血清残粒脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平与中年人群发生冠心病的相关性

[目的]探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)和甘油三酯(TG)水平与中年人群发生冠心病的相关性。[方法]选取2015年1月—2022年12月在柳州市人民医院心血管内科住院行冠状动脉造影的439例中年人群为研究对象。根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组(190例)和对照组(249例)。收集两组一般资料和实验室检查指标,根据血脂谱计算RLP-C。采用双变量Spearman相关、多因素Logistic回归、限制性立方样条图分析RLP-C、TG与中年人群发生冠心病的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RLP-C、TG对中年人群发生冠心病的预测效度。[结果]冠心病组年龄大于对照组,男性占比、吸烟史占比、高血压发生率、糖尿病发生率、高脂血症发生率、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、RLP-C高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)低于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,RLP-C、TG、LDLC与中年人群发生冠心病呈正相关关系(r=0.227、0.279、0.105,P均<0.05);HDLC与中年人群发生冠心病呈负相关关系(r=-0.340,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,无论作为连续变量还是分类变量,RLP-C、TG均是中年人群发生冠心病的独立危险因素(P<0.05),HDLC是中年人群发生冠心病的独立保护因素(P<0.05)。与最低四分位数组比较,RLP-C位于第3、4四分位数组的人群发生冠心病的OR(95%CI)分别为2.648(1.364~5.144)、2.847(1.468~5.520);TG位于第3、4四分位数组的人群发生冠心病的OR(95%CI)分别为3.043(1.520~6.092)、3.520(1.811~6.842)。限制性立方样条图显示,RLP-C、TG与冠心病呈正非线性相关关系(P_(总体)均<0.001,P_(非线性)=0.002、0.001)。亚组分析显示,女性人群RLP-C、TG与冠心病的关系较男性人群更为显著。ROC曲线分析显示,RLP-C、TG预测总体人群发生冠心病的曲线下面积(95%CI)分别为0.632(0.580~0.685)(P<0.001)、0.663(0.612~0.713)(P<0.001);预测女性人群发生冠心病的曲线下面积(95%CI)分别为0.735(0.659~0.811)(P<0.001)、0.740(0.666~0.813)(P<0.001)。[结论]RLP-C、TG是中年人群发生冠心病的独立危险因素,两者与发生冠心病的相关性大于LDLC,有可能成为冠心病防治的主要靶点,应引起临床重视。

富含甘油三酯脂蛋白及残粒与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系研究进展

目前动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)仍是世界疾病负担的主要原因,而血脂异常是动脉粥样硬化发生、发展的重要危险因素。富含甘油三酯脂蛋白(TRL)及残粒可通过参与泡沫细胞形成、诱发炎症状态、促进血栓形成等机制,促进动脉粥样硬化斑块的形成;TRL、残粒水平及其变异性的升高与ASCVD发生风险增加密切相关;以甘油三酯为标志物的新型降脂药物可显著降低TRL及残粒水平,并且减少主要不良心血管事件的发生。

残粒脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉狭窄程度的相关性及其预测效能

目的探讨残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的相关性及其预测效能。方法选择中日友好医院中西医结合心内科于2019年9月至2021年11月疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者602例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(CHD组,490例)和非冠心病组(nCHD组,112例)。采集两组患者的基本资料和相关检查指标,依据公式计算RLP-C。比较CHD组和nCHD两组的基线特征,探索CHD组中不同冠脉狭窄程度RLP-C水平差异。多因素Logistic回归分析探讨冠心病的影响因素,Pearson相关性分析探索RLP-C与冠脉狭窄程度的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)综合判断RLP-C对中重度冠脉狭窄的预测效能。结果多因素Logistic回归分析提示男性是冠脉狭窄的保护因素,年龄、吸烟史、糖尿病史、高胆固醇、高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、高肱踝动脉脉搏波速度、高RLP-C和高Gensini积分是危险因素。低度狭窄组和中度狭窄组各指标,差异无统计学意义;除外性别这一指标,余下指标在低、重度狭窄组和中、重度狭窄组间差异均有统计学意义;吸烟史差异仅在低、重度狭窄组间具有统计学意义。Pearson相关性分析显示,RLP-C与Gensini积分呈正相关(r=0.526,P<0.05)。单独RLP-C指标的AUC为0.525(0.407,0.643),联合预测AUC为0.705(0.610,0.800);当阈值概率>40%时,RLP-C联合预测中、重度冠脉狭窄比对所有患者实施干预方案更有利。结论RLP-C是冠心病的重要危险因素,与冠脉狭窄程度呈正相关,对预测中重度冠脉狭窄有一定优势,与其他影响因素联合判断时临床效能更优。

血浆残粒脂蛋白胆固醇水平对2型糖尿病患者外周动脉疾病发生及严重程度的相关性分析

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与外周动脉疾病(PAD)的发生及严重程度的相关性。[方法]选取2022年5月—12月在河南中医药大学人民医院内分泌科及心血管内科就诊且资料完整的392例T2DM患者,根据有无PAD分为PAD组(n=203)和无PAD组(n=189),收集两组一般临床资料,比较组间RLP-C水平差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析RLP-C与PAD之间的相关性,绘制ROC曲线分析RLP-C对PAD的预测价值。[结果]与无PAD组相比,PAD组的RLP-C水平明显升高(P<0.001);RLP-C水平与PAD的严重程度呈正相关(r=0.443,P<0.001);多因素Logistic回归分析发现,RLP-C水平升高是T2DM发生PAD的主要危险因素(P<0.001);RLP-C水平预测T2DM合并PAD的曲线下面积(AUC)为0.860(95%CI:0.824~0.896,P<0.001);预测PAD发生的最佳RLP-C水平临界值为0.67 mmol/L。[结论]RLP-C水平与T2DM患者PAD的发生及严重程度呈正相关,且是PAD发生的独立危险因素,RLP-C水平>0.67 mmol/L时T2DM患者发生PAD的风险增加。

脂蛋白残粒胆固醇和炎症在动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用研究进展

脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)是由富含三酰甘油的脂蛋白(TRLs)水解产生的残粒胆固醇,即极低密度脂蛋白3胆固醇(VLDL3-C)和中间密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)组成。RLP-C水平与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生显著相关,是除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以外的ASCVD残留风险因素。致动脉粥样硬化的脂蛋白颗粒在内膜下聚集引起慢性炎症反应,包括先天性免疫反应和适应性免疫反应。与LDL-C不同,RLP-C更容易在动脉内皮下滞留且不需要氧化修饰直接被巨噬细胞吞噬,导致泡沫细胞形成和动脉壁内皮炎症反应,进而形成动脉粥样硬化斑块。该文总结RLP-C的概念、RLP-C与ASCVD的关系和定量检测方法,以及RLP-C导致ASCVD炎症的机制。

血清小而密低密度脂蛋白联合脂蛋白残粒在2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化诊断中的价值

目的探究血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)联合脂蛋白残粒(RLPs)检测在2型糖尿病(T2DM)患者合并动脉粥样硬化(AS)诊断中的价值。方法将江苏省苏州市立医院2020年1月至2022年6月收治的T2DM合并AS患者50例纳入研究组,另选T2DM未合并AS患者50例作为对照组。比较两组血脂、血糖指标、胰岛素抵抗指数、sd-LDL、RLPs及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平;采用logistic归回模型分析T2DM患者合并AS的影响因素,并采用受试者操作特征曲线分析sd-LDL、RLPs对该病的诊断价值。结果研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、sd-LDL、RLPs及Lp-PLA2水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,sd-LDL(OR=1.264,95%CI:1.019~1.568)、RLPs(OR=1.379,95%CI:1.064~1.786)、Lp-PLA2(OR=1.842,95%CI:1.135~2.990)、脂蛋白a(OR=1.704,95%CI:1.058~2.744)均为T2DM合并AS的独立影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,sd-LDL、RLPs单独及联合均对T2DM患者合并AS有一定的诊断价值(P<0.05)。结论T2DM合并AS患者血清sd-LDL、RLPs水平升高,对判断T2DM患者AS发病情况具有预测价值。

残粒脂蛋白胆固醇在不同血脂水平下与PCI术后冠心病患者非靶病变进展的相关性分析

目的分析并探讨残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)在不同血脂水平下与冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生非靶病变进展的危险因素及作用。方法收集2020年5月至2023年5月于连云港市第一人民医院心内科诊断为冠心病行PCI且于术后6~24个月内复查冠状动脉造影(CAG)的患者769例,根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将患者分为血脂达标组和未达标组,根据冠状动脉造影定量分析(QCA)血管病变进展的情况进一步分为非靶病变进展组和未进展组。比较不同血脂水平下发生非靶病变进展患者的临床特点,分析导致非靶病变进展的独立危险因素,研究RLP-C在病变进展中的意义。结果冠心病患者PCI术后LDL-C控制达标率较低(37.84%),但患者发生非靶病变进展的风险明显升高。在LDL-C控制不佳时,吸烟、多支病变、LDL-C是发生非靶病变进展的独立危险因素。LDL-C控制达标时,RLP-C、糖尿病、吸烟、多支病变是发生非靶病变进展的独立危险因素,较高的RLP-C将作为残余血脂风险导致非靶病变进展,以RLP-C=0.555 mmol/L为界值预测非靶病变进展最佳,其敏感度和特异度分别为81.4%及63.7%。高RLP-C水平的患者合并糖尿病、发生再次血运重建的比例显著高于低RLP-C水平的患者(χ^(2)=5.072,P=0.024)。结论临床中需加强对患者的LDL-C强化治疗;RLP-C对预测血脂控制达标的PCI术后患者非靶病变进展有一定优势,随访时需加强对糖尿病患者RLP-C的监测和控制,延缓患者非靶病变进展,降低再次血运重建风险。

残粒胆固醇、同型半胱氨酸预测老年急性心肌梗死患者新发心房颤动的价值

目的:探讨残粒胆固醇(remnant lipoprotein cholesterol,RLP-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)预测老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者新发心房颤动(房颤)的价值。方法:选择2018年1月至2023年6月廊坊市第四人民医院心内科收治住院的449例老年AMI患者为研究对象,根据住院期间是否有新发房颤分为房颤组90例和非房颤组359例。收集2组患者相关临床资料,利用Logistic回归分析新发房颤的危险因素,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断各指标对新发房颤的预测效果。结果:与非房颤组比较,房颤组入院时心率、RLP-C、Hcy水平升高(P<0.05)。2组心功能Killip分级差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,入院时心率、RLP-C、Hcy为新发房颤发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RLP-C、Hcy及两者联合预测老年AMI患者新发房颤的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.761、0.720和0.845,RLP-C、Hcy联合预测的AUC均高于单一预测的AUC(Z=3.061、3.692,P<0.05)。结论:RLP-C、Hcy为老年AMI患者新发房颤的独立预测因子,两者联合能进一步提升预测价值。

脂蛋白残粒胆固醇在血脂管理中的临床价值

目的探讨脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)与心血管疾病(CVD)相关生物标志物的关联和差异及其在血脂管理中的价值。方法检测437名体检者的血糖(Glu)、RLP-C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)、载脂蛋白(apo)A1、apoB、脂蛋白(a)[Lp(a)]、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和C反应蛋白(CRP),将直接测得的RLP-C记为RLP-C-m,将计算得到的RLP-C记为RLP-C-calc,同时计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)。通过相关性分析和分层比较探讨RLP-C与其他脂类风险因子的关联和差异以及不同方法对测得的RLP-C水平的影响。结果男性与女性比较,除年龄、Glu、LDL-C、sd-LDL-C和Lp-PLA2外,其他各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。RLP-C与年龄、Glu、HDL-C、apoA1、Lp(a)、Lp-PLA2和CRP的r值均较小,呈弱相关(P<0.05)。RLP-C-m、RLP-C-calc与non-HDL-C、TC、TG、LDL-C、apoB和sd-LDL-C均呈正相关(P<0.001)。RLP-C-m与TG呈强正相关(r=0.899,P<0.001)。RLP-C-calc与non-HDL-C和TC呈强正相关(P<0.001)。RLP-C-m与RLP-C-calc、non-HDL-C均呈强正相关(P<0.001)。RLP-C-m结果随RLP-C-calc结果的升高而升高,但总体结果低于RLP-C-calc。将437名研究对象按TG水平(<1.00、1.00~1.99、2.00~2.99、≥3.00mmol/L)进行分组。结果显示,RLP-C-m、RLP-C-calc、non-HDL-C、TC、sd-LDL-C水平以及RLP-C-m占RLP-C-calc的百分比均随TG水平的升高而升高,单因素分析显示不同TG水平各组间RLP-C-m和RLP-C-calc差异有统计学意义(P<0.001)。结论RLP-C与TG呈强正相关,是较为恒定的生物标志物。不同方法学测得的RLP-C值互不相同,但有关联性。检测RLP-C水平或可为CVD患者的血脂管理和风险控制提供帮助,但是否能作为独立的CVD风险预测因子尚需进一步研究。

低密度脂蛋白胆固醇达标的冠心病患者餐后残粒脂蛋白-胆固醇水平及与冠脉病变严重程度相关性的研究

目的观察低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者餐后残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平,并探讨其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法连续入选2015年3月~2015年9月南京市胸科医院心内科收治的临床诊断为冠心病且低密度脂蛋白(LDL)达标的住院患者42例。按冠状动脉造影结果分为冠心病组及对照组,入院第2 d检查空腹及早餐后4 h的血脂水平:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C,使用公式法(RLPC=TC-HDL-C-LDL-C)计算得到RLP-C浓度,比较组间差异,并计算冠心病组冠状动脉病变Gensini评分,分析其与RLP-C的关系。结果两组空腹情况下TG、TC、LDL-C、RLP-C比较差异无统计学意义(P均>0.05);对照组HDL-C高于冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组餐后4 h情况下TG、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P均>0.05);冠心病组RLP-C高于对照组,对照组HDL-C仍高于冠心病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。冠心病组RLP-C增幅明显高于对照组,对照组HDL-C增幅高于冠心病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。分析空腹、餐后4 h各个血脂指标以及血脂指标增幅和Gensini评分之间的相关性,RLP-C的餐后增幅与Gensini评分具有中度相关性(r=0.450,P<0.05)。结论餐后RLP-C能够更好反应冠心病患者血脂水平及血脂相关性心血管剩留风险。

乳糜微粒和极低密度脂蛋白代谢残粒与动脉粥样硬化关系的研究进展

高甘油三酯作为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的强危险因素已经得到公认,但是否作为一个独立的危险因素一直存在争论。脂蛋白分解代谢产物残粒样颗粒是富含甘油三酯的脂蛋白——乳糜微粒和极低密度脂蛋白的分解代谢产物。免疫吸附结合酶法测定脂蛋白代谢残粒中胆固醇含量,简便易行,被广泛应用于临床。研究证明,乳糜微粒和极低密度脂蛋白是非致病性的,而脂蛋白代谢残粒是具有强致病性的组分。血浆脂蛋白代谢残粒水平升高是冠心病的强危险因素,且与疾病的程度相关;同时其在肾病、糖尿病、Ⅲ型高脂血症及家族性高胆固醇血症等患者中均升高。本文就脂蛋白代谢残粒的生物化学特征、代谢过程、检测方法及临床研究作一综述。

血清残粒脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病微血管病变的关系

目的探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(remnantlipoprotein-cholesterol,RLP-C)水平与2型糖尿病微血管病变的关系。方法用免疫分离法测定112例2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者(其中微血管病变72例,无微血管病变者40例)及42例正常对照组的血清RLP-C水平。结果112例2型DM患者的血清RLP-C水平比42例正常对照显著增加[(0.29±0.17)mmol/Lvs(0.19±0.13)mmol/L,P<0.01],糖尿病组中微血管病变者的血清RLP-C[(0.39±0.21)mmol/L]水平显著高于无微血管病变者血清RLP-C[(0.22±0.15)mmol/L]水平(P<0.01)。RLP-C与甘油三酯(P<0.01)、极低密度脂蛋白胆固醇(P<0.01)成正相关。结论2型DM患者RLP-C水平显著增加,且在并发微血管病变者的2型DM患者增加更显著,血清RLP可能在糖尿病微血管病变的发生中起重要的作用。

脂蛋白残粒胆固醇与心血管疾病相关生物标志物的相关性

目的探讨脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)与心血管疾病(CVD)相关生物标志物的相关性。方法采用回顾性研究方法,选择2017年10月至2019年10月四川省眉山市人民医院收治的CVD患者90例,均行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉的狭窄程度,将患者分为轻中度组(n=45)、重度组(n=30)与正常组(n=15)。检测RLP-C与血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)的表达变化情况,判断患者的冠状动脉狭窄程度,并进行RLP-C与CVD相关生物标志物的相关性分析。结果轻中度组与重度组患者的RLP-C、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于正常组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于正常组(P<0.05),轻中度组与重度组对比差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,轻中度组与重度组患者的血清hs-CRP水平明显较高,APN水平明显较低(P<0.05),轻中度组与重度组比较差异对比有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RLP-C与TG、LDL-C、hs-CRP呈显著正相关(r=0.782,0.543,0.673,P<0.05),与HDL-C、APN呈显著负相关(r=-0.566,-0.555,P<0.05)。Logistic回归分析显示,LDL-C、hs-CRP、TG、APN为影响RLP-C含量的主要因素(P<0.05)。结论血清RLP-C在CVD患者中呈现高表达状况,且随着冠状动脉狭窄程度增加而表达增高,与TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、APN显著相关,可反映患者的病情进展情况。

不同类型高脂血症患者脂蛋白残粒胆固醇水平的检测及意义

目的检测不同类型高脂血症患者脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)水平并探讨其临床意义。方法采用免疫分离法分别测定62例高胆固醇(HTC)血症患者、91例高三酰甘油(HTG)血症患者、59例混合型高脂血症(MHL)患者和61名血脂正常的健康对照组血浆RLP-C的水平,并比较RLP-C与其他血脂指标的相关性。结果HTG血症和MHL患者血浆RLP-C浓度分别为(0.43±0.29)mmol/L和(0.30±0.21)mmol/L,明显高于对照组[(0.19±0.12)mmol/L,P<0.01、P<0.05],而HTC血症患者血浆RLP-C浓度[(0.21±0.13)mmol/L]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RLP-C与TG和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)呈正相关(r=0.78、0.68,P均<0.01)。结论HTG和MHL患者血浆RLP-C水平显著升高。

脂残粒的基础与临床

脂残粒(RLP)与动脉粥样硬化的关系越来越引起人们的注意,并成为目前心血管领域研究的一个热点。本文就其产生、代谢、检测方法、致动脉粥样硬化的机理及临床研究等方面作一综述。

残粒样微粒胆固醇在2型糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄进程中的作用

目的:本研究的目的就是探究在冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者中残粒脂蛋白(RLP)醇对药物洗脱支架(DES)术后支架内再狭窄(ISR)的影响,从而揭示残粒脂蛋白在动脉粥样硬化中的作用。方法:入选2013年1月至2014年12月,于我院行DES并复查冠状动脉造影的冠心病合并2型糖尿病患者2312例,应用Cox’s比例风险模型对两组进行统计学分析发现,极VLDL-C是支架内再狭窄的危险因素。根据ROC曲线,VLDL-C确定的切点重新将患者分为两组,对两组ISR进行生存分析。结果:Cox’s比例风险模型分析糖尿病患者DES置入术后ISR的危险因素是VLDL。根据受试者工作曲线确定VLDL-C的最佳截止点,将患者分为低VLDL-C组(n=1072)和高VLDL-C组(n=1240)两组,倾向性评分匹配出762对患者,K-M曲线表明,VLDL-C≥0.505 mmol/L的患者组累积ISR率明显高于VLDL-C<0.505 mmol/L的患者组(HR=4.175,95%CI:3.045~5.723,P<0.001)(Log-rank P<0.001)。结论:本研究进一步强调了VLDL在糖尿病患者心血管病理中的重要性。T2DM患者的ISR发生率较高。临床医生应采取措施将VLDL-C控制在0.505 mmol/L水平以下,以更好地预防T2DM患者的ISR。

免疫分离法检测脂蛋白残粒胆固醇的临床意义

目的探讨脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)在动脉粥样硬化性疾病及与动脉粥样硬化有关的代谢性疾病中的应用价值以及RLP-C与其他血脂指标的关系。方法采用免疫分离法测定冠心病(CHD)、脑梗死(CI)、2型糖尿病(DM)、慢性肾功能衰竭(CRF)患者及正常对照者的RLP-C水平,并同时测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(apo A-I)、载脂蛋白B(apoB),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)按VLDL-C=TC-HDL-C-LDL-C计算,并分析RLP-C与其他血脂指标的相关性。结果CHD组、CI组、DM组和CRF组患者的RLP-C水平明显高于正常对照组(P<0.01),并且RLP-C水平与TG、VLDL-C呈显著相关(P<0.01、P<0.05)。结论RLP-C可作为一个新的标志物用于对动脉粥样硬化与动脉粥样硬化有关的代谢性疾病的危险性评估。

冠心病患者血清脂蛋白残粒胆固醇、血脂水平检测及其相关性分析

目的研究脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)在冠心病发病中的作用。方法检测76例冠心病患者(冠心病组)和40例正常查体者(对照组)血清RLP-C、TC、HDL-C、LDL-C水平,并对冠心病组血清TC水平不同者RLP-C水平进行比较。结果冠心病组血清RLP-C水平显著高于对照组(P<0.01);冠心病组血清TC水平正常者血清RLP-C水平显著高于血清TC水平临界和升高者(P<0.01)。结论血清RLP-C水平升高是冠心病重要的独立致病因子;对于血清TC正常者进行RLP-C检测有重要的临床意义。

残粒脂蛋白胆固醇与2型糖尿病患者颈动脉斑块的关系研究

目的探讨血浆残粒脂蛋白胆固醇(remnant lipoprotein cholesterol,RLP-C)水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉斑块的关系。方法回顾性分析青岛市市立医院内分泌科2021年6月至2022年3月收治的522例T2DM患者的临床资料,根据颈动脉中膜厚度将患者分为斑块组(274例)与无斑块组(248例)。采用多因素logistic回归及受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析RLP-C水平与T2DM患者颈动脉斑块的关系。结果斑块组甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDLC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDLC)、RLP-C水平显著高于无斑块组,差异有显著性(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDLC)水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。调整混杂因素后,多因素logistic回归分析显示RLP-C为T2DM患者发生颈动脉斑块的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,与LDLC、TG相比,RLP-C水平能够更好地预测T2DM患者颈动脉斑块的发生风险。结论RLP-C水平升高是T2DM患者发生颈动脉斑块的独立危险因素,且与传统血脂指标相比具有更好的预测价值。