宫颈残端肿瘤外科治疗22例分析

目的:探讨宫颈残端肿瘤的外科治疗方法及手术技巧,提高外科治疗水平。方法:回顾性分析我院自2005年5月至2007年11月手术治疗的宫颈残端肿瘤22例。结果:全组病例行不同程度的残余宫颈切除术,16例辅以不同程度的放疗或化疗,全切率100%,无手术相关死亡,3例并发膀胱损伤,术后恢复良好。结论:根治性手术风险高,难度大,只有根据病情采取合理的术式,掌握手术技巧,宫颈残端肿瘤才望获得较好的疗效。

早期宫颈残端癌腹腔镜与开腹手术应用举宫杯的临床比较分析

目的：比较评估腹腔镜与开腹手术治疗宫颈残端癌的临床疗效及举宫杯的应用价值。方法：将67例早期宫颈癌（ⅠA~ⅡA期）患者随机分为腹腔镜组（n=32）与开腹组（n=35）,观察两组患者临床病理资料、术中情况、术后恢复及随访情况等指标。结果：腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后康复指标（术后下床活动早、排气时间短、无明显发热）、住院时间优于开腹组（P〈0.05）;两组术后并发症发生率、复发率差异无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术后生活质量明显提高（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗宫颈残端癌的疗效优于开腹手术,明显提高了患者的术后生存质量,值得进一步推广。术中应用举宫杯可使手术更加安全、快捷。

宫颈残端癌32例临床分析

本文分析32例宫颈残端癌均为鳞癌。占同期我院收治宫颈癌的0．44％。发病年龄42～66岁。潜伏期平均13．6年。按FIGO分期。手术治疗8例。放射治疗22例。5年生存率80．9％。作者认为宫颈残端癌因盆腔解剖改变，治疗应个体化。控制子宫次全切除术并非预防关键。选用次全子宫切除术者术前仔细检查，除外隐性癌。术后需定期检查。

非小细胞肺癌术后残端癌的放射治疗

目的评价和分析非小细胞肺癌术后残端癌的放射治疗疗效及预后因素。方法对我院1998年3月-2001年5月40例非小细胞肺癌术后残端癌的患者入组分析。术后残端癌均经病理证实,其中伴有淋巴结转移者23例,全部在术后4周行外照射。结果全组总的1,3,5年生存率分别为80%,25%,10%。单纯残端癌患者中位生存时间26月;1,3,5年生存率均为88.2%,58.8%,23.5%;残端癌合并淋巴结转移患者中位生存时间9月,1年生存率74%,3,5年生存率为0%(P<0.003);残端癌病理为鳞癌患者生存率高于腺癌患者,照射剂量>60Gy疗效好于<60Gy。结论放射治疗是治疗非小细胞肺癌术后残端癌的重要手段,影响疗效的主要因素有淋巴结转移情况,照射剂量和病理类型。

关于降低食管癌术后残端癌阳性率的体会

关于降低食管癌术后残端癌阳性率的体会严伟忠食管癌是我国尤其是我国北方的一种常见肿瘤，据吴英恺报道北京郊区１２８８５７人口中食管癌的患病率为１８／１０万。食管癌的治疗迄今仍以手术切除为首选方法。近年来有报道５年生存率已高达４０．６％，１０年生存率达２７...

30例宫颈残端癌病例分析

目的探讨子宫颈残端癌患者的临床特点、病理资料、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)及血清鳞癌抗原(SCC)检查情况,分析临床治疗及预防。方法选取2006年11月至2010年3月间浙江省肿瘤医院收治的30例宫颈残端癌患者,临床分期为I期16例,Ⅱ期13例,ⅢB期1例,IV期0例。结果 30例患者中鳞癌占83.3%(25例)。29例(96.7%)患者接受手术治疗,1例ⅢB期直接放疗。术后21例(72.4%)患者有临床病理高危因素,补充放疗或放化疗治疗。盆腔局部复发2例,无瘤生存26例,死亡2例。I~Ⅲ期患者总体5年生存率为93.3%。HPV感染以16型为主,占41.2%。治疗前后,患者SCC结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞癌与腺癌(包括腺鳞癌)治疗前SCC水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈残端癌以宫颈鳞癌常见,治疗以手术和放疗为主。HPV 16型感染是高危致病因素。血清SCC值在宫颈鳞癌中有明显升高,在腺癌及腺鳞癌中升高不明显。鳞癌患者术后SCC水平较术前明显下降,其在宫颈鳞癌治疗和随访中有一定参考价值。加强子宫次全切除术手术前后宫颈癌筛查,以减少宫颈残端癌的发生。

不同入路方案在Ⅲc期近端残胃癌患者外科手术中的应用效果

目的探讨传统入路和中间入路在Ⅲc期近端残胃癌患者外科手术中的应用效果。方法选取2007年3月至2016年11月间四川省成都市新都区中医医院收治的行外科手术的46例Ⅲc期近端残胃癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者采用传统路径行近端残胃癌切除,观察组患者采用中间入路途径行近端残胃癌切除。比较两组患者手术进入腹部后、淋巴结清扫和全胃切除手术后三个时间点的门静脉血CEA-mRNA阳性率、平均出血量、手术时间和淋巴结清扫数,及术后4个月手术感染率和根治性切除率。结果观察组患者淋巴结清扫时门静脉血CEA-mRNA阳性率为4.3%,低于对照组患者的39.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均出血量和手术时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后4个月时,观察组患者手术感染率低于对照组,根治性切除率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中间入路方案在Ⅲc期近端残胃癌患者外科手术中应用,可有效减少术中出血和手术时间,降低外科手术感染率,提高根治切除率,值得大力推广。