髓室嵌体冠修复残冠磨牙的临床观察

磨牙残冠因缺损组织多，一般可用于固位的牙体组织很少，采用全冠修复，难以达到固位要求。利用磨牙髓室制备成箱状固位以加强固位。采用烤瓷嵌体冠修复则即可利用髓室嵌体良好的固位能力，又可利用全冠对残留牙体进行保护．恢复咀嚼生理功能，笔者对32例髓室嵌体烤瓷冠修复2年以上患者随访观察。效果满意。报道如下。

间接法树脂高嵌体修复与直接法树脂填充修复治疗磨牙残冠的疗效比较

目的 分析间接法树脂高嵌体修复与直接法树脂填充修复治疗磨牙残冠的临床效果。方法 按照治疗方法不同,将2022年1月至2023年12月南平市第一医院收治的80例磨牙残冠修复治疗患者分为2组,对照组40例患者实施直接法树脂填充修复,观察组40例患者实施间接法树脂高嵌体修复。比较两组患者地修复效果。结果 观察组患者修复成功率与生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 磨牙残冠采取间接法树脂高嵌体修复,可以提升修复美观度,且并发症少,效果显著,值得临床广泛推广及应用。

玻璃纤维桩核冠与钴铬合金桩核冠修复磨牙残根残冠患者的效果分析

目的探讨玻璃纤维桩核冠与钴铬合金桩核冠修复磨牙残根残冠的效果。方法采用随机对照试验,选取2021年1月至2023年1月在商洛市中医医院治疗的102例磨牙残根残冠患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组男28例、女23例,年龄(44.26±4.36)岁,予以钴铬合金桩核冠修复;观察组男29例、女22例,年龄(44.38±4.47)岁,予以玻璃纤维桩核冠修复。治疗后随访1年,对比两组患者修复效果、修复成功率、修复前后牙周指数[龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PI)]、咀嚼效率、咬合功能、龈沟液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并评估不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组Likert评分及修复成功率均高于对照组[25.02±1.69)分比(22.16±1.31)分、96.08%(49/51)比80.39%(41/51)],差异均有统计学意义(t=9.552,χ^(2)=6.044;均P<0.05)。修复前,两组患者牙周指数、咀嚼效率、咬合功能及IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。修复后,观察组SBI、GI、PI及IL-6、TNF-α水平均低于对照组[(0.61±0.19)分比(0.98±0.26)分、(0.64±0.18)分比(1.45±0.39)分、(0.82±0.21)分比(1.38±0.25)分、(48.46±4.92)ng/L比(54.69±5.64)ng/L、(4.69±1.02)ng/L比(5.75±1.14)ng/L],差异均有统计学意义(t=8.205、13.467、12.249、5.945、4.949,均P<0.05);观察组咀嚼效率、咬合功能均高于对照组[(91.58±7.89)%比(86.25±7.65)%、(147.11±13.58)1bs比(136.58±12.05)1bs],差异均有统计学意义(t=3.464、4.142,均P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%(3/51),低于对照组的19.61%(10/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论与钴铬合金桩核冠相比,玻璃纤维桩核冠在修复磨牙残根残冠时美学效果、牙周健康指标、咀嚼效率和咬合功能方面表现更佳,同时能有效降低龈沟液中IL-6、TNF-α水平,减少不良反应发生。

分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠的临床研究

[目的]探讨采用分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠的修复效果。[方法]从1999年7月至2002年1月间,对13例磨牙残冠牙体缺损患者应用分体制锁式金合金带桩嵌体进行修复。同期18例同等缺损程度应用分段钉嵌体金合金(非制锁式)进行修复。临床观察:主观感觉;口腔检查包括咬合情况、牙周情况、牙体与修复体边缘密合情况;X线片情况。[结果]分体制锁式带桩嵌体组13例中有1例1件1年后脱落,成功率94％。非制锁式分段钉嵌体组18例中有2例7件2年后脱落,成功率74％。两组成功率比较P=0.022。[结论]分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠成功率高于分段钉嵌体金合金组成功率。

分体式铸造桩核冠修复磨牙残根残冠的临床研究

磨牙位于牙列的后部，承担着咀嚼的主要任务，它的缺失会影响患者的进食，降低患者的生活质量，近年来由于根管治疗的日臻完善。许多残根残冠经过根管治疗得以保留下来，再采用桩核修复，为恢复牙齿的功能打下良好基础，

改良式烤瓷冠修复磨牙残冠的临床应用研究

目的探讨改良式烤瓷冠的临床应用效果。方法收集90颗龈距离过小的患牙,分为3组:对照组、轴沟固位组及髓室固位组,每组30颗。术后18个月,临床检查冠的边缘密合度,瓷崩、瓷裂情况,烤瓷冠松动脱落及牙冠折断情况。结果3组在边缘密合度和瓷崩瓷裂方面无差异。轴沟固位组及髓室固位组均较对照组固位效果好(P<0.05)髓室固位组比轴沟固位组固位效果还好,有统计学差异(P<0.05)。结论改良式烤瓷冠固位效果好,边缘密合度佳,可在临床积极推广应用。

静态载荷模拟修复下颌磨牙残冠的应力分析

目的:对垂直静态载荷下模拟天然牙齿与金钯合金带桩嵌体的等效应力云图进行比较,分析金钯合金带桩嵌体修复下颌磨牙残冠的等效应力分布。方法:实验于2003-11/2004-12在华南理工大学交通学院应用力学系完成。从6颗离体的形态正常的人右下颌第一磨牙中,选取密合度最好且形态接近临床要求的1颗,应用螺旋CT断层扫描技术和图像合成软件,建立模拟的下颌第一磨牙和带桩嵌体修复的下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型。在垂直向加载的情况下,应用有限元分析软件分别对其应力进行分析。结果:从6颗右下颌第一磨牙中选取1颗建立三维有限元模型。等效应力云图显示,在垂直向加载的情况下,金钯合金带桩嵌体修复后剩余牙体的各个部位的应力均比模拟天然牙小,应力比较集中在远中牙颈周围,尤其是在牙根内侧,并且颊侧比舌侧受到的等效应力稍大。结论:垂直向静态载荷下,金钯合金带桩嵌体使修复后的下颌第一磨牙残冠等效应力降低,但等效应力相对集中于远中牙颈,尤其是牙根内侧的颊侧处。提示对固位形比较差的牙体缺损应通过全冠修复或带桩嵌体修复的形式予以治疗。

嵌体冠修复磨牙残冠的临床研究

目的探讨和研究固位力欠佳的磨牙残冠的临床修复方法及效果。方法用金刚砂车针对患牙作常规的牙体预备,牙冠外形按全冠进行牙体预备,髓室部分制作箱状固位形,取印模、灌制模型,完成铸造嵌体冠,临床试戴、调改、黏结。结果经过2～5年随访观察,122颗患牙经过修复治疗后获得满意效果,个别患牙出现修复体食物嵌塞、牙龈炎症、颈缘密合不良。结论利用髓室固位的铸造金属嵌体冠对于治疗磨牙残冠是一种简单易行、效果良好的修复方法,严格的选择适应证以及准确的牙体预备和精确的加工制作是修复成功的前提和关键。

髓室固位的嵌体冠修复磨牙残冠

目的:探索嵌体冠在磨牙残冠的可用性。方法:选择髓腔深大,缺损位于龈上1.0mm,轴壁厚度不少于1.0mm,经过完善根管治疗的磨牙残冠68颗,以嵌体冠形式修复治疗。结果:68颗患牙随访0.5～3年,有1例脱落,67颗成功。结论:嵌体冠可应用于髓腔深大的磨牙残冠修复。

残冠伴根分叉病变的下颌磨牙分根保存、联冠修复疗效观察

临床上常见根分叉区有病变的下颌磨牙残冠，患者长期咀嚼疼痛，牙龈及牙槽黏膜反复肿胀、溢脓甚至牙齿松动。因治疗效果不理想，过去被认为是拔牙的适应证。随着重度缺损牙保存修复技术日趋成熟[1]，近年来我们尝试采用分根术治疗下颌磨牙根分叉病变，用烤瓷联冠修复恢复患牙的咀嚼功能，取得了良好的效果，现报道如下。

金属桩核、纤维树脂桩核、无桩固定位修复磨牙残根残冠的效果分析

目的评价金属桩核、高强度纤维树脂桩核、无桩固定位修复磨牙残根残冠的成功率和并发症发生率。方法对168例患者共188颗患牙进行根管充填,按随机数字表法分为3组,分别进行分体式铸造金属核(58颗)、高强度纤维树脂桩核(62颗)、无桩固位全冠修复(68颗),随访3年。结果分体式铸造金属桩核修复达91.38%(53/58),高强度纤维树脂桩核93.55%(58/62),无桩固位全冠修复94.12%(64/68)。3种修复方法的成功率差异无统计学意义(P>0.05)。修复最常见的并发症为根折、固位丧失、继发龋齿和根尖周炎等。结论在实施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下,无论是高强度纤维树脂桩核、分体式铸造金属桩核修复还是无桩修复的基牙,在3年观察期内成功率都比较高。

高嵌体、桩核冠修复邻牙合(Ⅱ类)洞前磨牙残冠临床效果对比分析

目的评价邻牙合面缺损的前磨牙残冠采用高嵌体,桩核冠修复后的临床疗效。方法收集2009-2011年在郑州人民医院口腔科就诊的邻牙合面缺损前磨牙残冠患者89名,共计103颗患牙。根据不同的修复方式分为三组,A组铸瓷高嵌体,B组纤维桩树脂核加全瓷冠,C组银钯合金桩核冠修复患牙。定期随访3年记录临床检查请况并对临床效果进行评价。结果 103颗前磨牙残冠修复后随访3年,随访到101颗,成功94颗(成功率93.1%),失败7颗。高嵌体修复组牙体折断1例,纤维桩树脂核修复组牙体颈部折断3例,银钯合金桩核修复组根折2例,根尖炎症1例。高嵌体修复成功率96.7%(29/30),纤维桩树脂核加全瓷冠修复成功率为91.9%(34/37),银钯合金桩核冠修复成功率为91.1%(31/34),三种修复方式比较差异无统计学意义(χ2=0.682,P>0.05)。结论前磨牙邻牙合(Ⅱ类)洞采用高嵌体,纤维桩树脂核全瓷冠及银钯合金桩核冠均可取得较好的临床修复效果,高嵌体更有利于保存余留牙体组织。

嵌体冠修复磨牙残冠的临床研究

目的探讨嵌体冠修复磨牙残冠的临床治疗效果。方法选取2010年3月至2013年12月我院收治的42例磨牙残冠患者,共计86颗牙,所有患者均行嵌体冠修复术。术后随访评估患者牙齿生存率、咬合关系、邻接关系、边缘密合度、松动、继发龋齿等情况。结果 42例患者86颗修复牙,修复体恢复优良率97.7%。其中1例出现牙龈炎症、食嵌,1例患者的修复边缘密合度不佳,合并出现继发龋齿。以上2例患者经过修复并使用抗菌消炎治疗后,牙体功能恢复良好。结论嵌体冠在修复磨牙残冠临床治疗效果显著,能够有效保护残冠、恢复患牙功能,改善患者的生活质量。

根管桩结合光敏树脂充填并行全冠修复磨牙残冠82例

残冠是口腔科常见病及多发病,磨牙残冠的修复多是在牙齿根管治疗术后,先行桩核的制作,再行全冠修复。我们采用一种在对磨牙进行完善根管治疗后。

磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复的临床研究

目的研究具有根分叉病变且一根病变较重而另一根较健康的下颔磨牙残冠的保存方法及半切术后桩核冠桥修复的临床效果。方法选择16例22颗符合条件的下领第一磨牙残冠，经完善的根管治疗和牙周基础治疗后，进行矛半切术和牙冠延长术，10周后行桩核冠桥修复。随访观察24-36个月。结果22颗被保留半牙牙龈健康，固定桥稳固，边缘密合，X线片显示牙槽骨密度增加，阴影减小。结论磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复能保存较健康牙根，治疗根分叉病变，恢复磨牙功能，是保留严重病变矛较理想的方法之一。