胃癌切除残端遗留癌及其防治

本研究报道我院外科近20年来可行根据性胃癌切除，而切端有遗留癌细胞40例。其中腺癌32例，粘液腺癌5例，实性癌3例；上切缘遗瘤癌32例，下切缘遗留癌8例。五年生存率22．5％。本组胃癌切除残端遗留癌原因：1．术前未作胃镜检查，仅据X线钡餐检查。2．术中未仔细检查，按胃良性病变手术。3．未按规范化行胃癌根治术。4．麻醉及切口选择不当。我们主张胃体癌、贲门癌根治术，应选择全麻较安全；选择上腹正中线脐左切口，必要时胸腹联合切口，可预防胃癌切除时癌细胞遗留于上下切缘。