增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后残留膜的转归分析

目的分析增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切除术后残留膜的预后及转归。方法回顾性系列病例研究。收集北京协和医院眼科2000年1月至2009年6月由同一医生进行玻璃体切除联合增殖膜剥离手术的Ⅴ或Ⅵ期PDR患者资料，共550眼，其中明确有残留增殖膜并且随诊半年以上的患者43例（50眼）。总结有残留增殖膜患者术前、术中及术后情况，采用Wilcoxon符号秩检验和Mann-Whitney检验对残留膜的转归及预后进行分析。结果残留膜位置：血管弓附近29处（33％）．颞侧血管弓内4处（5％），视乳头及其附近7处（8％），其他位置48处（54％）。术后随诊（27．7±26．2）个月，末次随诊视力提高42眼（84％），不变1眼（2％），下降7眼（14％），与术前比较差异有统计学意义（Z=-5．353，P〈0．01）。术后玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离的发生率分别为14％（7／50）和8％（4／50），共有14眼再次发生程度不同的视网膜增殖膜，其中有5处（6％，5／88）增殖膜位置与残留膜相同，其余均与残留膜无关，多数残留膜（94％，83／88）表现为稳定或者萎缩。结论玻璃体切除联合增殖膜剥离治疗PDR的目的在于充分解除增殖膜对视网膜的牵拉，对于黏连紧密的局部增殖膜不需强行剥离．残留膜并不增加术后玻璃体出血和视网膜脱离的风险，多数残留膜能保持稳定或萎缩，与再次增殖无显著关系。

米非司酮联合中药在药物流产后蜕膜残留患者中的应用

目的探讨米非司酮联合中药在药物流产后蜕膜残留患者治疗中的应用效果。方法选择86例药物流产的患者为研究对象,按照入院顺序随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组给予米非司酮治疗,研究组给予米非司酮联合中药治疗,比较两组的治疗总有效率、不良反应总发生率及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组HCG、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合中药治疗药物流产后蜕膜残留的效果较好,能够降低HCG、VEGF水平,且安全性高,值得临床推广与应用。

五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗药物流产后蜕膜残留的疗效观察

目的:观察五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗药物流产后蜕膜残留的疗效。方法:将177例药物流产后蜕膜残留患者随机分为研究组、对照组和清宫组各59例。对照组采用米索前列醇片治疗,研究组在对照组的基础上加服五加生化胶囊治疗,清宫组采用常规清宫术治疗。观察3组阴道流血止血效果、平均止血时间、治愈率等。结果:研究组、对照组、清宫组的止血有效率分别为96.6%、83.1%和98.3%,研究组和清宫组止血有效率高于对照组;研究组、对照组、清宫组止血平均时间(3.24±1.23)d、(5.32±1.65)d和(3.15±1.18)d,研究组和清宫组止血时间低于对照组。研究组、对照组、清宫组治愈率分别为96.6%、81.4%和98.3%,研究组和清宫组高于对照组。结论:五加生化胶囊联合米索前列醇治疗药物流产后蜕膜残留疗效确切。

中药治疗流产后宫内蜕膜组织残留66例疗效观察

目的:观察中药治疗流产后宫内蜕膜组织残留的临床疗效。方法:将流产后10d仍有阴道流血,B超证实宫内组织物少许残留(残留面积<2cm2)者66例,随机分成内服治疗组33例(以桃红四物汤化裁),内服外敷治疗组33例(以桃红四物汤化裁加消症散外敷)。结果:总有效率90.9%,两组间差异有统计学意义。结论:中药治疗流产后宫内蜕膜组织残留,有良好的临床疗效,内服加外敷治疗效果更佳。

黄体酮注射液用于药物流产后少量蜕膜残留51例体会

目的对药物流产后宫腔内少量蜕膜残留采取黄体酮注射液配伍宫血宁胶囊保守治疗。方法对药物流产后存在阴道流血淋漓不净,超声检查提示宫腔内不均质回声(残留面积<2cm2)给予黄体酮注射液配伍宫血宁胶囊保守治疗。结果46例经黄体酮注射液配伍宫血宁胶囊保守治疗撤药出血后,宫腔内异常回声消失。结论本方法对药物流产术后少量蜕膜残留有良好效果,避免了清宫手术,为患者减轻了痛苦。

少腹逐瘀颗粒治疗药物流产术后蜕膜残留疗效观察

目的观察少腹逐瘀颗粒对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果。方法选取宫腔少量蜕膜组织残留且自愿接受保守方法者150例(给予口服少腹逐瘀颗粒治疗)为观察组,另选择同期同等条件行清官术者150例为对照组;观察比较患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率。结果两组患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率比较差异无显著性。结论少腹逐瘀颗粒对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果确切。

药物流产蜕膜残留不同处理的临床观察

药物流产术后宫腔少量蜕膜残留，阴道淋漓流血时间长一直是临床的常见问题。本研究对药物流产术后蜕膜组织部分残留者．采用B超监护下无痛刮宫术与药物性刮宫配伍五加生化胶囊进行临床治疗，取得不同效果，现报告如下。

益气活血汤联合温针灸治疗药物流产后蜕膜残留疗效观察

目的:观察益气活血汤联合温针灸治疗药物流产后蜕膜残留的临床效果。方法:92例按随机数字表法随机分为两组各46例。对照组予以清宫术治疗,观察组用益气活血汤联合温针灸治疗。结果:两组阴道出血停止时间、出血量、痊愈率及残留蜕膜排除率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:益气活血汤联合温针灸治疗药物流产后蜕膜残留效果与清宫术相当,可较好改善阴道出血,促进残留蜕膜排出,不良反应少。

益气活血法治疗药流后宫内蜕膜组织残留疗效观察

目的观察运用益气活血法治疗药流后宫内蜕膜组织残留的临床疗效。方法对60例药流后宫内蜕膜组织残留的患者给予生化汤合四君子汤加减治疗,治疗1周后观察疗效。结果60例患者中治愈50例,显效6例,无效4例,总有效率93.3%。结论中药益气活血法治疗药流后宫内蜕膜组织残留疗效显著,值得临床推广应用。

产后生化汤配合安宫黄体酮治疗药物流产后蜕膜残留的疗效观察

目的观察自拟产后生化汤配合安宫黄体酮在治疗药物流产后蜕膜残留出血效果。方法2010年1月-2011年1月，来我院就诊怀孕37～39天行药物流产者。流产后15d仍有阴道流血，B超检查证实宫腔有少量蜕膜残留，自愿接受保守治疗的80例采用自拟产后生化汤配合安宫黄体酮治疗，为观察组，另选择同期同等条件行清宫术者60例为对照组。两组年龄、孕周、阴道流血时间及宫腔残留面积比较，差异均无显著意义。结果观察组服用产后生化汤10剂和安宫黄体酮10天后阴道流血停止，复查B超官腔内异常回声消失，与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论产后生化汤配合安宫黄体酮在治疗药物流产后蜕膜残留出血效果满意。

药物流产后少量蜕膜残留保守治疗效果观察

目的:探讨药物流产后少量蜕膜残留采用缩宫逐淤汤治疗的临床效果。方法:将160例药物流产后少量蜕膜残留者中,80例自愿行中药煎服保守治疗者作为观察组,80例要求行清宫术者作为对照组,对两组阴道流血停止时间,宫腔异常回声消失情况进行比较。结果:阴道流血停止时间、宫内异常回声消失情况两组比较无显著性差异(p(0.05)。结论:缩宫逐淤汤治疗药物流产后少量蜕膜残留,效果良好,副作用少,减少了并发症,值得临床推广使用。

子宫位置与药物流产后蜕膜残留1545例临床观察

目的:了解药物流产后蜕膜残留与子宫位置的关系。方法:对我院药物流产1 545例进行观察和分析。结果:蜕膜残留69例,依次为子宫后屈位、子宫前屈位、子宫后倾位、子宫前倾位,蜕膜残留主要发生于子宫后屈位(占14.55%)。结论:子宫后屈位者蜕膜残留发生率较高,尽可能采用人工流产术。

药物流产后蜕膜残留360例治疗效果分析

目的:探讨360例药物流产后蜕膜残留患者采取刮宫及加服米非司酮治疗效果比较分析。方法:选择2014年6月至2015年6月我院妇科门诊药物流产后14天复查妇科B超及血/尿β-HCG明患者360例,随机分为药物组180例,手术组180例,两组均服用复方益母草片5天及头孢拉定3天,药物组加服米非司酮每次25mg,每天2次,共3天,手术组直接行刮宫术。随访患者药流后阴道流血时间、阴道流血量及妇科B超情况,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮治疗药物流产后蜕膜残留有效,值得临床进一步探讨实践。

米非司酮用于药物流产术后蜕膜残留保守治疗40例的效果观察

目的评价米非司酮在药物流产术后蜕膜残留保守治疗中的临床疗效。方法选取医院2010年7月至2012年7月收治的药物流产术后蜕膜残留患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者使用妇产科常规药物流产术后蜕膜残留手术清宫法,观察组患者使用米非司酮进行保守治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗后感染发生率、患者负面情绪评分等。结果与对照组比较,观察组临床疗效明显较优(P<0.05),治疗后的感染发生率明显降低(P<0.01),疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分均明显降低(P<0.05)。结论对于药物流产后蜕膜残留患者,使用米非司酮保守治疗可有效提高治疗效果,降低感染发生率,减轻患者负面情绪。

五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗药物流产后蜕膜残留的127例

目的：探讨五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗药物流产后蜕膜残留的临床疗效。方法：选择我院2013年5月~2014年5月期间收治的药物流产后伴阴道流血、组织残留的患者共127例作为研究对象,并按随机数字表法分为两组,观察组67例和对照组60例。观察组患者口服五加生化胶囊联合米索前列醇片进行治疗;而对照组则采用常规清宫术进行治疗。观察两种治疗方法下的阴道出血情况、临床疗效、治疗依从性以及不良反应等指标。结果：观察组患者的阴道出血时间及出血量均显著短（少）于对照组,并且其治疗有效率高达94.03%（63/67）,治疗依从率98.51%（66/67）,也显著高于对照组的85.00%（51/60）、78.33%（47/60）,两组间差异比较具有统计学意义（P〈0.05）;另外,观察组的不良反应率为11.94%（8/67）,对照组则为11.67%（7/60）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：五加生化胶囊联合米索前列醇片应用于治疗药物流产后的蜕膜残留中,可有效避免清官术带来的手术创伤,并且临床效果显著,安全性高,值得在临床上推广使用。