PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折残余腰背疼痛的危险因素分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后残余腰背疼痛的危险因素。方法选择2017年6月-2019年12月本院收治的150例OVCF患者,术后1个月时若仍存在>4分的VAS评分则判定为术后残余腰背疼痛,设为腰背疼痛组;VAS评分≤4分者设为正常组。比较两组性别、年龄、骨折椎体数等病历资料,通过Logistic回归分析调查残余腰背疼痛的独立危险因素。结果150例患者发生残余腰背疼痛20例,发生率13.33%;两组年龄、骨折椎体数、术前骨密度T值、骨水泥渗漏、合并筋膜损伤、骨水泥分布情况、Kümmell病、体质指数、平均椎体压缩率差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,术前骨密度T值<-2.5 SD、骨水泥渗漏、合并筋膜损伤、骨水泥分布不满意、Kümmell病、骨折椎体数>2个是PKP术后残余腰背疼痛的独立危险因素。结论PKP术治疗OVCF仍有部分患者残余腰背疼痛,与骨折椎体数、术前骨密度T值、骨水泥渗漏等危险因素有关,围术期应针对危险因素采取合理有效措施降低残余腰背疼痛的发生率。

骨痛灵酊联合浮针治疗腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术后残余腰背疼痛的疗效观察

应用骨痛灵酊外敷联合浮针治疗腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)后残余腰背疼痛的临床疗效。方法 选取150例腰椎压缩性骨折PVP术后伴有残余腰背疼痛患者作为研究对象,随机分为西医常规治疗组、浮针治疗组和骨痛灵酊外敷联合浮针治疗组各50例,疗程4周。观察三组患者治疗前后VAS和DOI评分,同时记录治疗期间三组患者不良事件发生率。结果 治疗4周后,骨痛灵酊外敷联合浮针治疗组患者VAS和DOI评分明显低于浮针组和西医常规治疗组,差异具统计学意义(P<0.05),治疗期间三组患者不良事件发生率差异不具有统计学意义(P=0.633)。结论 骨痛灵酊外敷联合浮针对PVP术后患者残余腰背疼痛治疗效果显著,且不增加用药安全性风险,值得临床推广。

骨质疏松症患者OVCF手术治疗后腰背疼痛的危险因素分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行手术治疗后出现腰背疼痛的危险因素。方法回顾性分析2020年4月至2022年3月期间该院收治的94例OVCF患者的临床资料,按是否存在残余腰背疼痛进行分组,残余腰背疼痛的16例患者为疼痛组,未残余腰背疼痛的78例患者为对照组,比较两组患者的病历资料。结果疼痛组年龄>65岁患者、陈旧性椎体骨折骨不连患者占比高于对照组(P<0.05),平均椎体压缩率>50%、合并筋膜损伤、骨折椎体数量≥3个的占比高于对照组(P<0.05),两组患者骨水泥分布情况差异有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,陈旧性椎体骨折骨不连、骨折椎体数量>2个、合并筋膜损伤是患者术后腰背疼痛的危险因素。结论在OVCF手术治疗结束后,仍有部分患者可能出现腰背疼痛,残余疼痛与陈旧性椎体骨折骨不连、骨折椎体数量、合并筋膜损伤等有关,围手术期应重视高风险人群的疼痛管理,采取恰当的镇痛措施。