腹腔镜下阑尾切除术中残端缝合包埋、双重结扎及Hemolok夹闭3种处理的效果对比研究

对比研究在进行腹腔镜阑尾切除术时,三种常用的阑尾残端处理方法的不同效果。方法 本院收治的132例急性阑尾炎患者,均进行腹腔镜下阑尾切除术治疗。按照所选择的阑尾残端处理方法的区别划分成A(采用缝合包埋技术)、B(采用双重结扎技术)、C(采用Hemolok夹闭技术)三组,每组各纳入44例患者。按规定以及各自方法进行手术治疗后,对比最后的手术成效。结果 三组总有效率都达到100.0%,组间对比,P>0.05;C组的手术时间明显短于A、B两组(P<0.05),其他手术指标在三组之间的对比不存在显著差异(P>0.05);术后,三组的生活质量、VAS评分均优于术前(P<0.05),但组间对比差异不显著(P>0.05)。结论 在腹腔镜阑尾切除术中采用残端缝合包埋、双重结扎及Hemolock夹毕这三种处理方式都十分安全有效,其中Hemolock夹毕方式可以减少手术用时。临床上可以结合患者病情以及医生熟练程度合理选择具体的手术方式。

腹腔镜下全子宫全切术改良阴道残端缝合法对患者术后阴道长度及盆底功能障碍的影响

目的:研究分析腹腔镜下全子宫切除术实行改良阴道残端缝合法对患者术后阴道变化和盆底功能障碍的影响。方法:抽取2022年5月至2023年5月江西省丰城市人民医院接诊的60例接受全子宫切除术患者纳入研究,依据阴道残端缝合法不同进行分组,将30例实行阴道前至后连续缝合法治疗的归为对照组,另将30例采取改良阴道残端缝合法治疗的归为观察组,分析并比较两组患者阴道长度、盆底功能变化、临床指标、生活质量、性生活满意度和不良反应发生情况。结果:切除前后两组阴道长度对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访4周后观察组阴道长度优于对照组(P<0.05);观察组阴道收缩时间、盆底肌张力评分和尿失禁程度评分均优于对照组(P<0.05);两组手术时间、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组性生活满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组社会功能、躯体功能、心理功能和活力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针对行腹腔镜全子宫切除术患者采取改良阴道残端缝合治疗效果更突出,有效改善盆底功能,稳定阴道长度,提高性生活满意度,不良反应发生率降低。

三种阴道残端缝合法对非脱垂子宫全切术后盆底功能及性功能的影响

目的探讨三种阴道残端缝合法对子宫全切术后盆底功能及性功能的影响。方法行筋膜内全子宫切除患者300例,按随机数字表法分为3组,每组100例,术中A组采用阴道残端左右扣锁缝合,B组予侧对侧阴道残端缝合,C组予阴道前至后连续缝合,术后6、9、12个月进行随访评估患者压力性尿失禁、阴道顶端脱垂、盆底肌肉肌力、性生活质量。结果 A、B、C各组术后6、9、12个月,压力性尿失禁、阴道顶端脱垂、盆底肌肉肌力、性生活质量情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),其发生率依次为A>B>C,但B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫全切术后,侧对侧缝合或前后壁缝合阴道残端效果优于左右缝合法,能有效保护盆底功能,减少压力性尿失禁及阴道顶端脱垂的发生,并且对性功能的影响更小,值得临床推广。

腹腔镜下改良阴道残端缝合术对盆底功能的影响

目的探讨腹腔镜下改良阴道残端缝合术对盆底功能的影响。方法选取拟行腹腔镜全子宫切除术的患者124例为观察对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,各62例。对照组采用连续缝合,观察组给予改良阴道残端缝合术,比较两组手术指标和术后盆底功能、排尿情况、性生活变化,以及两组患者手术前后的PFDI-20、PFIQ-7评分,记录并发症发生率。结果观察组肛门排气时间显著短于对照组,术后压力性尿失禁、盆底肌肉肌力、性生活变化均优于对照组(均P<0.05)。术后两组PFDI-20、PFIQ-7评分均显著降低,且观察组评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率为12.90%(8/62)显著低于对照组的32.26%(20/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下改良阴道残端缝合术的应用效果优于连续缝合,可有效促进患者恢复,并改善术后压力性尿失禁、盆底肌肉肌力、性生活质量,安全有效,值得在临床上推广应用。

全子宫切除术中改良阴道残端缝合法对患者后盆底功能和性功能的影响

目的初探全子宫切除术中改良阴道残端缝合法对患者后盆底功能和性功能的影响。方法选择需实施全子宫切除术104例,比对组52例:阴道残端前至后连续缝合;试验组52例:实施改良阴道残端缝合:比对不同缝合法的临床应用价值。结果试验组阴道收缩时间长于比对组,试验组盆底肌张力评分高于比对组,尿失禁程度评分低于比对组,(P<0.05)。试验组性功能无变化发生率90.30%高于比对组的63.46%,试验组性功能减弱发生率1.92%低于比对组的34.62%,(P<0.05);试验组性功能增强发生率7.69%与比对组的1.92%比较,无差异性(P>0.05)。试验组不良反应发生率1.92%低于比对组17.31%,(P<0.05)。结论全子宫切除术中改良阴道残端缝合法对患者盆底肌张力、阴道收缩时间、尿失禁程度以及性生活质量影响性较小,在临床中应用价值较高。

不同阴道残端缝合法对非脱垂子宫全切术后性功能影响的临床研究

目的:针对不同阴道残端缝合方法应用于子宫全部切除手术对性功能的影响进行探讨。方法:选择2010年6月至2012年6月,在我院妇科进行筋膜内子宫全切除手术的360例患者,按照随机数字表方法将患者分成三组,每组患者120例,Ⅰ组患者医师针对阴道残端进行左右扣锁缝合;Ⅱ组患者医师针对阴道残端进行对侧缝合;Ⅲ组患者医师针对阴道残端进行连续缝合。在各组患者手术之后的第5、10、18个月跟踪随访,对患者术后的性生活质量、压力性尿失禁、盆底肌力、阴道顶部脱垂进行评估。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者在手术之后的第5、10、18个月对患者术后的性生活质量、压力性尿失禁、盆底肌力、阴道顶部脱垂情况比较,具有统计差异(P<0.05),发生率依次是Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ组,但是Ⅱ、Ⅲ组直接没有统计差异(P>0.05)。结论:患者进行子宫全切手术,Ⅱ、Ⅲ组的缝合方式优于Ⅰ组,可以有效的保护患者的盆底功能,减少了患者由于压力造成尿失禁的情况或者是阴道顶部脱垂发生的可能性,对性功能影响较小,值得临床推广。

腹式全子宫切除术后不同阴道残端缝合方式的临床效果观察

目的探讨腹式全子宫切除术后不同阴道残端缝合方式的临床效果。方法选取2009年3月-2010年2月间在我院收治的子宫肌瘤行全子宫切除术的患者152例,随机分为治疗与对照两组,对照组采用经腹全子宫切除术后常规缝合阴道残端治疗;治疗组患者在常规全子宫切除术后,采用阴道断端及盆腔腹膜缝合及术后处理,对比观察两组患者子宫残端局部及出血情况。结果治疗组24 h～10 d内出血患者低于对照组(P<0.05),两组患者均未有断端息肉发生,治疗组患者肠线吸收不良、脱落线套松驰发生例数均少于对照组(P<0.05)。结论全子宫切除术后实施阴道断端及盆腔腹膜缝合及术后处理,可明显降低阴道残端出血的发生,利于患者术后康复。

子宫全切术残端缝合的改进

经腹全子宫切除术是妇科常用及基本手术方法之一,其适应证包括子宫本身病变或因附件病变手术而无需保留子宫或不能保留子宫者包括子宫肿瘤、子宫出血、附件病变等。而术后阴道残端出血亦为常见之并发症[1-3]。常由于子宫全切术后,早期阴道少量出血淋漓不尽,

阴道残端缝合圆韧带悬吊术预防腹腔镜下全子宫切除术患者阴道残端脱垂的效果

目的:观察阴道残端缝合圆韧带悬吊术预防腹腔镜下全子宫切除术患者阴道残端脱垂的效果。方法:选取96例全子宫切除术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。对照组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,观察组在对照组基础上联合阴道残端缝合圆韧带悬吊术治疗,比较两组手术相关指标水平、阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率。结果:两组手术时间、住院时间、术中出血量和术后阴道总长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道残端缝合圆韧带悬吊术应用于腹腔镜下全子宫切除术患者可降低阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率。

改良阴道残端缝合法在阴式全子宫切除术中应用观察

目的探讨阴式非脱垂全子宫切除术中阴道残端缝合的最佳方法。方法回顾性分析我院2004年以来阴式非脱垂全子宫切除病例55例,阴道残端均用1-0可吸收肠线缝合,其中新式改良法(阴道残端两角半荷包缝合法)15例,单纯锁边缝合法40例。两种方法缝合的病例均术后2个月随访残端愈合和息肉发生情况。结果单纯锁边缝合40例,随访32例,息肉发生率为40.61%;改良法缝合15例,回访11例,息肉发生率为18.18%。两组比较差异有统计学意义。结论阴式非脱垂全子宫切除术中残端缝合两角半荷包缝合法优于单纯锁边缝合法。

改良阴道残端缝合对全子宫切除术患者盆底功能、性功能及并发症的影响

目的:分析改良阴道残端缝合对全子宫切除术患者盆底功能、性功能及并发症的影响.方法:选取本院2019 年 3 月至 2022 年 3 月期间收治的 101 例行全子宫切除术的患者作为研究对象,根据阴道缝合方法不同分为观察组(n =52,改良阴道残端缝合术)和对照组(n =49,连续缝合).对比两组患者的盆底功能、性生活及并发症发生情况.结果:与手术前相比,两组患者术后的盆底功能障碍性疾病问卷(PFDI)-20、盆底疾病生活质量影响问卷(PFIQ)-7 评分均有所下降,其中观察组下降更为显著(P<0.05);观察组患者性生活无变化发生率(84.62%,44/52)高于对照组(65.31%,32/49),观察组性功能减弱发生率(7.69%,4/52)低于对照组(32.65%,16/49)(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:改良阴道残端缝合对全子宫切除患者盆底功能、性功能的影响较小,且术后并发症发生率较低,有效缩短患者恢复的时间,值得在临床推广.

腹腔镜下全子宫切除术两种阴道残端缝合方法比较

目的探索腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端缝合的最佳方法。方法收集该院2010年12月—2012年11月施行腹腔镜下子宫切除病例80例,随机分为对照组和治疗组,均采用1/0强生怡乔可吸收线。对照组40例采用自阴道内阴道残端单层锁边缝合,从阴道顶端一侧开始缝合直至另一侧;治疗组40例在腹腔镜下行连续缝合,术后1个月随访,统计阴道残端出血及阴道残端息肉发生率。结果治疗组随访36例,残端出血发生率11.1%(4/36),息肉发生率为5.5%(2/36),对照组随访35例,残端出血发生率34.2%(12/35),息肉发生率为37.1%(13/35),两组比较统计学有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术镜下缝合法优于自阴道内阴式缝合残端法。

腹式子宫切除术阴道残端缝合方法分析

目的研究腹式子宫切除术中阴道残端两种缝合方法的临床效果。方法观察组98例采用双7线处理阴道残端两侧角血管区,对照组76例常规缝合阴道残端,分别观察手术时间、术中出血量、术后病率、术后阴道出血率、术后住院日及术后3个月内随访情况。结果手术时间、术中出血量对比差异无显著性(P>0.05),术后病率、术后阴道出血率、术后住院日和术后3个月随访并发症对比差异有显著性(P<0.01)。结论腹式子宫切除术中采用双7线处理阴道残端两侧角血管区的方式是一种较好的处理方法,值得临床推广应用。

XF残端缝合器封闭十二指肠残端的应用体会(附47例报告)

为处理好十二指肠残端的封闭,防止术后残端瘘的发生,我们采用了XF60mm残端缝合器封闭十二指肠残端47例,取得了理想的临床效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况本组病人男性39例,女性8例,年龄18～78岁。胃癌37例,胃十二指肠溃疡6例,急性胃十二指肠溃疡穿孔4例。其中一般情况差、严重贫血、术前血色素低于6.0％者4例。

肺切除术支气管残端器械缝合技术的改进

目的探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该法3年来共施行肺切除术107例,观察术后并发症情况。结果手术操作方便,支气管残端短,缝合牢固;术后无残端液体潴留和肉芽肿形成,全组无支气管胸膜瘘发生。结论该法是一种比较理想的支气管残端处理方法。

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术不同途径缝合阴道残端的研究

目的比较经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经不同途径缝合阴道残端的效果。方法选取因子宫良性疾病接受经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者56例。56例均采用倒刺线缝合,经腹腔镜缝合阴道残端者被纳入A组(30例),经阴道缝合阴道残端者被纳入B组(26例)。比较2组的术中失血量、手术操作时间、术后住院日数、阴道残端总并发症(术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开)、术后阴道残端息肉形成率。结果2组均能顺利完成单孔腹腔镜全子宫切除术。A组手术操作时间和缝合时间均少于B组(P均<0.05)。术后A组出现1例阴道残端裂开,B组则无(P>0.05)。A组术后阴道残端息肉形成率高于B组(P<0.05)。A组术后阴道残端总并发症发生率高于B组(P<0.05),但2组术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开发生率差异则无统计学意义(P均>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经腹腔镜缝合阴道残端有利于阴道残端的愈合,可降低术后残端并发症发生率。

腹式全子宫切除术阴道残端缝合方法的比较

目的:探讨全子宫切除术后阴道残端处理方法及与术后并发症的关系。方法:分析2007年1月～2008年4月在该院施行的176例腹式子宫全切术病例,其阴道残端分别用闭合缝合或开放缝合法缝合,通过对术后发热、阴道残端出血、阴道残端肉芽增生等情况观察,分析两种阴道残端缝合方法的优缺点。结果:与闭合缝合阴道残端相比,开放阴道残端术中缝合阴道残端术后阴道出血发生率差异有统计学意义(P<0.05),两种缝合法在术后发热、阴道残端肉芽增生的发生率差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:连续锁边开放缝合法优于闭合缝合法,是全子宫切术防止并发症的较理想的缝合方法。

阴式全子宫切除术阴道残端两种缝合方法的对比

目的探索阴式子宫切除术阴道残端缝合的最佳方法。方法收集该院2009年8月～2010年12月施行阴式子宫切除病例146例分为对照组和实验组,均采用1/0薇乔线。对照组80例阴道残端单层锁边缝合,从阴道顶端一侧开始缝合直至另一侧;实验组66例在单层锁边缝合的基础上,残端两侧角半荷包缝合,第2层水平褥式缝合。术后3个月随访,由门诊医师统计阴道残端息肉发生率。结果对照组随访65例,息肉发生率为38.5%(25/65);实验组随访45例,息肉发生率为15.6%(7/45),两组比较统计学有极显著性差异(P<0.01)。结论阴式子宫切除术残端两角半荷包缝合+双层褥式缝合法优于单层锁边缝合法。

经腹子宫全切术缝合阴道残端92例的体会

子宫全切术是妇科最常用、最基本的手术之一,而手术后残端出血、感染是较常见的并发症。本院1994年8月至1995年5月对92例对阴道残端的缝合方法作了一些改进,现小结如下: