0、ANSYS Workbench 15.0等建模、分析软件,高效仿真模拟动力气囊压垫纠正桡骨远端骨折手法复位后残余1 cm侧方移位,对纠正残余侧方移位距离与动力气囊压垫压强的相关性进行量化分析。结果气囊扎带约束载荷恒定情况下,在动力气囊压垫的压强调整过程中,应力主要分布在骨折断端气囊压垫放置部位。纠正桡侧1 mm残余移位所需压强约为2.4 k Pa,纠正背侧1 mm残余移位所需压强约为1.3 k Pa。残余移位复位后,动力气囊压垫进行泄压,此时气囊扎带的恒定约束载荷与骨折断端的摩擦载荷可有效防止其再移位。结论在气囊扎带恒定约束载工条件下,智能气囊小夹板可通过动力气囊压垫进行压强调节,有效纠正桡骨远端AO C3.1型骨折手法复位后的残余侧方移位,并防止其再移位。

动力气囊压垫纠正桡骨远端AO C3.1型骨折手法复位后残余成角移位的有限元分析研究

目的:运用有限元分析方法,对智能气囊小夹板通过动力气囊压垫调整压强纠正桡骨远端手法复位后残余成角移位的角度大小进行量化研究,以期验证智能气囊小夹板纠正残余成角移位的可行性,指导临床创新与应用。方法:采用Mimics 15.0、Imageware 13.0、Ansysworkbench 15.0等有限元分析软件仿真建造桡骨远端AO C3.1型骨折掌侧成角30°移位、旋转成角30°移位模型,通过生物力学云图分布特点,分析其残余移位纠正后的固定稳定性及动力气囊压垫压强,调整压强大小与纠正残余成角移位角度大小的量化关系。结果:残余移位纠正后,腕部生物力学云图分布主要集中在桡腕关节处。纠正5°掌侧成角移位,需要调整气囊压垫的压强大小为4.7 kPa,纠正5°旋转成角为3.3 kPa。结论:智能气囊小夹板可通过动力气囊压垫压强的调整,纠正桡骨远端AO C3.1型骨折手法复位后残余成角移位,且复位后固定稳定,并防止骨折再移位。