纤维桩修复上颌第一前磨牙剩余不同数目侧壁的应力分析

目的:研究上颌第一前磨牙在剩余不同数目的侧壁时,是否应采用纤维桩修复。方法:在建立左上颌第一前磨牙的有限元模型后,利用软件模拟出该牙齿分别在缺少0-4个侧壁时打桩和不打桩的模型。针对这五种情况,分别在中央窝行90°垂直加载和功能尖45°斜向加载150N的均匀力量,观察每种状态下打和不打纤维桩时剩余牙本质的应力分布状况,同时利用统计学软件统计五组模型打桩和不打桩有无统计学差异。结果:5组模型图中,在使用纤维桩的情况下,应力主要分布在纤维桩的顶端及牙颈部所对应的纤维桩处,应力从高应力区向桩尖方向逐步减小,在不使用纤维桩的情况下,牙本质的受力较小,而在力量加载相对的牙本质处,使用纤维桩比不使用纤维桩时应力有所增加;垂直加载情况下,在无侧壁和剩余1个侧壁时,P<0.05,打纤维桩和不打纤维桩差异有统计学意义,而剩余侧壁数为2-4个时,P>0.05,打纤维桩和不打纤维桩差异无统计学意义;对模型进行45°斜向加载情况下,无论剩余几个侧壁,P<0.05,提示打纤维桩和不打纤维桩均是有差别的。结论:临床上上颌第一前磨牙做过根管治疗后,均应使用纤维桩来修复。

残冠剩余侧壁数对纤维桩冠修复动态加载抗折性能的影响

目的在模拟口腔咬合的动态加载条件下,研究不同残留侧壁数对纤维桩冠修复抗折性能的影响。方法将正畸拔除的25颗下颌单根管前磨牙随机分为五组,每组按照剩余侧壁数由0到4进行制备,所有离体牙行石英纤维桩复合树脂核+金属全冠修复。用循环加载机对所有试件进行30万次载荷为50N,频率为2Hz的动态加载,然后将试件置于万能材料实验机上,用速率为1mm/min的30°角行静态加载直至试件断裂。结果各组试件抗折力值的大小顺序为4个侧壁组>3个侧壁组>2个侧壁组>1个侧壁组>0个侧壁组。0个侧壁和1个侧壁组的牙体抗折性能显著低于2个侧壁,3个侧壁和4个侧壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有试件中可修复性折裂占92%(23/25),不可修复性折裂占8%(2/25)。结论当剩余2个侧壁时,修复体的抗折性能与对照组无明显差异。用纤维桩修复残冠残根时,要尽量保留牙体侧壁,以提高修复成功率。