趋化因子CCL2对STEMI患者残余血小板活化的影响

目的探讨趋化因子CCL2对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者服用替格瑞洛后残余血小板活化的影响。方法入选STEMI患者80例,服用180mg替格瑞洛,随后行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,术中应用肝素或比伐芦定抗凝。采集患者临床资料,抽取服药后2、4、6h静脉血,采用光比浊法检测残余血小板聚集率(RPA),根据数值不同,将患者分为残余血小板高反应组(高反应组)和残余血小板正常反应组(正常反应组)。采用ELISA法检测血浆CCL2浓度。患者RPA值与血浆CCL2浓度之间的关系采用Pearson相关分析。结果两组患者临床基线各指标差异无统计学意义。服用替格瑞洛后2、4、6h后,残余血小板高反应比例分别为43.8%、28.8%、17.5%。服药后不同时间点高反应组患者血浆中CCL2浓度(2h:209.7±84.1pg/ml;4h:195.5±63.7pg/ml;6h:184.3±56.7pg/ml)均明显高于正常反应组患者(2h:167.5±36.9pg/ml;4h:160.6±42.3pg/ml;6h:152.4±42.5pg/ml)。服药后2、4、6h两组患者RPA值与血浆CCL2浓度之间均存在线性关系(r=0.474,r=0.622,r=0.425,P<0.01)。结论 CCL2参与了STEMI患者残余血小板的聚集和活化。

高龄ST段抬高型心肌梗死患者残余血小板活化与趋化因子CCL2相关性分析

目的探讨高龄ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者服用氯吡格雷后残余血小板活化与趋化因子CCL2的相关性。方法选取自2018年8月至2019年4月北部战区总医院收治的高龄STEMI患者60例为研究对象。采用Verifynow法检测P2Y12反应单位(PRU),根据数值不同,将患者分为残余血小板高反应组(高反应组,n=27)和残余血小板正常反应组(正常反应组,n=33)。采用酶联免疫吸附法检测患者血浆CCL2浓度。采用Pearson相关性分析评估患者血浆CCL2浓度与PRU值间的关系。结果服用氯吡格雷后4~6 h,残余血小板高反应患者比例为45.0%(27/60)。两组患者临床一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。服用氯吡格雷后4~6 h,高反应组患者血浆中CCL2浓度为(253.20±60.38)pg/ml,明显高于正常反应组的(197.70±48.20)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆中CCL2浓度与PRU之间存在线性关系(r=0.462,P<0.05)。结论高龄STEMI患者残余血小板的聚集和活化与CCL2相关。