不同胰腺残端吻合术式对胰十二指肠切除术后胰漏的影响

目的探讨不同胰腺残端吻合术式对胰十二指肠切除术后胰漏的影响。方法选取医院收治的拟行胰十二指肠切除术患者68例,按胰腺残端吻合术式的不同分为捆绑组(予捆绑式胰肠吻合)和套入组(予套入式胰肠吻合),各34例。结果两组患者的手术时间、术中出血量等各项手术指标无显著差异(P>0.05);两组患者术后第1天的腹腔引流液中淀粉酶的含量较高,第7天时有明显降低,但组间比较无显著差异(P>0.05);捆绑组胰漏发生率为11.76%,与套入组的8.82%相当(P>0.05)。结论在胰十二指肠切除术后采用不同的胰腺残端吻合术式不影响胰漏发生率,在临床治疗时可根据患者实际情况合理地选择相应吻合术式。

贲门癌上半胃切除术食管-残胃端侧吻合术

目的：探讨贲门癌上半胃切除术中预防食管胃吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎的方法。方法：在贲门癌上半胃切除后采用手工方法，行食管粘膜和胃粘膜端侧吻合。结果：９１例贲门癌术后无吻合口瘘及吻合口狭窄，无胸骨后烧灼痛，均能平卧入睡。结论：上半胃切除术中采用本术式具有操作方便，吻合口粘膜对合良好的优点，可有效地预防吻合口瘘和吻合口狭窄，并具有抗反流作用。