膝关节镜前交叉韧带残端保留重建的疗效分析

目的研究膝关节镜前交叉韧带残端保留重建的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月成都医学院第一附属医院骨科收治的86例前交叉韧带(ACL)损伤患者的病例资料,男性63例,女性23例;年龄22~52岁,平均38.8岁。均为运动损伤。按照是否保留ACL残端分为保留组(n=46)与不保留组(n=40),保留组行膝关节镜ACL残端保留重建,不保留组行膝关节镜ACL残端不保留重建。观察两组术前及术后6、12个月膝关节功能(Lysholm评分)、膝关节稳定性(KT-2000评分)、本体感觉被动角度再生试验(PART),被动活动察觉阀值(TDPM)。观察两组术后6、12个月股骨、胫骨隧道改变情况及术后并发症。结果术后6个月,保留组Lysholm评分(86.97±9.05)分高于不保留组(80.07±8.43)分,保留组KT-2000评分(2.20±0.25)分、PART(2.09±0.24)°、TDPM(3.78±0.40)°均低于不保留组KT-2000评分(2.40±0.27)分、PART(2.28±0.27)°、TDPM(4.08±0.43)°,P<0.05。术后12个月,保留组Lysholm评分(93.95±9.85)分、KT-2000评分(2.00±0.24)分、PART(1.21±0.15)°、TDPM(2.88±0.31)°与不保留组Lysholm评分(92.77±9.83)分、KT-2000评分(2.03±0.23)分、PART(1.25±0.19)°、TDPM(2.93±0.33)°比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,保留组股骨隧道(7.02±0.73)%、(11.87±1.42)%、胫骨隧道(9.17±0.94)%、(14.87±1.72)%均小于不保留组股骨隧道(7.62±0.80)%、(13.07±1.78)%、胫骨隧道(9.85±1.05)%、(16.25±2.03)%,P<0.05。保留组术后并发症发生率(7%)低于不保留组(23%),P<0.05。结论膝关节镜ACL残端保留重建可有效修复ACL损伤,促进膝关节功能、本体感觉恢复,增强膝关节稳定性,避免术后股骨、胫骨隧道过度扩大,且术后并发症发生率低,有助于患者早期功能康复。

前交叉韧带损伤患者采用关节镜下保留残端重建术治疗的效果

目的:分析前交叉韧带(ACL)损伤采用关节镜下保留残端重建术治疗的效果。方法:选择2022年1—12月贺州中医医院收治的70例ACL损伤患者作为研究对象,随机将其均分为两组,各35例。对照组选取关节镜下不保留残端重建术治疗,观察组选取关节镜下保留残端重建术治疗。分析比较两组膝关节功能评分、被动角度再生试验结果、被动活动觉察阈值及并发症发生情况。结果:治疗前,两组Lysholm评分、国际膝关节文献委员会主观膝关节形态(IKDC)评分、被动角度再生试验、被动活动觉察阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Lysholm评分高于对照组,IKDC评分、被动角度再生试验、被动活动觉察阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下保留残端重建术可促进ACL损伤患者膝关节血管、神经功能的重建,改善患者膝关节功能、被动活动情况,可有效减少并发症的发生。

前交叉韧带损伤关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的治疗效果

目的探讨前交叉韧带(ACL)损伤关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的效果。方法选择2022-01—2023-09在内乡县人民医院行关节镜手术治疗的90例前交叉韧带损伤患者,分为2组,各45例。观察组于关节镜下实施ACL保留残端重建术,对照组行关节镜ACL不保留残端重建术。术后均随访6个月,比较2组膝关节功能(Lysholm膝关节功能评分表)、患侧膝关节被动活动觉察阈值、患侧膝关节位置感觉测定值(JPS)、韧带分级及并发症。结果观察组术后Lysholm评分高于对照组,被动活动觉察阈值及JPS低于对照组,术后韧带分级恢复效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与关节镜ACL不保留残端重建术比较,保留ACL残端重建术在促进膝关节功能恢复、降低膝关节被动活动觉察阈值及患侧JPS,改善韧带分级,促进膝关节本体感觉恢复方面更具有优势。

关节镜下保留胫骨侧残端重建前交叉韧带的疗效

目的 观察关节镜下保留胫骨侧残端重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法 采用关节镜下保留胫骨侧残端重建ACL治疗58例ACL断裂患者。采用前抽屉试验、Lachman试验评价膝关节稳定性。采用Tegner运动分级评分、IKDC膝关节功能主观评分和Lysholm评分评价膝关节功能。结果 患者均获得24个月随访。术后3、6、12、24个月前抽屉试验及Lachman试验均为(-)。末次随访时,Tegner运动分级评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);IKDC膝关节功能主观评分、Lysholm评分均较术前明显提高(P<0.05);患者膝关节活动度屈曲120°~140°(130.42°±7.26°)、伸直0°;MRI检查显示ACL走行均正常。结论 关节镜下保留胫骨侧残端重建ACL治疗ACL断裂,一方面可促进移植物血管再生、神经纤维长入重建的韧带,利于移植肌腱再血管化、爬行替代和膝关节本体感觉的建立;另一方面由于残端韧带对重建韧带的包裹,避免了关节液侵袭骨隧道,更利于膝关节稳定性和功能恢复。

保留残端前交叉韧带重建对膝关节前交叉韧带重建术患者关节功能的影响

目的探讨保留残端前交叉韧带重建对膝关节前交叉韧带重建术患者关节功能的改善效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年9月在本院治疗的58例关节镜下膝关节前交叉韧带重建术患者的临床资料,依据是否保留残端前交叉韧带重建,将其分为非保留组(29例)与保留组(29例),比较两组关节功能与关节稳定性。结果术后3个月,保留组患者各项目Lysholm膝关节评分均高于非保留组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间段,保留组患者KT-2000值均低于非保留组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节前交叉韧带重建术患者术中接受保留残端前交叉韧带重建,利于提高关节功能,改善关节稳定性。

自体腘绳肌腱解剖鞘内重建与不保留残端重建治疗前交叉韧带断裂的疗效观察

目的临床观察自体腘绳肌腱解剖鞘内重建与不保留残端重建治疗前交叉韧带断裂的疗效。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的70例前交叉韧带断裂患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组35例。研究组患者进行自体腘绳肌腱解剖鞘内重建治疗,对照组患者给予不保留残端重建治疗,选择Lysholm评分、IKDC评分、Marshall评分评价两组的膝关节功能改善情况。结果经过治疗后,所有患者均进行为期1年的随访,研究组与对照组的术后各时间差值比较无显著性差异(P>0.05)。术后两组患者的Lysholm评分、IKDC评分、Marshall评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对前交叉韧带断裂患者给予自体腘绳肌腱解剖鞘内重建治疗,可确保膝关节处于稳定状态,有利于本体感觉重建、腱骨愈合,加快术后膝关节功能恢复时间,值得临床推广应用。

膝关节前交叉韧带断裂患者行关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的应用效果观察

目的探究膝关节前交叉韧带(ACL)断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术的应用效果。方法选取我院2022年1月~2022年12月收治的116例符合标准的膝关节ACL断裂患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组(n=58),其中对照组行关节镜下ACL切除残端重建术治疗,观察组行关节镜下ACL保留残端重建术治疗。评估两组患者膝关节功能、本体感觉功能、关节稳定性。结果治疗后观察组的IKDC评分及Lysholm评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的本体感觉恢复阈值、被动角度试验值及双下肢胫骨股骨间的前移距离均低于对照组(P<0.05)。结论膝关节ACL断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术,可提高患者的临床效果,改善膝关节功能,促进本体感觉恢复,提高膝关节的稳定性。

前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的临床应用效果

目的研究前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年5月—2020年5月该院收治的110例前交叉韧带损伤的患者资料,按手术方式的不同,分为两组,每组55例。对照组实施传统的前交叉韧带重建术,观察组实施前交叉韧带保留残端重建术。比较两组治疗前后膝关节功能恢复情况(IKDC、Lysholm评分)、被动活动察觉阈值、被动角度及并发症发生率。结果治疗后观察组IKDC评分(85.36±2.47)分、Lysholm评分(89.35±2.87)分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=22.130、18.090,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.46%明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.238,P<0.05)。治疗后观察组被动活动察觉阈值评分(2.95±0.24)分及被动角度(2.85±0.14)°明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.596、8.873,P<0.05)。结论采用保留残端的前交叉韧带重建术对前交叉韧带损伤的患者进行治疗,可有效改善肢体感觉功能,促进膝关节功能的恢复,并发症发生率低,预后较好,值得临床推广应用。

保留残端ACL重建术联合自体富血小板血浆对前交叉韧带损伤患者早期腱骨愈合的影响

目的:探讨保留残端前交叉韧带(ACL)重建术联合自体富血小板血浆(PRP)对ACL损伤患者早期腱骨愈合的影响。方法:选择2017年5月-2019年4月本院收治的84例ACL损伤患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各42例。试验组行保留残端ACL重建术联合自体PRP治疗,对照组行保留残端ACL重建术联合生理盐水治疗。比较两组膝关节功能、膝关节疼痛、股骨隧道直径和股骨隧道移植物愈合情况。结果:术后,试验组Lysholm、IKDC评分均高于对照组,VAS评分、股骨隧道直径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组股骨隧道移植物愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACL损伤行保留残端ACL重建术联合自体PRP治疗效果显著,能有效增加膝关节稳定性,减轻膝关节疼痛,促进腱骨愈合与肌腱重塑,改善膝关节功能。

根治性近端胃切除保留残胃的双通道重建对胃癌患者围术期指标、术后并发症及预后的影响

目的分析根治性近端胃切除保留残胃的双通道重建对胃癌患者围术期指标、术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月汉中市人民医院普外科收治的105例胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(全胃切除治疗)51例和观察组(根治性近端胃切除保留残胃的双通道重建治疗)54例。比较两患者的围术期指标、消化道功能恢复情况及术后并发症情况。根据术后2年内的预后生存情况分为预后良好组56例和预后不良组49例,比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归方法分析影响患者预后的危险因素。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数及消化道重建时间明显少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而在下床活动、术后肛门排气、肠鸣音恢复及进流食时间方面比较,观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后总并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2年随访期间生存35例,生存率为64.81%,对照组生存21例,生存率为41.17%,观察组生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者的年龄、分化程度、临床分期、远处转移、手术方式等占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、远处转移、分化程度(低分化)、手术方式(全胃切除治疗)为影响胃癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论根治性近端胃切除保留残胃的双通道重建可提升胃癌患者围术期指标,降低并发症的发生;临床需重视合并高危因素患者的干预,进而改善其预后。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建对膝关节功能的影响

目的:分析关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取2012-10~2015-01于我院行前交叉韧带损伤修复手术的30例,根据手术方法不同,分为保留残端组和不保留残端组。随访两组患者手术前后的膝关节运动及感觉功能恢复情况。结果:1两组患者术前膝关节功能评分(Lysholm评分和IKDC评分)比较(P>0.05),治疗后显著升高(P<0.05),且保留残端组患者的评分改善情况显著优于不保留残端组(P<0.05);2两组患者术后被动活动察觉阈值及被动角度再生试验评分较术前显著降低(P<0.05),且保留残端组患者的评分显著低于不保留残端组(P<0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带断裂保留残端重建术可以促进膝关节运动功能和本体感觉功能的恢复,适合临床长期推广应用。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术在前交叉韧带损伤中的应用效果

目的探究关节镜下前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的应用效果及对生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月韶关市第一人民医院收治的58例前交叉韧带损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各29例。观察组行前交叉韧带保留残端重建术,对照组行前交叉韧带不保留残端重建术。比较两组患者疗效及生活质量改善情况。结果治疗后,观察组的Lysholm评分高于对照组,国际膝关节评价标准(IKDC)膝盖损伤客观评分标准低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的被动活动察觉阈值和被动角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的被动活动察觉阈值低于对照组,被动角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的综合疗效显著,患者膝关节功能恢复效果良好,且有效改善患者生活质量,值得推广应用。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术与不保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤患者的效果分析

目的:分析关节镜下前交叉韧带保留残端重建术与不保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤患者的临床效果。方法:选取邵武市立医院2018年3月—2022年3月收治的54例前交叉韧带损伤患者作为本次研究对象,根据患者手术治疗方式进行分组,其中实施关节镜下前交叉韧带不保留残端重建术治疗的患者纳入参照组(n=27),实施关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的患者纳入研究组(n=27)。对比两组膝关节功能、膝关节被动活动觉察阈值及膝关节被动角度再生试验结果。结果:术后3个月、6个月,两组膝关节功能评分均高于术前,且研究组膝关节功能评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,两组膝关节被动活动觉察阈值均低于术前,且研究组膝关节被动活动觉察阈值低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,两组膝关节被动角度再生试验结果均低于术前,且研究组膝关节被动角度再生试验结果低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与实施不保留残端重建术治疗相比,对膝关节前交叉韧带损伤患者实施保留残端重建术效果更为显著,能有效促进膝关节功能及关节感觉功能的恢复。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤患者的临床效果

目的观察关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法选取2017年6月至2019年5月医院收治的前交叉韧带损伤患者82例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。两组均行关节镜下前交叉韧带损伤重建术治疗,对照组术中不保留前交叉韧带残端,试验组术中保留前交叉韧带残端,比较两组术后膝关节功能及并发症发生率。结果术后,试验组国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)评分分别为(84.61±3.52)分、(87.29±3.07)分,均高于对照组的(72.35±5.08)分、(78.64±4.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗有利于提升膝关节功能恢复效果,且并未增加并发症发生率,临床应用安全性、有效性均较高。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的疗效及对膝关节功能的影响

目的探讨对于前交叉韧带损伤采用关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选择前交叉韧带损伤患者98例,将其按抽签法分为两组,每组49例。两组均采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗,观察组术中保留残端,对照组术中不保留残端,术后随访6个月,比较两组本体感觉功能及膝关节功能恢复情况。结果观察组术后6个月Lysholm评分较对照组高,IKDC评分、被动角度、被动活动察觉阈值均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下前交叉韧带保留残端重建术有利于前交叉韧带损伤患者本体感觉功能及膝关节功能恢复。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术对膝关节前交叉韧带断裂患者临床疗效、膝关节功能及感觉功能的影响

目的:研究关节镜下前交叉韧带(ACL)保留残端重建术对膝关节ACL断裂患者临床疗效、膝关节功能及感觉功能的影响。方法:回顾性分析85例膝关节ACL断裂患者的临床资料。根据手术方式的不同将其分为常模组和讨论组,其中讨论组44例患者行关节镜下ACL保留残端重建术,常模组41例患者行关节镜下ACL不保留残端重建术。对比两组患者手术前后的Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、患侧膝关节被动活动阈值及被动角度再生试验结果。结果:术前,两组患者的Lysholm评分、IKDC评分、患侧膝关节被动活动阈值及被动角度再生试验结果相比,P>0.05。术后1个月、3个月及6个月,讨论组患者的Lysholm评分和IKDC评分均高于常模组患者,P<0.05。术后3个月、6个月及9个月,讨论组患者的患侧膝关节被动活动阈值均低于常模组患者,P<0.05。术后3个月及6个月,讨论组患者的患侧膝关节被动角度再生试验结果均低于常模组患者,P<0.05。结论:对膝关节ACL断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术疗效确切,能促进其膝关节功能及感觉功能的恢复,值得临床推广应用。

关节镜下保留残端重建前交叉韧带对前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复的影响

目的:探讨关节镜下保留残端重建前交叉韧带(ACL)对ACL损伤患者膝关节功能恢复的影响。方法:选择2018年3月~2020年5月收治的90例ACL损伤患者,根据随机数字表法分为干预组(45例)和对照组(45例)。两组患者均行ACL重建,干预组术中保留胫骨端ACL残端,对照组术中不保留胫骨端ACL残端。比较两组术前及术后3、6、12个月本体感觉和膝关节功能。结果:干预组术后3、6个月膝关节Lysholm评分高于对照组,被动角度再生试验结果、被动活动察觉阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后12个月被动角度再生试验结果、膝关节Lysholm评分、被动活动察觉阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下保留残端重建ACL治疗ACL损伤患者能够加快本体感觉恢复速度,促进膝关节功能恢复。

膝关节镜下保留残端重建前交叉韧带对膝关节本体感觉恢复的影响观察

目的探讨膝关节镜下保留残端重建前交叉韧带(ACL)对膝关节本体感觉恢复的影响。方法 60例ACL断裂患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组行标准重建术,观察组则行膝关节镜下保留残端重建术,对比其疗效。结果两组经治疗后,Lysholm评分均明显优于术前;对照组被动活动察觉阀值(TTDPM)明显不及观察组(P<0.05)。结论 ACL断裂患者行膝关节镜下保留残端重建术的效果显著,值得推广。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床效果观察

目的探讨前交叉韧带(ACL)损伤应用关节镜下前交叉韧带保留残端重建术(ACLR)治疗的临床效果。方法90例我院2020年2月至2022年2月期间收治的ACL患者,采用随机数字表法分为两组,每组各45例。两组均实施关节镜下ACLR,对照组不保留ACL残端,观察组保留ACL残端。从膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)]、本体感觉功能[国际膝关节评分委员会(IKDC)]和并发症方面对两组临床效果进行观察。结果观察组术后LKSS、IKDC评分较对照组高,被动活动觉察阈值、被动角度再生试验评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较(P>0.05)。结论关节镜下ACLR保留残端治疗ACL损伤具有较高的可行性,利于恢复膝关节功能及本体感觉功能,且不会增加并发症的发生,安全性好,具有一定应用价值。

保留残端重建术联合自体富血小板血浆对前交叉韧带损伤患者腱骨愈合与疼痛情况的效果观察

目的分析采用保留残端重建术联合自体富血小板血浆(PRP)治疗前交叉韧带(ACL)损伤患者,对促进患者腱骨愈合与减轻疼痛的效果,为临床提供更为有效的治疗手段。方法按照随机数字表法将沭阳中兴医院于2018年2月至2021年2月收治的40例ACL损伤患者分为对照组(20例,给予保留残端重建术治疗)和观察组(20例,给予自体PRP联合保留残端重建术治疗)。两组患者均于术后随访1年。对比两组患者术前与术后3、6、12个月的Lysholm膝关节评分量表与视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前与术后3个月血清炎症因子水平变化,术前与术后12个月股骨隧道直径,以及术后12个月的股骨隧道移植物愈合情况。结果与术前比,术后3~12个月两组患者Lysholm评分均呈升高趋势,且术后各时间点观察组显著高于对照组;VAS评分均呈降低趋势,且术后3~6个月,观察组均显著低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;术后12个月两组患者股骨隧道直径均显著升高,但观察组显著低于对照组;观察组中股骨隧道移植物Ⅰ级愈合的患者占比显著高于对照组(均P<0.05)。结论对于ACL损伤患者,采用自体PRP联合保留残端重建术治疗,可通过调节患者患肢骨关节液炎症因子,改善关节内环境,从而加快膝关节组织的修复,缩小股骨隧道直径,促进腱骨恢复,减轻疼痛。