胃大部切除术后残胃功能性排空障碍53例诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗措施。方法 回顾性分析 1987～ 2 0 0 1年 12月发生的胃大部切除术后胃功能性排空障碍 5 3例患者的临床资料。结果 5 3例中 11例因误诊为输出端机械性梗阻而再次手术。本组无死亡病例 ,均治愈出院。结论 残胃和空肠上段的正常运动功能障碍是主要病因 ,可能与手术造成支配胃和空肠上段的自主神经损伤有关。非手术治疗是主要的治疗手段 ,应尽量避免早期再次手术。

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的临床分析

残胃功能性排空障碍（FDGE）是指胃大部切除术后不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力症，以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合症。近年来虽报道越来越多，但由于多因素参与其发生．临床上时有误诊、误治，甚至有部分患者再次行无意义的手术探查而加重病情的报道。

胃癌根治术后残胃功能性排空障碍的治疗(附15例报告)

目的 :探讨胃癌根治术后残胃功能性排空障碍 (Functionaldelayedgastricemptying ,FDGE)的发生原因和中西医结合治疗的疗效。方法 :对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 312例胃癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组发生FDGE 15例 ,发生率 4 .81%。其中 2 88例行D2 根治术 ,发生FDGE 12例 (4.17% ) ;2 4例行D2 合并胆囊切除术 ,发生FDGE 3例(12 .5 % )。FDGE表现为术后大量胃液引流、不能耐受夹管 2例 (13.3% ) ;进食流质时出现胃潴留 4例 (2 6 .7% ) ;进食半流质时出现胃潴留 9例 (6 0 % )。经保守治疗 ,本组病例均痊愈出院。病程 11～ 32d ,平均 2 1.33± 4 .75d。无再次手术病例。结论 :胃癌根治术BillrothⅡ式胃肠重建时输出襻吻合口位置过高是发生FDGE的一个技术因素。残胃与输出襻间运动的不同步协调与FDGE的关系更为密切。肠内营养可以维持患者营养状态 ,提高对FDGE长期病程的耐受能力。FDGE自愈可能很大 ,应慎重手术。

肠内营养在术后残胃功能性排空障碍治疗中的使用

胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟称为功能性胃排空障碍(PGS)，治疗中多需要长期的营养支持。我们对1999年1月-2003年6月间本院及收治的8例PGS病人的治疗中采用了肠内营养支持，效果满意，报道如下：

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍11例临床分析

目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗。方法对 1998～ 2 0 0 3年施行的 32 0例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生功能性排空障碍 11例 ,发生率为 3.4 %。糖尿病、术前流出道梗阻、胃肠毕 式吻合病人的发病率较高。结论消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈 ,针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药物可能收到较好的疗效。

残胃功能性排空障碍18例

胃手术后功能性排空障碍（functional delayed gastricemptying,FDGE）又称胃瘫、残胃排空障碍、残胃无力等,是指胃大部切除术后继发的、非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,经保守治疗可以恢复。我院2008年1月—2010年7月诊治FDGE患者18例,报道如下。

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍诊治体会

目的 :探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断和治疗。方法 :对 1995年至 2 0 0 2年 389例胃大部切除术后出现残胃功能性排空障碍 16例进行分析。结果 :胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生率 4 .1%。经保守治疗 ,全部治愈。结论 :上消化道造影及胃镜检查是明确本病诊断的重要方法。术后残胃蠕动功能的改变及吻合口水肿是残胃排空障碍的主要原因。手术越大、越复杂 ,合并营养不良、低蛋白血症、贫血及电解质紊乱 ,可导致本病发病率增高 。

胃术后残胃功能性排空障碍诊治体会

胃切除术后残胃功能性排空障碍,又称胃无力症、胃瘫是胃切除术近期并发症的一种.本病易误诊为输出端机械性梗阻,而误行手术治疗,故对本病的认知有重要的临床意义.

残胃功能性排空障碍14例临床分析

残胃功能性排空障碍是胃大部切除术后普外科临床比较常见的并发症之一,主要是指由于胃肠动力减缓而继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟.其发生的原因很多,有的病程较长,内环境紊乱比较明显,诊断和治疗也有其特殊性.作者就此类疾病的诊断和治疗作回顾性总结,现报告如下.

胃手术后残胃功能性排空障碍18例诊治分析

目的 探讨胃手术后残胃功能性排空障碍18例患者早期确诊和积极治疗的临床体会.方法 给予完全胃肠外营养和经鼻留置空肠营养.药物治疗：胃复安促进胃排空防止胃内容物返流;新斯的明促进残胃蠕动;吗丁啉抑制恶心呕吐;莫沙必利促进乙酰胆碱释放,增强消化道平滑肌动力;高渗盐水加地塞米松洗胃有利于胃黏膜和吻合口消肿.结果 18例患者中1周内恢复5例,11～15天恢复8例,2～3周逐渐恢复4例.保守治疗15天无明显改善1例,于术后16天再手术,22天基本恢复.结论 X线钡餐或碘剂动态观察和胃镜检查对于排除机械性梗阻、确定诊断有决定性意义.处理原则应行保守治疗,在维持水、电解质、酸碱平衡、肠外营养的基础上应用胃复安和吗丁啉有良好效果.